Lasten liikalihavuuden ehkäisyprojekti Gran Canarialla (POI)

Tämä on klusterisatunnaistettu, kontrolloitu, rinnakkainen kliininen tutkimus, jossa arvioidaan kasvatuksellisen toimenpiteen vaikutusta lasten liikalihavuuden esiintyvyyteen.

Rekrytoitiin 6–10-vuotiaita poikia ja tyttöjä (alakoulun 1.–4. luokka) julkisista, valtion tukemista ja yksityisistä kouluista Gran Canarian saarella, Kanariansaarilla, Espanjassa. Koulut valittiin mukavuuden perusteella. Kun paikallisen diabeetikkoyhdistyksen kontakteista ja tiimin jäsenistä oli saatu luettelo kouluista, hanke selitettiin ja kouluja kutsuttiin osallistumaan. Saatuaan suostumuksen useilta kouluilta, osallistuminen molempiin tutkimukseen satunnaistettiin suhteella 1:1 (vaikka teimme klusterin satunnaistamisen, tavoitteena oli saada osallistujien suhde 1:1, ei 1:1 luokkahuonesuhde), ja edellä mainittujen luokkien oppilaiden vanhemmat kutsuttiin osallistumaan. Lopuksi mukaan otettiin ne lapset, joiden vanhemmat suostuivat osallistumaan. Osallistuvien koulujen satunnaistamiseksi tutkijat käyttivät ositettua klusterisatunnaistusmenetelmää. Ensinnäkin tutkijat luokittelivat koulut kolmeen tyyppiin: julkiset, yksityiset ja tuetut. Jokaisessa kategoriassa tutkijat määrittelivät kullekin koululle satunnaisen numeron ja asettivat ne sitten korkeimmasta pienimpään näiden lukujen perusteella. Koska tutkijat tiesivät lasten lukumäärän kussakin luokassa, tutkijat alkoivat jakaa kouluja, joissa oli eniten satunnaisia ​​lukuja joko interventio- tai kontrollihaaraan, jatkeen tätä prosessia, kunnes kunkin haaran lasten tavoitemäärä saavutettiin. Tämä lähestymistapa varmisti osallistujien suhteen 1:1 haarojen välillä säilyttäen samalla satunnaistamisen eheyden, vaikka se saattoi johtaa epätasaiseen määrään kouluja käsiä kohti. Klusterin eheyden säilyttämiseksi kaikki tietyn koulun lapset määrättiin samaan tutkimusryhmään. Päätutkija (YNM) suoritti satunnaistamisen. Menetelmään ei tehty muutoksia kokeilun alkamisen jälkeen.

Lasten liikalihavuuden ehkäisyprojekti Kanariansaarilla pyrkii lisäämään tietoa terveellisistä elämäntavoista lasten ikäryhmässä keinona vähentää lasten ylipainoa ja lihavuutta (perustuu ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja vapaa-aikaan liittyviin suosituksiin) virallisten elinten, kuten WHO:n, American Academy of Pediatrics (AAP) ja American Center for Disease Control and Prevention (CDC) julkaisemiin näyttöihin ja unitunteihin. Yksi tutkimusryhmän päätavoitteista oli kehittää kouluille maksuttomia strategioita ja työkaluja. Tämän saavuttamiseksi tutkijat päättivät ottaa opettajat mukaan muutoksen päätekijöiksi ja koulut tutkimusprotokollan toteutuspaikoiksi. Tätä tarkoitusta varten Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canarian lasten endokrinologian ja gastroenterologian yksiköt ovat tehneet yhteistyötä oppimisvaikeuksiin, psykolingvistiikkaan sekä tieto- ja viestintäteknologiaan erikoistuneen ryhmän kanssa. La Lagunan yliopistosta (https://viinv.ull.es/grupos/1119/), jonka jäseninä on psykologeja, opettajia ja pedagogeja.

Yhteistyön tuloksena on kehitetty kouluikäisille lapsille (alun perin 1.-4. luokkalaisille) suunnattu terveellisten elämäntapojen opettamisen protokolla, joka toteutetaan poikittain kouluissa. Tämä protokolla ottaa huomioon kolme toimintatasoa: koulu, perhe ja oppilaat.

1. Paperimateriaalit: Näitä materiaaleja käytetään pääasiassa luokkahuoneessa, mutta niitä voidaan käyttää myös kotona. Ne on suunniteltu opiskelijoiden arvosana- ja osaamistason mukaan. Nämä työkirjat perustuvat 1. elokuuta annetussa ASETUKSET 89/2014, jossa vahvistetaan perusopetuksen organisaatio ja opetussuunnitelma Maakunnan itsehallintoalueen perusopetuksen järjestämisestä ja opetussuunnitelmasta 1.8. Kanariansaaret (19). Samoin osallistavasta näkökulmasta soveltuvia materiaaleja on suunniteltu opiskelijoille, joilla on erityisiä koulutustarpeita (SEN), jotka vaikeuttavat kirjallisen koodin käyttöä (kuva 1a). Kirjat löytyvät seuraavasta linkistä: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Digitaaliset materiaalit: Pelillistämisen on todistettu motivoivan ja edistävän lasten ravitsemuksen parantamista(20). Toimintaamme varten on suunniteltu 6 peliä sovellusmuodossa, joiden tarkoituksena on lisätä päivittäistä fyysistä aktiivisuutta (2 peliä: 5 minuuttia liikettä ja aktiivisia taukoja), tasapainoiseen ruokavalioon (2 peliä: terveellinen aamiainen ja siisti resepti) sekä tietoa ja pohdintaa. terveellisistä elämäntavoista (2 peliä: kysymysten esittäminen ja alieni) (kuva 1b). Digitaaliset materiaalit on upotettu verkkoalustalle, jonka avulla opettajat voivat tietää luokkahuoneen terveydentilan oppilaiden kussakin minipelissä saamien pisteiden perusteella. Pelejä voidaan käyttää luokkahuoneessa tai kotona (aikarajoituksella 30 min/vrk), mikä pyrkii helpottamaan vanhempien vuorovaikutusta ohjelman kanssa. On tärkeää korostaa, että työskentelemme aina luokkahuonepisteiden kanssa korostaen, että terveys on jokaisen vastuulla.

Hankkeessa on arviointivaihe (huhti-kesäkuu 2022), opettajakoulutusvaihe (huhti-22. kesäkuuta) ja opetusprojektin toteutusvaihe (lukuvuosi 2022-2023).