大加那利岛儿童肥胖预防项目 (POI)

这是一项整群随机、对照、平行临床试验，评估教育干预对儿童肥胖患病率的影响。

招募了来自西班牙加那利群岛大加那利岛公立、国家补贴和私立学校的6至10岁（小学一年级至四年级）的男孩和女孩。 学校的选择是基于便利性。 在通过与当地糖尿病协会和团队成员的联系获得学校名单后，对该项目进行了解释并邀请学校参与。 在获得几所学校的同意后，研究的两组均以 1:1 的比例随机纳入（即使我们进行整群随机化，目的是获得 1:1 的参与者比例，而不是 1:1班级比例），并邀请上述班级学生家长参加。 最后，那些父母同意他们参与的孩子也被包括在内。 为了对参与学校进行随机化，研究人员采用了分层整群随机化方法。 首先，研究人员将学校分为三种类型：公立、私立和补贴学校。 在每个类别中，研究人员为每所学校分配了一个随机数字，然后根据这些数字从最高到最低对它们进行排名。 鉴于研究人员知道每个班级的儿童人数，研究人员开始将随机数量最高的学校分配给干预组或对照组，继续这一过程，直到达到每个组的目标儿童人数。 这种方法确保了各组之间参与者的比例为 1:1，同时保持随机化的完整性，尽管这可能会导致每个组的学校数量不同。 为了保持集群的完整性，来自特定学校的所有孩子都被分配到同一个研究组。 随机化由主要研究者（YNM）进行。 试验开始后没有对方法进行任何更改。

加那利群岛预防儿童肥胖项目旨在增加儿科年龄组对健康生活习惯的了解，作为降低儿童超重和肥胖率的工具（基于饮食、身体活动、休闲时间的建议）世界卫生组织、美国儿科学会 (AAP) 和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 等官方机构公布的屏幕和睡眠时间）。 研究团队的主要目标之一是为学校开发免费的策略和工具。 为了实现这一目标，研究人员决定让教师作为变革的主要推动者，让学校作为研究方案的实施场所。 为此，大加那利岛拉斯帕尔马斯儿童综合医院的儿科内分泌科和胃肠病科与专门研究学习困难、心理语言学以及信息和通信技术的小组合作；拉古纳大学 (https://viinv.ull.es/grupos/1119/)，其成员包括心理学家、教师和教育家。

此次合作的结果是，针对学龄儿童（最初是小学一年级至四年级）制定了健康生活习惯教学方案，并将在学校横向实施。 该协议考虑了三个层面的行动：学校、家庭和学生。

1. 纸质材料：这些材料主要在课堂上使用，但也可以在家里使用。 它们是根据学生的年级水平和能力水平设计的。 这些练习册以与健康生活方式习惯相关的课程内容为基础，这些内容应根据 8 月 1 日第 89/2014 号法令规定的学年进行，该法令规定了自治区初等教育的组织和课程。加那利群岛 (19)。 同样，从包容性的角度来看，我们为有特殊教育支持需求（SEN）的学生设计了合适的材料，这些材料使他们难以访问书面代码（图1a）。 这些书籍可以在以下链接中找到：https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. 数字材料：游戏化已被证明可以激励和促进儿童营养的改善(20)。 在我们的干预中，我们设计了 6 款游戏，旨在增加日常身体活动时间（2 款游戏：5 分钟运动和积极休息）、均衡饮食（2 款游戏：健康早餐和炫酷食谱）以及知识和反思关于健康的生活习惯（2个游戏：提问和我的外星人）（图1b）。 数字材料嵌入网络平台，教师可以根据学生在每个小游戏中获得的分数来了解课堂的健康状况。 这些游戏可以在教室或家里使用（时间限制为30分钟/天），从而尽量促进家长与该项目的互动。 需要强调的是，我们将始终以课堂成绩为导向，强调健康是每个人的责任。

该项目分为评估阶段（2022年4月-6月）、教师培训阶段（4月-6月22日）和教学项目实施阶段（2022-2023学年）。