Projekt zapobiegania otyłości u dzieci na Gran Canarii (POI)

Jest to randomizowane, kontrolowane, równoległe badanie kliniczne z randomizacją, oceniające wpływ interwencji edukacyjnej na częstość występowania otyłości u dzieci.

Do badania włączono chłopców i dziewczęta w wieku 6-10 lat (klasy 1-4 szkoły podstawowej) ze szkół publicznych, dotowanych przez państwo i prywatnych na wyspie Gran Canaria na Wyspach Kanaryjskich w Hiszpanii. Przy wyborze szkół kierowano się wygodą. Po uzyskaniu listy szkół od kontaktów z lokalnym stowarzyszeniem diabetyków i członków zespołu, wyjaśniono projekt i zaproszono szkoły do ​​udziału. Po uzyskaniu zgody kilku szkół włączenie do obu ramion badania zostało randomizowane w stosunku 1:1 (chociaż przeprowadziliśmy randomizację klastrów, celem było uzyskanie stosunku uczestników 1:1, a nie 1:1). współczynnik liczebności klasowej), a do udziału zaproszono rodziców uczniów ww. klas. Ostatecznie do badania włączono te dzieci, których rodzice wyrazili zgodę na ich udział. Aby dokonać randomizacji uczestniczących szkół, badacze zastosowali metodę randomizacji klastrów warstwowych. Po pierwsze, badacze podzielili szkoły na trzy typy: publiczne, prywatne i dotowane. W każdej kategorii badacze przypisali każdej szkole losową liczbę, a następnie na tej podstawie uszeregowali je od najwyższej do najniższej. Biorąc pod uwagę, że badacze znali liczbę dzieci w każdej klasie, zaczęli losowo przydzielać szkoły z największą liczbą dzieci do ramienia interwencyjnego lub kontrolnego, kontynuując ten proces aż do osiągnięcia docelowej liczby dzieci w każdym ramieniu. Podejście to zapewniło stosunek uczestników między ramionami wynoszący 1:1, zachowując jednocześnie integralność randomizacji, nawet jeśli mogłoby to skutkować nierówną liczbą szkół w każdym ramieniu. Aby zachować integralność klastra, wszystkie dzieci z danej szkoły zostały przydzielone do tego samego ramienia badania. Randomizację przeprowadził główny badacz (YNM). Po rozpoczęciu badania nie wprowadzono żadnych zmian w metodologii.

Projekt zapobiegania otyłości u dzieci na Wyspach Kanaryjskich ma na celu zwiększenie wiedzy na temat nawyków zdrowego stylu życia w pediatrycznej grupie wiekowej jako narzędzia zmniejszającego wskaźnik nadwagi i otyłości u dzieci (w oparciu o zalecenia dotyczące diety, aktywności fizycznej, spędzania czasu wolnego do ekranów i godzin snu publikowanych przez oficjalne organy, takie jak WHO, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) i Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)). Jednym z głównych celów zespołu badawczego było opracowanie bezpłatnych strategii i narzędzi dla szkół. Aby to osiągnąć, badacze postanowili zaangażować nauczycieli jako głównych motorów zmian, a szkoły jako miejsca wdrażania protokołu badania. W tym celu oddziały endokrynologii i gastroenterologii dziecięcej Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria nawiązały współpracę z grupą specjalizującą się w trudnościach w nauce, psycholingwistyce oraz technologiach informacyjno-komunikacyjnych; Uniwersytetu La Laguna (https://viinv.ull.es/grupos/1119/), którego członkami są psychologowie, nauczyciele i pedagodzy.

W wyniku tej współpracy opracowano protokół nauczania nawyków zdrowego stylu życia, skierowany do dzieci w wieku szkolnym (początkowo między I a IV klasą szkoły podstawowej), do wdrożenia przekrojowego w szkołach. Protokół ten uwzględnia trzy poziomy działania: szkołę, rodzinę i uczniów.

1. Materiały w formie papierowej: Materiały te są wykorzystywane głównie w klasie, chociaż można je również wykorzystać w domu. Zostały one zaprojektowane w zależności od poziomu klasy i poziomu kompetencji uczniów. Zeszyty ćwiczeń opierają się na treściach programowych związanych z nawykami zdrowego stylu życia, nad którymi należy pracować w danym roku szkolnym, zgodnie z DEKRETEM 89/2014 z dnia 1 sierpnia, który ustala organizację i program nauczania w szkole podstawowej we Wspólnocie Autonomicznej Kraju Wyspy Kanaryjskie (19). Podobnie, z perspektywy włączającej, opracowano odpowiednie materiały dla uczniów ze specjalnymi potrzebami wsparcia edukacyjnego (SEN), które utrudniają im dostęp do pisanego kodu (rysunek 1a). Książki można znaleźć pod następującym linkiem: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Materiały cyfrowe: Udowodniono, że grywalizacja motywuje i promuje poprawę żywienia dzieci(20). Na potrzeby naszej interwencji przygotowano 6 gier w formacie aplikacji, których zadaniem jest zwiększenie dziennego czasu aktywności fizycznej (2 gry: 5 minut ruchu i aktywne przerwy), zbilansowana dieta (2 gry: zdrowe śniadania i fajny przepis) oraz wiedza i refleksja o nawykach zdrowego stylu życia (2 gry: zadawanie pytań i mój kosmita) (zdjęcie 1b). Materiały cyfrowe są osadzone na platformie internetowej, która pozwala nauczycielom poznać stan zdrowia klasy na podstawie wyników uzyskanych przez uczniów w każdej z minigier. Z gier można korzystać w klasie lub w domu (z limitem czasu 30 min/dzień), starając się w ten sposób ułatwić rodzicom interakcję z programem. Należy podkreślić, że zawsze będziemy pracować na podstawie wyników w klasie, podkreślając, że zdrowie jest odpowiedzialnością każdego.

Projekt obejmuje fazę ewaluacji (kwiecień-czerwiec 2022 r.), fazę szkolenia nauczycieli (kwiecień-22 czerwca) oraz fazę realizacji projektu dydaktycznego (rok szkolny 2022-2023).