Prosjekt for forebygging av fedme hos barn på Gran Canaria (POI)

Dette er en klynge-randomisert, kontrollert, parallell klinisk studie som vurderer effekten av en pedagogisk intervensjon i forekomsten av fedme hos barn.

Gutter og jenter i alderen 6-10 år (1. til 4. klasse på grunnskolen) fra offentlige, statsstøttede og private skoler på øya Gran Canaria, Kanariøyene, Spania, ble rekruttert. Utvalget av skoler var basert på bekvemmelighet. Etter å ha innhentet en liste over skoler fra kontakter med den lokale diabetikerforeningen og medlemmer av teamet, ble prosjektet forklart og skolene ble invitert til å delta. Etter å ha innhentet samtykke fra flere skoler, ble inkluderingen i begge deler av studien randomisert med et 1:1-forhold (selv om vi utførte klyngerandomisering, var målet å ha et deltakerforhold på 1:1, ikke 1:1 klasseromsforhold), og foreldrene til elevene i de nevnte klassene ble invitert til å delta. Til slutt ble de barna hvis foreldre samtykket til deres deltakelse inkludert. For å randomisere deltakerskolene brukte forskerne en stratifisert klyngerandomiseringstilnærming. Først kategoriserte forskerne skoler i tre typer: offentlige, private og subsidierte. Innenfor hver kategori tildelte forskerne et tilfeldig tall til hver skole og rangerte dem deretter fra høyeste til laveste basert på disse tallene. Gitt at forskerne visste antall barn i hver klasse, begynte forskerne å tildele skoler med de høyeste tilfeldige tallene til enten intervensjons- eller kontrollarm, og fortsatte denne prosessen til måltallet for barn i hver arm ble nådd. Denne tilnærmingen sikret et 1:1-forhold mellom deltakere mellom armene og samtidig opprettholde randomiseringsintegriteten, selv om det kunne resultere i et ulikt antall skoler per arm. For å opprettholde klyngeintegritet ble alle barn fra en gitt skole tildelt samme studiearm. Randomisering ble utført av hovedetterforsker (YNM). Ingen endringer i metodikken ble implementert etter prøvestart.

Prosjektet for forebygging av fedme hos barn på Kanariøyene søker å øke kunnskapen om sunne livsstilsvaner i den pediatriske aldersgruppen som et verktøy for å redusere forekomsten av overvekt og fedme hos barn (basert på anbefalinger om kosthold, fysisk aktivitet, avsatt fritid). til skjermer og timer med søvn publisert av offisielle organer som WHO, American Academy of Pediatrics (AAP) og American Center for Disease Control and Prevention (CDC)). Et av hovedmålene til forskerteamet var å utvikle gratis strategier og verktøy for skolene. For å oppnå dette bestemte forskerne seg for å involvere lærere som de primære driverne for endring og skoler som implementeringssteder for studieprotokollen. For dette formål har enhetene for pediatrisk endokrinologi og gastroenterologi ved Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria samarbeidet med gruppen som spesialiserer seg på læringsvansker, psykolingvistikk og informasjons- og kommunikasjonsteknologier; ved University of La Laguna (https://viinv.ull.es/grupos/1119/), som inkluderer psykologer, lærere og pedagoger blant medlemmene.

Som et resultat av dette samarbeidet er det utviklet en protokoll for undervisning av sunne livsstilsvaner, rettet mot barn i skolealder (i første omgang mellom 1. og 4. klasse i grunnskolen), som skal implementeres på tvers i skolene. Denne protokollen tar hensyn til tre handlingsnivåer: skole, familie og elever.

1. Materialer i papirformat: Disse materialene brukes hovedsakelig i klasserommet, selv om de også kan brukes hjemme. De er utformet etter klassetrinn og kompetansenivået til elevene. Disse arbeidsbøkene er basert på pensuminnholdet knyttet til sunne livsstilsvaner som bør arbeides med i henhold til skoleåret som fastsatt i DEKRET 89/2014, av 1. august, som fastsetter organiseringen og læreplanen for grunnopplæringen i det autonome samfunnet i Kanariøyene (19). På samme måte, fra et inkluderende perspektiv, er egnet materiale utviklet for elever med spesifikke pedagogiske støttebehov (SEN) som gjør det vanskelig for dem å få tilgang til den skrevne koden (bilde 1a). Bøkene finner du i følgende lenke: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Digitalt materiale: Gamification har vist seg å motivere og fremme forbedringer i barns ernæring(20). For vår intervensjon er det designet 6 spill i applikasjonsformat rettet mot å øke daglig fysisk aktivitetstid (2 spill: 5 minutter med bevegelse og aktive pauser), et balansert kosthold (2 spill: sunne frokoster og den kule oppskriften) og kunnskap og refleksjon om sunne livsstilsvaner (2 spill: stille spørsmål og romvesenet mitt) (Bilde 1b). Det digitale materialet er innebygd i en nettplattform som lar lærere vite helsestatusen til klasserommet basert på poengsummene elevene har oppnådd i hvert av minispillene. Spillene kan brukes i klasserommet eller hjemme (med en tidsbegrensning på 30 min/dag), og forsøker dermed å lette foreldrenes interaksjon med programmet. Det er viktig å understreke at vi alltid vil jobbe med klasseromsskåren, og understreke at helse er alles ansvar.

Prosjektet har en evalueringsfase (april-juni 2022), en lærerutdanningsfase (22. april-juni) og en undervisningsprosjektgjennomføringsfase (skoleåret 2022-2023).