Projekt prevence dětské obezity na Gran Canarii (POI)

Jedná se o klastrově randomizovanou, kontrolovanou, paralelní klinickou studii hodnotící vliv edukační intervence na prevalenci obezity u dětí.

Byli přijati chlapci a dívky ve věku 6-10 let (1. až 4. třídy základní školy) z veřejných, státem dotovaných a soukromých škol na ostrově Gran Canaria, Kanárské ostrovy, Španělsko. Výběr škol byl založen na pohodlí. Po získání seznamu škol z kontaktů s místní diabetickou asociací a členy týmu byl projekt vysvětlen a školy byly vyzvány k účasti. Po získání souhlasu několika škol bylo zařazení do obou ramen studie randomizováno v poměru 1:1 (i když jsme provedli shlukovou randomizaci, cílem bylo mít poměr účastníků 1:1, nikoli 1:1 poměr tříd) a rodiče studentů ve výše uvedených třídách byli pozváni k účasti. Nakonec byly zařazeny ty děti, jejichž rodiče s jejich účastí souhlasili. K randomizaci zúčastněných škol výzkumníci použili stratifikovaný klastrový randomizační přístup. Za prvé, výzkumníci kategorizovali školy do tří typů: veřejné, soukromé a dotované. V rámci každé kategorie vědci přidělili každé škole náhodné číslo a na základě těchto čísel je seřadili od nejvyšší po nejnižší. Vzhledem k tomu, že vědci znali počet dětí v každé třídě, začali vědci přidělovat školy s nejvyššími náhodnými čísly buď do intervenční nebo kontrolní větve, a pokračovali v tomto procesu, dokud nebylo dosaženo cílového počtu dětí v každé větvi. Tento přístup zajistil poměr účastníků mezi rameny 1:1 při zachování integrity randomizace, i když by to mohlo vést k nestejnému počtu škol na rameno. Aby byla zachována integrita klastru, byly všechny děti z dané školy zařazeny do stejné studijní větve. Randomizaci provedl hlavní řešitel (YNM). Po zahájení pokusu nebyly provedeny žádné změny metodiky.

Projekt prevence dětské obezity na Kanárských ostrovech se snaží rozšířit znalosti o návycích zdravého životního stylu u dětské věkové skupiny jako nástroj ke snížení míry dětské nadváhy a obezity (na základě doporučení ohledně stravování, fyzické aktivity, volného času věnovaného na obrazovky a hodiny spánku zveřejněné oficiálními orgány, jako je WHO, Americká pediatrická akademie (AAP) a Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)). Jedním z hlavních cílů výzkumného týmu bylo vyvinout bezplatné strategie a nástroje pro školy. Aby toho vědci dosáhli, rozhodli se zapojit učitele jako primární hybatele změny a školy jako místa implementace protokolu studie. Za tímto účelem dětské endokrinologické a gastroenterologické jednotky Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria spolupracovaly se skupinou specializující se na poruchy učení, psycholingvistiku a informační a komunikační technologie; University of La Laguna (https://viinv.ull.es/grupos/1119/), jejíž členy jsou psychologové, učitelé a pedagogové.

Výsledkem této spolupráce je vytvoření protokolu pro výuku návyků zdravého životního stylu zaměřeného na děti školního věku (zpočátku mezi 1. a 4. třídou základní školy), který bude implementován napříč školami. Tento protokol bere v úvahu tři úrovně působení: škola, rodina a žáci.

1. Materiály v papírové podobě: Tyto materiály se používají hlavně ve třídě, i když je lze použít i doma. Byly navrženy podle úrovně ročníku a úrovně kompetencí studentů. Tyto pracovní sešity vycházejí z obsahu kurikula souvisejícího se zdravými životními návyky, se kterými by se mělo pracovat podle školního roku podle VYHLÁŠKY 89/2014 ze dne 1. srpna, kterou se stanoví organizace a osnovy základního vzdělávání v autonomním společenství Kanárské ostrovy (19). Stejně tak byly z inkluzivního hlediska navrženy vhodné materiály pro studenty se specifickými potřebami vzdělávací podpory (SEN), které jim znesnadňují přístup k psanému kódu (obrázek 1a). Knihy najdete na následujícím odkazu: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Digitální materiály: Bylo prokázáno, že gamifikace motivuje a podporuje zlepšení výživy dětí(20). Pro naši intervenci bylo navrženo 6 her ve formátu aplikace zaměřených na zvýšení denní doby fyzické aktivity (2 hry: 5 minut pohybu a aktivní přestávky), vyváženou stravu (2 hry: zdravé snídaně a skvělý recept) a znalosti a reflexi o návycích zdravého životního stylu (2 hry: kladení otázek a můj mimozemšťan) (obrázek 1b). Digitální materiály jsou začleněny do webové platformy, která umožňuje učitelům znát zdravotní stav třídy na základě výsledků získaných studenty v každé z miniher. Hry lze používat ve třídě nebo doma (s časovým limitem 30 min/den), čímž se snažíte rodičům usnadnit interakci s programem. Je důležité zdůraznit, že vždy budeme pracovat se skórem ve třídě a zdůrazňovat, že zdraví je odpovědností každého.

Projekt má hodnotící fázi (duben–červen 2022), fázi přípravy učitelů (duben–22. červen) a fázi realizace výukového projektu (školní rok 2022–2023).