Proyecto de Prevención de la Obesidad Infantil en Gran Canaria (POI)

Este es un ensayo clínico paralelo, controlado y aleatorizado por grupos que evalúa el impacto de una intervención educativa en la prevalencia de la obesidad en los niños.

Se reclutaron niños y niñas de 6 a 10 años (1º a 4º de primaria) de colegios públicos, concertados y privados de la isla de Gran Canaria, Islas Canarias, España. La selección de escuelas se basó en la conveniencia. Después de obtener una lista de escuelas a partir de contactos con la asociación de diabéticos local y miembros del equipo, se explicó el proyecto y se invitó a las escuelas a participar. Después de obtener el consentimiento de varias escuelas, la inclusión en ambos brazos del estudio fue aleatoria con una proporción de 1:1 (aunque realizamos una aleatorización por grupos, el objetivo era tener una proporción de participantes de 1:1, no de 1:1). proporción de aulas), y se invitó a participar a los padres de los estudiantes de las clases antes mencionadas. Finalmente, se incluyeron aquellos niños cuyos padres dieron su consentimiento para su participación. Para aleatorizar las escuelas participantes, los investigadores emplearon un enfoque de aleatorización por grupos estratificados. En primer lugar, los investigadores clasificaron los colegios en tres tipos: públicos, privados y subvencionados. Dentro de cada categoría, los investigadores asignaron un número aleatorio a cada escuela y luego las clasificaron de mayor a menor según estos números. Dado que los investigadores conocían el número de niños en cada clase, comenzaron a asignar escuelas con los números aleatorios más altos al brazo de intervención o al de control, y continuaron este proceso hasta alcanzar el número objetivo de niños en cada brazo. Este enfoque aseguró una proporción de 1:1 de participantes entre brazos y al mismo tiempo mantuvo la integridad de la aleatorización, aunque podría resultar en un número desigual de escuelas por brazo. Para mantener la integridad del grupo, todos los niños de una escuela determinada fueron asignados al mismo grupo de estudio. La aleatorización fue realizada por el investigador principal (YNM). No se implementaron cambios en la metodología después del inicio del ensayo.

El proyecto de prevención de la obesidad infantil en Canarias busca incrementar el conocimiento sobre hábitos de vida saludables en el grupo de edad pediátrico como herramienta para reducir la tasa de sobrepeso y obesidad infantil (basado en recomendaciones sobre alimentación, actividad física, tiempo de ocio dedicado a las pantallas y horas de sueño publicadas por organismos oficiales como la OMS, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y el Centro Estadounidense para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)). Uno de los principales objetivos del equipo de investigación era desarrollar estrategias y herramientas gratuitas para las escuelas. Para lograrlo, los investigadores decidieron involucrar a los docentes como principales impulsores del cambio y a las escuelas como lugares de implementación del protocolo de estudio. Para ello, han colaborado las unidades de endocrinología y gastroenterología pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria con el grupo especializado en Dificultades del Aprendizaje, Psicolingüística y Tecnologías de la Información y las Comunicaciones; de la Universidad de La Laguna (https://viinv.ull.es/grupos/1119/), que incluye entre sus miembros a psicólogos, profesores y pedagogos.

Fruto de esta colaboración se ha desarrollado un protocolo de enseñanza de hábitos de vida saludables, dirigido a niños en edad escolar (inicialmente entre 1º y 4º de Primaria), para ser implementado de forma transversal en los centros educativos. Este protocolo tiene en cuenta tres niveles de actuación: escuela, familia y alumnado.

1. Materiales en formato papel: Estos materiales se utilizan principalmente en el aula, aunque también se pueden utilizar en casa. Han sido diseñados según el grado y el nivel de competencia de los estudiantes. Estos cuadernos se basan en los contenidos curriculares vinculados a hábitos de vida saludables que se deben trabajar según el curso escolar según lo establecido en el DECRETO 89/2014, de 1 de agosto, por el que se establece la organización y currículo de la Educación Primaria en la Comunidad Autónoma de la Islas Canarias (19). Asimismo, desde una perspectiva inclusiva, se han diseñado materiales adecuados para estudiantes con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEE) que les dificultan el acceso al código escrito (Imagen 1a). Los libros se pueden encontrar en el siguiente enlace: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Materiales digitales: Se ha demostrado que la gamificación motiva y promueve mejoras en la nutrición de los niños(20). Para nuestra intervención se han diseñado 6 juegos en formato aplicación destinados a incrementar el tiempo de actividad física diaria (2 juegos: 5 minutos de movimiento y pausas activas), la alimentación equilibrada (2 juegos: desayunos saludables y la receta chula) y el conocimiento y la reflexión. sobre hábitos de vida saludables (2 juegos: hacer preguntas y mi extraterrestre) (Imagen 1b). Los materiales digitales están embebidos en una plataforma web que permite a los docentes conocer el estado de salud del aula en función de las puntuaciones obtenidas por los estudiantes en cada uno de los minijuegos. Los juegos se pueden utilizar en el aula o en casa (con un límite de tiempo de 30 min/día), intentando así facilitar la interacción de los padres con el programa. Es importante recalcar que siempre trabajaremos con el puntaje del aula, enfatizando que la salud es responsabilidad de todos.

El proyecto cuenta con una fase de evaluación (abril-junio 2022), una fase de formación docente (abril-22 de junio) y una fase de implementación del proyecto docente (curso escolar 2022-2023).