Проект по профилактике детского ожирения на Гран-Канарии (POI)

Это кластерное рандомизированное контролируемое параллельное клиническое исследование, в котором оценивается влияние образовательных мер на распространенность ожирения у детей.

Были набраны мальчики и девочки в возрасте 6-10 лет (с 1 по 4 классы начальной школы) из государственных, субсидируемых государством и частных школ на острове Гран-Канария, Канарские острова, Испания. Выбор школ основывался на удобстве. После получения списка школ от контактов с местной диабетической ассоциацией и членами команды, проект был объяснен, и школы были приглашены к участию. После получения согласия нескольких школ включение в обе группы исследования было рандомизировано с соотношением 1:1 (хотя мы проводили кластерную рандомизацию, целью было получить соотношение участников 1:1, а не 1:1). соотношение классов), и к участию были приглашены родители учащихся вышеупомянутых классов. Наконец, были включены те дети, родители которых дали согласие на их участие. Чтобы рандомизировать участвующие школы, исследователи применили подход стратифицированной кластерной рандомизации. Во-первых, исследователи разделили школы на три типа: государственные, частные и субсидируемые. В каждой категории исследователи присвоили каждой школе случайный номер, а затем ранжировали их от самого высокого до самого низкого на основе этих чисел. Учитывая, что исследователи знали количество детей в каждом классе, они начали распределять школы с наибольшими случайными числами либо в экспериментальную, либо в контрольную группу, продолжая этот процесс до тех пор, пока не было достигнуто целевое количество детей в каждой группе. Такой подход обеспечивал соотношение участников между группами 1:1 при сохранении целостности рандомизации, даже несмотря на то, что это могло привести к неравному количеству школ в каждой группе. Чтобы сохранить целостность кластера, все дети из данной школы были распределены в одну и ту же группу исследований. Рандомизацию проводил главный исследователь (YNM). После начала исследования никаких изменений в методологии не вносилось.

Проект по профилактике детского ожирения на Канарских островах направлен на повышение знаний о привычках здорового образа жизни в педиатрической возрастной группе как инструменте снижения уровня детского избыточного веса и ожирения (на основе рекомендаций по диете, физической активности, выделению свободного времени). к скринингам и часам сна, опубликованным такими официальными организациями, как ВОЗ, Американская академия педиатрии (AAP) и Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC)). Одной из основных целей исследовательской группы была разработка бесплатных стратегий и инструментов для школ. Чтобы добиться этого, исследователи решили привлечь учителей в качестве основных движущих сил перемен, а школы — в качестве мест реализации протокола исследования. С этой целью отделения детской эндокринологии и гастроэнтерологии Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil в Лас-Пальмас-де-Гран-Канария сотрудничали с группой, специализирующейся на трудностях обучения, психолингвистике и информационных и коммуникационных технологиях; Университета Ла-Лагуна (https://viinv.ull.es/grupos/1119/), в состав которого входят психологи, преподаватели и педагоги.

В результате этого сотрудничества был разработан протокол обучения навыкам здорового образа жизни, предназначенный для детей школьного возраста (первоначально между 1-м и 4-м классами начальной школы), который будет повсеместно применяться в школах. Этот протокол учитывает три уровня действий: школа, семья и ученики.

1. Материалы в бумажном формате. Эти материалы в основном используются в классе, хотя их можно использовать и дома. Они были разработаны в соответствии с уровнем обучения и уровнем компетентности учащихся. Эти рабочие тетради основаны на содержании учебных программ, связанных с привычками здорового образа жизни, над которыми следует работать в соответствии с учебным годом, как это установлено ДЕКРЕТОМ 89/2014 от 1 августа, который устанавливает организацию и учебную программу начального образования в автономном сообществе Канарские острова (19). Аналогичным образом, с инклюзивной точки зрения, подходящие материалы были разработаны для учащихся с особыми потребностями в образовательной поддержке (SEN), которые затрудняют им доступ к письменному коду (Изображение 1a). Книги можно найти по следующей ссылке: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Цифровые материалы. Доказано, что геймификация мотивирует и способствует улучшению питания детей(20). Для нашего вмешательства было разработано 6 игр в формате приложения, направленных на увеличение времени ежедневной физической активности (2 игры: 5 минут движения и активные перерывы), сбалансированного питания (2 игры: полезные завтраки и классный рецепт) и знаний и размышлений. о привычках здорового образа жизни (2 игры: «Задавай вопросы» и «Мой инопланетянин») (Изображение 1б). Цифровые материалы встроены в веб-платформу, которая позволяет учителям узнать о состоянии здоровья в классе на основе оценок, полученных учениками в каждой из мини-игр. Игры можно использовать в классе или дома (с ограничением по времени 30 минут в день), таким образом пытаясь облегчить взаимодействие родителей с программой. Важно подчеркнуть, что мы всегда будем работать с оценками в классе, подчеркивая, что здоровье – это ответственность каждого.

Проект включает этап оценки (апрель-июнь 2022 г.), этап подготовки учителей (апрель-22 июня) и этап реализации обучающего проекта (2022-2023 учебный год).