定量的糞便免疫化学検査に基づく予測モデルは、組織化されたスクリーニングプログラムで大腸がんのリスクを層別化できる (PRIORITIZE)

新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、スクリーニングプログラムや予防医療を含む医療のあらゆる側面に混乱をもたらしました。 組織化されたFITベースの結腸直腸がんスクリーニングプログラムも例外ではない。その有効性は、パンデミックによってさまざまなレベルで妨げられた多段階の一連の介入に依存しているからだ。 詳細には、介入の第 1 レベル、すなわち国民に配布される集団ベースの FIT 検査では、組織上の理由 (つまり、検査サイトに配置される人員の減少) と、糞便サンプルの提示が失敗したことの両方により、実施される検査数が劇的に減少しました。患者は感染の恐れがあるため、または州が課した制限のために引き渡し場所に到達できないためです。 第二に、内視鏡サービスは緊急かつ緊急の処置のみを行っているため、FIT陽性患者のその後の結腸内視鏡検査への紹介が停止または遅延されました。 第三に、進行性新生物または癌と診断された患者は、内視鏡または外科的切除処置が遅れたりキャンセルされたりしています。 FIT 結腸内視鏡検査後の精査に関して、ヨーロッパのスクリーニング ガイドラインでは、FIT 検査陽性とその後の結腸内視鏡検査の間の最長 30 日間を推奨しています。 FIT+ 結腸内視鏡検査後の遅れが進行性新生物および結腸直腸癌の増加をもたらし、6 か月後には劇的なレベルに達することはよく知られています。

私たちの目的は、FIT で見つかった糞便ヘモグロビンの定量的レベルを使用して、FIT 陽性患者の CRC リスクを効果的に階層化するための簡単なスコアリング システムを開発および検証することです。