En prediktiv modell basert på kvantitativ fekal immunkjemisk test kan stratifisere risikoen for CRC i et organisert screeningprogram (PRIORITIZE)

COVID-19-pandemien har forstyrret alle aspekter av medisinsk behandling, inkludert screeningprogrammer og forebyggende medisinsk behandling. Organiserte FIT-baserte screeningprogrammer for kolorektal kreft gjør intet unntak, siden deres effektivitet avhenger av en rekke intervensjoner som ble hemmet av pandemien på flere nivåer. I detalj har det første intervensjonsnivået, nemlig populasjonsbaserte FIT-tester distribuert til befolkningen, sett en dramatisk nedgang i antall tester utført både av organisatoriske årsaker (dvs. mindre personell utplassert til teststeder) og for manglende presentasjon av fekale prøver fra pasienter av frykt for smitte eller umulighet å nå utleveringsstedene for statlig pålagte begrensninger. For det andre ble henvisningen av FIT-positive pasienter til påfølgende koloskopi stoppet eller forsinket siden endoskopitjenester kun har gjennomgått akutte og presserende prosedyrer. For det tredje har pasienter diagnostisert med avansert neoplasi eller kreft sett endoskopiske eller kirurgiske fjerningsprosedyrer forsinket eller kansellert. Når det gjelder koloskopi etter FIT, anbefaler europeiske screeningretningslinjer et maksimalt intervall på 30 dager mellom en positiv FIT-test og påfølgende koloskopi. Det er velkjent at enhver forsinkelse i post-FIT+ koloskopi resulterer i en økning i avansert neoplasi og kolorektal kreft, som når dramatiske nivåer etter 6 måneder.

Vårt formål er å utvikle og validere, ved å bruke det kvantitative nivået av fekalt hemoglobin som finnes i FIT, et enkelt skåringssystem for effektivt å substratifisere CRC-risikoen for FIT-positive pasienter.