Un modelo predictivo basado en una prueba inmunoquímica fecal cuantitativa puede estratificar el riesgo de CCR en un programa de detección organizado (PRIORITIZE)

La pandemia de COVID-19 ha alterado todos los aspectos de la atención médica, incluidos los programas de detección y la atención médica preventiva. Los programas organizados de detección del cáncer colorrectal basados ​​en FIT no son una excepción, ya que su eficacia depende de una serie de intervenciones de varios niveles que se vieron obstaculizadas por la pandemia en múltiples niveles. En detalle, el primer nivel de intervención, es decir, las pruebas FIT poblacionales distribuidas a la población, ha visto una disminución dramática en el número de pruebas realizadas tanto por razones organizativas (es decir, menos personal desplegado en los sitios de prueba) como por no presentar muestras fecales de pacientes por temor al contagio o imposibilidad de llegar a los sitios de entrega por limitaciones impuestas por el estado. En segundo lugar, se suspendió o retrasó la derivación de pacientes FIT positivos a una colonoscopia posterior, ya que los servicios de endoscopia se han estado sometiendo sólo a procedimientos de emergencia y urgencia. En tercer lugar, los pacientes diagnosticados con neoplasia avanzada o cáncer han visto retrasados ​​o cancelados sus procedimientos endoscópicos o de extirpación quirúrgica. En cuanto al estudio post-colonoscopia FIT, las Directrices Europeas de Detección recomiendan un lapso máximo de 30 días entre una prueba FIT positiva y una colonoscopia posterior. Es bien sabido que cualquier retraso en la colonoscopia post-FIT+ resulta en un aumento de neoplasias avanzadas y cáncer colorrectal, que alcanza niveles dramáticos después de 6 meses.

Nuestro propósito es desarrollar y validar, utilizando el nivel cuantitativo de hemoglobina fecal encontrado en FIT, un sistema de puntuación simple para subestratificar eficazmente el riesgo de CCR de pacientes FIT positivos.