Ein Vorhersagemodell, das auf einem quantitativen immunchemischen Test im Stuhl basiert, kann das Darmkrebsrisiko in einem organisierten Screening-Programm stratifizieren (PRIORITIZE)

Die COVID-19-Pandemie hat jeden Aspekt der medizinischen Versorgung, einschließlich Screening-Programmen und präventiver medizinischer Versorgung, gestört. Organisierte FIT-basierte Darmkrebs-Früherkennungsprogramme bilden da keine Ausnahme, da ihre Wirksamkeit von einer mehrstufigen Reihe von Interventionen abhängt, die durch die Pandemie auf mehreren Ebenen behindert wurden. Im Detail ist auf der ersten Interventionsebene, nämlich den an die Bevölkerung verteilten bevölkerungsbasierten FIT-Tests, ein dramatischer Rückgang der Anzahl der durchgeführten Tests zu verzeichnen, und zwar sowohl aus organisatorischen Gründen (d. h. weil weniger Personal an den Teststandorten eingesetzt wurde) als auch aufgrund der fehlenden Vorlage von Stuhlproben Patienten aus Angst vor einer Ansteckung oder der Unmöglichkeit, die Abgabestellen aufgrund staatlich verordneter Einschränkungen zu erreichen. Zweitens wurde die Überweisung von FIT-positiven Patienten zur anschließenden Koloskopie gestoppt oder verzögert, da bei Endoskopiediensten nur dringende und dringende Eingriffe durchgeführt wurden. Drittens kam es bei Patienten, bei denen eine fortgeschrittene Neoplasie oder Krebs diagnostiziert wurde, zu einer Verzögerung oder einem Abbruch der endoskopischen oder chirurgischen Entfernungsverfahren. In Bezug auf die Abklärung nach einer FIT-Koloskopie empfehlen die Europäischen Screening-Leitlinien eine maximale Zeitspanne von 30 Tagen zwischen einem positiven FIT-Test und einer anschließenden Koloskopie. Es ist bekannt, dass jede Verzögerung der Koloskopie nach FIT+ zu einem Anstieg fortgeschrittener Neoplasien und Darmkrebs führt, der nach 6 Monaten dramatische Ausmaße erreicht.

Unser Ziel ist die Entwicklung und Validierung eines einfachen Bewertungssystems unter Verwendung der quantitativen Menge an fäkalem Hämoglobin bei FIT, um das CRC-Risiko von FIT-positiven Patienten effektiv zu substratifizieren.