Un modèle prédictif basé sur un test immunochimique fécal quantitatif peut stratifier le risque de CCR dans un programme de dépistage organisé (PRIORITIZE)

La pandémie de COVID-19 a perturbé tous les aspects des soins médicaux, y compris les programmes de dépistage et les soins médicaux préventifs. Les programmes organisés de dépistage du cancer colorectal basés sur FIT ne font pas exception, puisque leur efficacité dépend d’une série d’interventions à plusieurs niveaux qui ont été entravées par la pandémie à plusieurs niveaux. En détail, le premier niveau d'intervention, à savoir les tests FIT distribués à la population, a connu une diminution spectaculaire du nombre de tests effectués à la fois pour des raisons organisationnelles (c'est-à-dire moins de personnel déployé sur les sites de test) et pour l'incapacité de présenter des échantillons fécaux provenant de patients par crainte de contagion ou par impossibilité de rejoindre les points de dépôt en raison des limitations imposées par l’État. Deuxièmement, l’orientation des patients FIT positifs vers une coloscopie ultérieure a été interrompue ou retardée puisque les services d’endoscopie n’ont subi que des procédures émergentes et urgentes. Troisièmement, les patients diagnostiqués avec une néoplasie avancée ou un cancer ont vu leurs procédures d'ablation endoscopique ou chirurgicale retardées ou annulées. Concernant le bilan post-coloscopie FIT, les lignes directrices européennes en matière de dépistage recommandent un délai maximum de 30 jours entre un test FIT positif et une coloscopie ultérieure. Il est bien connu que tout retard dans la coloscopie post-FIT+ entraîne une augmentation des néoplasies avancées et du cancer colorectal, qui atteint des niveaux dramatiques après 6 mois.

Notre objectif est de développer et de valider, en utilisant le niveau quantitatif d'hémoglobine fécale trouvé dans FIT, un système de notation simple pour sous-stratifier efficacement le risque de CCR des patients positifs au FIT.