Model predykcyjny oparty na ilościowym teście immunochemicznym kału może określić ryzyko CRC w zorganizowanym programie badań przesiewowych (PRIORITIZE)

Pandemia Covid-19 zakłóciła każdy aspekt opieki medycznej, w tym programy badań przesiewowych i profilaktyczną opiekę medyczną. Zorganizowane programy badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego oparte na FIT nie stanowią wyjątku, ponieważ ich skuteczność zależy od wielopoziomowej serii interwencji, które pandemia na wielu poziomach utrudniała. Szczegółowo, pierwszy poziom interwencji, a mianowicie populacyjne testy FIT rozprowadzane wśród populacji, spowodował dramatyczny spadek liczby przeprowadzanych testów zarówno z powodów organizacyjnych (tj. mniejszej liczby personelu rozmieszczonego w miejscach przeprowadzania testów), jak i z powodu braku przedstawienia próbek kału z pacjentów z obawy przed zarażeniem lub niemożnością dotarcia do miejsc nadania w przypadku ograniczeń nałożonych przez państwo. Po drugie, wstrzymano lub opóźniono kierowanie pacjentów z wynikiem FIT na kolejną kolonoskopię, ponieważ usługi endoskopowe były wykonywane wyłącznie w trybie nagłym i pilnym. Po trzecie, u pacjentów, u których zdiagnozowano zaawansowaną neoplazję lub nowotwór, zabiegi endoskopowego lub chirurgicznego usunięcia są opóźnione lub odwołane. Jeśli chodzi o badania kolonoskopowe po przeprowadzeniu badania FIT, europejskie wytyczne dotyczące badań przesiewowych zalecają maksymalny odstęp 30 dni między dodatnim wynikiem testu FIT a późniejszą kolonoskopią. Powszechnie wiadomo, że jakiekolwiek opóźnienie w kolonoskopii po FIT+ powoduje wzrost częstości występowania zaawansowanej nowotworu i raka jelita grubego, który po 6 miesiącach osiąga dramatyczny poziom.

Naszym celem jest opracowanie i walidacja, wykorzystując ilościowy poziom hemoglobiny w kale stwierdzony w FIT, prostego systemu punktacji umożliwiającego skuteczną substratyfikację ryzyka CRC u pacjentów z pozytywnym wynikiem FIT.