急性期治療室に入院した高齢者に対する栄養と運動の介入 (SERIA) (SERIA)
急性期病棟に入院した高齢患者におけるビタミンDの高たんぱく質経口補給とレジスタンストレーニング(SERIA)
調査の概要
詳細な説明
計画: 4 つの並行グループによるランダム化比較臨床試験が、栄養失調のリスクがある、または栄養失調の急性老人病棟に入院している高齢者を対象に実施されています。 参加者はランダムにいずれかのグループに割り当てられます。 入院時、退院時、3か月後の3回の評価訪問が行われています。
設定: この研究は、ラモン・イ・カハル大学病院のアグドス・デル・セルビシオ・デ・ゲリアトリア大学で、マドリレーニョ・デ・サルー医療局(SERMAS)によって実施されています。
介入: 4 つのグループ: 1) レジスタンス トレーニング グループ (RT)。 2) 経口栄養補給グループ (ONS)。 3) RT と ONS の組み合わせ (RT+ONS)。および対照群(CG)。 RT グループの患者は、入院中は理学療法士による個別の RT セッションを毎日受け、退院後は週に 3 回自宅で自分でセッションを受けます。 セッションは、米国スポーツ医学会 (ACSM) の推奨に従って、主に RT に従って構成されています。
研究対象集団: サンプルサイズを計算するために、私たちの環境における栄養失調またはそのリスクのある外来患者の研究が使用されました。 この研究では、アルファ誤差が 0.05、ベータ誤差が 0.80 で、最小サンプル サイズは 1 グループあたり 14 人の参加者でした。 私たちの目標は、各グループに少なくとも 21 人の参加者を含めることで、合計 84 人の参加者になります。
社会人口統計学的および臨床的変数が収集されています (例: 年齢、性別、生活状況、薬物の数、転倒など)。 栄養状態および機能状態(例:MNA、歩行速度、バーセル、ロートン、FAC)、体組成(例:体重、身長、BMI、生体インピーダンス測定法(BIA)で測定した四肢筋量指数)、超音波測定値に関する情報。前直筋(面積、厚さ、穿刺角度)、筋力(握力テスト)も収集されます。
変数の最初の記述分析には、カテゴリ変数の頻度とパーセンテージ、および連続変数の平均と標準偏差が含まれます。 栄養状態の変化、および栄養と運動の相互作用を反復測定分散分析によって分析します。 サルコペニアの有病率と、サルコペニアの定義の各要素が身体パフォーマンス、ADL、救急外来受診、および新規入院に及ぼす影響。 さらに、4 つのグループを比較するために生存分析が実行されます。 超音波測定の品質を評価するために、各超音波変数と生体インピーダンススコアの関係、および栄養失調とサルコペニアの診断基準が分析されます。 さらに、超音波測定は、生体インピーダンス分析を使用した筋肉量の推定と相関します。 0.05 未満の p 値は、統計的に有意であるとみなされます。
この研究は、ラモン・イ・カハル大学病院の医学医療委員会(CEIm)が定めた倫理基準に基づいて実施されている。 各参加者は研究について知らされ、参加前にインフォームドコンセントに署名します。 この研究は、生物医学研究に関する法律 14/2007、人類の医学研究の倫理原則に関する世界医師会ヘルシンキ宣言の倫理原則、およびその他の倫理原則および法的規制に基づいて計画され、その後評価されました。研究の特性に応じて適用可能です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
ラモン・イ・カハル大学のUnidad de Agudos (Geriatric Acute Care) del Servicio de Geriatriaに入院し、栄養失調または栄養失調(MNA-SFスコア11以下で定義)のリスクがあり、インフォームドコンセントフォームに署名した患者。
除外基準:
- 72時間以内に退院すると推定される患者。
- 再入院(過去 3 か月以内に老人急性期治療施設に入院したことと定義)
- ONS を 2 週間以上服用している患者。 入学の時。
- レジスタンス運動を妨げる、または禁忌となる病気や症状に苦しんでいる患者。 そして経口摂取。
- SNO を禁忌とする食物アレルギーまたは不耐症。
- 進行性認知症(GDS ステージ 7)または緩和ケアの患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:レジスタンストレーニング (RT)
入院当日から筋力増強を中心としたプログラム運動を行っており、退院後も週3回の運動継続指導を行っている。
下肢の筋力トレーニング(スクワットと膝の伸展)と上肢の筋力トレーニング(肘の屈曲、側方および前方の挙上、牽引)を実施しました。
患者の能力に応じて、月に 1 セット、月に 2 ~ 4 回の繰り返しを増やし、負荷を段階的に増やしていきます。
|
急性期治療室の高齢患者向けのレジスタンストレーニング。
他の名前:
|
|
実験的:経口栄養補給 (ONS)
彼らは、ビタミン D と CaHMB (β-ヒドロキシ-β-メチル酪酸) を含む高カロリー、高たんぱく質の経口栄養補助食品 (Ensure Plus Advance®) を、1 日あたり 2 包を 2 回以上、3 か月間摂取しています。
|
高カロリーおよび高たんぱく質の経口栄養補助食品を 1 日 2 パック、3 か月間摂取します。
他の名前:
|
|
偽コンパレータ:コントロールグループ (CG)
彼らは、推奨される食事と運動のガイドラインに関する病棟の医療専門家からの情報を含む、標準的な臨床慣行に従って治療を受けています。
治療チームが経口栄養補助食品の使用が必要であると判断した場合、それが処方されます。
|
介入なし
他の名前:
|
|
実験的:レジスタンス トレーニング (RT) と経口栄養補給 (ONS)
彼らは関節治療を受けています
|
急性期治療室の高齢患者向けのレジスタンストレーニング。
他の名前:
高カロリーおよび高たんぱく質の経口栄養補助食品を 1 日 2 パック、3 か月間摂取します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ミニ栄養評価 (MNA)
時間枠:12週間
|
栄養失調の高齢者または栄養失調のリスクのある人を 0 から 30 のスケールで特定するのに役立つスクリーニング ツール。
値が高いほど、高齢者の栄養状態が良好であることを示します。
|
12週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ハンドグリップテスト
時間枠:12週間
|
手持ち式ダイナモメーターを使用して手の握力を測定します。
|
12週間
|
|
ボディマス指数 (BMI)
時間枠:12週間
|
個人の体重とサイズを関連付ける数学的な比率です。BMI = 体重 / 身長 ^2
|
12週間
|
|
付属肢骨格筋量指数 (ASMI)
時間枠:12週間
|
BIAで測定した四肢の筋肉量の合計です。
|
12週間
|
|
4 メートルテスト
時間枠:12週間
|
これは、4 メートルの距離にわたる患者の通常の歩行速度を評価することから構成されます。
|
12週間
|
|
バーセル指数
時間枠:12週間
|
日常生活の基本的な活動を実行する患者の能力を 0 から 100 のスケールで評価するテスト。
値が高いほど、高齢者の自立度が高くなります。
|
12週間
|
|
ロートン・ブロディスケール
時間枠:12週間
|
日常生活の手段的活動を実行する患者の能力を 0 から 8 のスケールで評価するテスト。スコアが高いほど、高齢者の機能的能力が高いことを示します。
|
12週間
|
|
機能的歩行分類 (FAC)
時間枠:12週間
|
人の歩行能力を 0 ~ 5 のスコアで評価するテスト。スコアが高いほど、歩行の自立性が高くなります。
|
12週間
|
|
厚さ
時間枠:12週間
|
超音波検査は、前直筋の中央で膝蓋骨から前下腸骨棘までを測定します。
断面を通して画像が固定され、その点で前直筋の中心の厚さの直線が描かれます。
距離は mm 単位で示されます。
|
12週間
|
|
陰茎の筋肉の角度
時間枠:12週間
|
超音波検査は、前直筋の中央で膝蓋骨から前下腸骨棘までを測定します。
他の測定とは異なり、超音波画像は縦断面で撮影されます。
筋肉の陰茎の角度は、結合組織/腱に対する筋線維の方向です。
角度の一方の側を結合組織に固定し、もう一方の側を筋線維の方向に固定して撮影します。
値は度で示されます。
|
12週間
|
|
断面積
時間枠:12週間
|
超音波検査は、前直筋の中央で膝蓋骨から前下腸骨棘までを測定します。
断面図を通して画像が固定され、その時点での直腸前部の領域がトレースされます。
面積はcm^2で表されます。
|
12週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Beatriz Montero-Errasquín, Dra.、Hospital Ramon y Cajal.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 041/23
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。