入住急诊室 (SERIA) 的老年人的营养和运动干预 (SERIA)
对入住急性科室 (SERIA) 的老年患者进行高蛋白口服补充维生素 D 和抵抗训练
研究概览
详细说明
设计:正在对入住急性老年病房的有营养不良风险或患有营养不良的老年人进行一项有四个平行组的随机对照临床试验。 参与者被随机分配到其中一组。 正在进行三次评估访问:入院时、出院时和三个月后。
背景:该研究由 Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) 在拉蒙卡哈尔大学医院的 Unidad de Agudos del Servicio de Geriatría 进行。
干预措施:四组:1)阻力训练组(RT); 2)口服营养补充组(ONS); 3)RT和ONS的组合(RT+ONS);和对照组(CG)。 RT 组的患者在住院期间每天接受物理治疗师的个性化 RT 治疗,出院后每周进行三次家庭治疗。 课程根据美国运动医学会 (ACSM) 的建议进行组织,主要是 RT。
研究人群:对我们环境中营养不良或高危门诊患者的研究用于计算样本量。 在该研究中,α 误差为 0.05,β 误差为 0.80,最小样本量为每组 14 名参与者。 我们的目标是每组至少包括 21 名参与者,总共 84 名参与者。
正在收集社会人口学和临床变量(例如年龄、性别、生活状况、药物数量、跌倒)。 有关营养和功能状态的信息(例如,MNA、步态速度、Barthel、Lawton 和 FAC)、身体成分(例如,体重、身高、体重指数、通过生物阻抗测量法 (BIA) 测量的四肢肌肉质量指数)、超声测量还收集前直肌(面积、厚度和笔尖角)和肌肉力量(握力测试)。
变量的第一个描述性分析将包括分类变量的频率和百分比以及连续变量的平均值和标准差。 将通过重复测量方差分析来分析营养状况的变化以及营养与运动之间的相互作用。 肌肉减少症的患病率以及肌肉减少症定义的每个组成部分对身体表现、ADL、急诊室就诊和新入院的影响。 此外,还将进行生存分析以比较四组。 为了评估超声测量的质量,将分析每个超声变量与生物阻抗评分之间的关系,以及营养不良和肌肉减少症的诊断标准。 此外,超声测量将与使用生物阻抗分析的肌肉质量估计相关联。 p 值小于 0.05 将被视为具有统计显着性。
该研究是根据 Ramón y Cajal 大学医院医学研究委员会 (CEIm) 制定的道德标准进行的。 每个参与者都被告知有关该研究的信息,并在纳入之前签署知情同意书。 该研究是根据生物医学研究第 14/2007 号法律、世界医学协会人类医学研究伦理原则赫尔辛基宣言的伦理原则以及其他伦理原则和法律法规设计和随后评估的根据研究的特点进行应用。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Madrid、西班牙、28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
入住 HU Ramón y Cajal Unidad de Agudos(老年急性护理)del Servicio de Geriatría 的患者,有营养不良风险或营养不良(定义为 MNA-SF 评分 ≤ 11)并签署知情同意书。
排除标准:
- 预计 72 小时内出院的患者。
- 重新入院(定义为过去 3 个月内在老年急症护理中心入院)
- 服用 ONS 超过两周的患者。 入学时间。
- 患有任何妨碍或禁止进行抗阻体育锻炼的疾病或病症的患者。 和口服食物摄入量。
- 不适合 SNO 的食物过敏或不耐受。
- 患有晚期痴呆症(GDS 7 期)或接受姑息治疗的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阻力训练(RT)
他们从入院当天开始进行有计划的体育锻炼,重点是肌肉力量的增强,并教他们如何在出院后每周继续锻炼 3 次。
进行下肢力量练习(深蹲和膝关节伸展)和上肢力量练习(肘部弯曲、侧向和正面抬高以及牵引)。
根据患者的能力,每月增加一组,每月重复 2 至 4 次,从而逐步增加负荷。
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急诊室老年患者的抗阻训练。
其他名称:
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实验性的:口服营养补充剂 (ONS)
他们正在接受含有维生素 D 和 CaHMB(β-羟基-β-甲基丁酸酯)的高热量、高蛋白口服营养补充剂 (Ensure Plus Advance®),每天两包,分两次或多次服用,持续 3 个月。
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每天服用两包高热量和高蛋白口服营养补充剂,持续 3 个月。
其他名称:
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假比较器:对照组(CG)
他们正在根据标准临床实践接受治疗,其中包括病房卫生专业人员提供的有关推荐饮食和运动指南的信息。
当治疗团队认为需要使用口服营养补充剂时,就会开具处方。
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无干预
其他名称:
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实验性的:阻力训练 (RT) 和口服营养补充剂 (ONS)
他们接受联合治疗
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急诊室老年患者的抗阻训练。
其他名称:
每天服用两包高热量和高蛋白口服营养补充剂,持续 3 个月。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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迷你营养评估 (MNA)
大体时间:12周
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筛查工具可帮助识别营养不良的老年人或处于 0 至 30 级营养不良风险的人群。
该值越高,表明老年人的营养状况越好。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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握力测试
大体时间:12周
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使用手持式测力计测量手部握力。
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12周
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体重指数 (BMI)
大体时间:12周
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是一个将个体的质量和尺寸关联起来的数学比率 BMI = 体重 / 身高 ^2
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12周
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四肢骨骼肌质量指数 (ASMI)
大体时间:12周
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它是用BIA测量的四个肢体的肌肉质量之和。
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12周
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4米测试
大体时间:12周
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它包括评估患者在 4 米距离内的通常步行速度。
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12周
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巴塞尔指数
大体时间:12周
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测试评估患者进行基本日常生活活动的能力,评分范围为 0 到 100。
该值越高,表明老年人的独立性越高。
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12周
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劳顿-布罗迪量表
大体时间:12周
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测试评估患者执行日常生活工具性活动的能力,评分范围为 0 至 8。分数越高,老年人的功能能力越强。
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12周
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功能性步行分类 (FAC)
大体时间:12周
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评估一个人行走能力的测试,分数从0到5。分数越高,行走独立性越高。
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12周
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厚度
大体时间:12周
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在前直肌中部进行超声检查,测量从髌骨到髂前下棘的距离。
通过横截面,图像被冻结,并在该点绘制前直肌中心厚度的直线。
距离以毫米为单位。
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12周
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肌肉的阴茎角度
大体时间:12周
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在前直肌中部进行超声检查,测量从髌骨到髂前下棘的距离。
与其他测量不同,超声图像是在纵向截面中拍摄的。
肌肉的阴茎角度是肌纤维相对于结缔组织/肌腱的方向。
它是通过将角度的一侧固定在结缔组织上而另一侧固定在肌纤维的方向上来获取的。
该值以度为单位。
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12周
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截面积
大体时间:12周
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在前直肌中部进行超声检查,测量从髌骨到髂前下棘的距离。
通过横截面,图像被冻结,并追踪该点前直肠体积的面积。
面积以 cm^2 为单位。
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12周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Beatriz Montero-Errasquín, Dra.、Hospital Ramon y Cajal.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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