大うつ病のリスクに対するコーチ主導のリスクコミュニケーションの影響: ランダム化比較試験

背景と重要性:

うつ病は非常に蔓延しており、生活に支障をきたす精神的健康問題です。 うつ病に関連する病気の負担を軽減するための費用対効果の高い方法の 1 つは、選択的予防、つまりうつ病のリスクが高い個人を特定し、うつ病になる前に介入することです。 研究者らは、1万人を超えるカナダ人からのデータを使用して、大うつ病エピソード（MDE）に対する初の性別固有の多変数リスク予測アルゴリズム（MVRP）を開発した。 MVRPを基盤として使用し、将来のユーザーと協力して、研究者らは、個別のうつ病リスク、リスクプロファイル（存在するリスク要因）、潜在的なリスク軽減、自助努力に関する情報を共有するための、コーチ指導型の個別うつ病リスクコミュニケーションツール（PDRC）を開発しました。戦略。 コーチが指導する PDRC は、ユーザーが自助努力や助けを求めることに積極的に取り組むよう大いに動機づけ、国民のうつ病のリスクの軽減につながると期待されています。

目標/研究目的:

提案されているランダム化比較試験（RCT）の目的は、コーチ主導の PDRC が以下に及ぼす影響を評価することである：（1）12 か月時点の MDE のリスク、（2）自助行動と助けを求める行動、（3）うつ病の症状の重症度を調査し、(4) 自己効力感による緩和効果と、(5) コーチ主導の PDRC の費用対効果を調査します。

手法/専門知識:

提案された RCT には 2 つの部門があります。(1) コーチ主導の PDRC を受ける介入グループ。 (2) 対照群。個別化されたうつ病リスク情報を受け取る。 研究対象となるのは、MDEに罹患するリスクが高い地域社会の成人男性および女性です。 MDE のリスクを推定するツール (MVRP) は性別に固有であるため、募集と無作為化は男性と女性で別々に行われます。 研究者らは、カナダのランダム数字ダイヤル方式やソーシャルメディア、ポスター広告などを通じて、リスクの高い成人男性500名と女性500名を募集し、追跡調査する予定だ。

参加者は、短期および中期の効果を確認するために、ベースライン、3 か月、および 12 か月後に評価されます。 データは男性と女性で別々に分析され、性別および性別役割関連変数を含む共変量の影響が制御されます。 研究者らは、介入が自助努力や助けを求める行動やうつ症状の変化にどのような影響を与えるのか、介入効果が自己効力感のレベルによって異なるのか、経済的利益がプログラム関連コストを上回るのかなどを調査する予定だ。 CONSORT ガイドラインに従って、研究者は、ランダム化に基づいて完全な症例分析と治療目的分析の両方を実行します。 研究チームは、精神医学、疫学、生物統計、医療経済学、リスクコミュニケーション、大規模RCTなど、提案されているRCTを実施するために必要な専門知識を備えている。

期待される結果:

目的 1 では、コーチ指導による PDRC を受けた参加者は、対照群の参加者よりも 12 か月間で MDE を発症するリスクが大幅に低くなることが予想されます。 この介入により、参加者の自助行動と助けを求める行動が大幅に強化され（目的 2）、抑うつ症状が軽減される（目的 3）ことが期待されます。 目的 4 では、自己効力感のレベルが高い人ほど介入効果が大きいことが観察されることが期待されます。 最後に、介入により望ましいコストと節約率が達成されます (目標 5)。 このコーチ主導の PDRC が成功すれば、カナダの一般住民のうつ病を選択的に予防するための、新しくて費用対効果の高いプログラムとなる可能性があります。