Az edző által irányított kockázatkommunikáció hatása a súlyos depresszió kockázatára: Randomizált, kontrollált próba

Háttér és fontosság:

A depresszió nagyon elterjedt és rokkant mentális egészségügyi probléma. A depresszióval összefüggő betegségteher csökkentésének egyik költséghatékony módja a szelektív megelőzés, azaz a depresszió magas kockázatának kitett személyek azonosítása és beavatkozása, mielőtt az megtörténne. A kutatók több mint 10 000 kanadai adatait felhasználva kidolgozták az első nem-specifikus többváltozós kockázat-előrejelző algoritmusokat (MVRP) a major depressziós epizódokhoz (MDE). A kutatók az MVRP-t alapul véve és a jövőbeli felhasználókkal együttműködve kifejlesztettek egy coach által irányított, személyre szabott depressziós kockázati kommunikációs eszközt (PDRC) az egyéni depresszió kockázatáról, a kockázati profilról (jelen lévő kockázati tényezőkről), a lehetséges kockázatcsökkentésről és az önsegítésről szóló információk megosztására. stratégiákat. Előreláthatólag az edző által irányított PDRC nagymértékben motiválja a felhasználókat arra, hogy aktívan vegyenek részt az önsegélyben és a segítségkérésben, ami csökkenti a depresszió kockázatát a lakosság körében.

Célok/kutatási célok:

A javasolt randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) célja, hogy értékelje az edző által vezérelt PDRC hatását a következőkre: (1) az MDE kockázata 12 hónapos korban, (2) az önsegítés és a segítségkérő magatartás, (3) a depressziós tünetek súlyosságát, és megvizsgálni (4) az önhatékonyság mérséklő hatását és (5) az edző által irányított PDRC költséghatékonyságát.

Módszerek/szakértelem:

A javasolt RCT-nek két ága van: (1) intervenciós csoport, amely az edző által irányított PDRC-t kapja; (2) kontrollcsoport, amely személyre szabott depresszió kockázati információkat kap. A vizsgált populáció olyan felnőtt férfiakból és nőkből áll, akiknél nagy a kockázata az MDE-nek. Mivel az MDE kockázatának becslésére szolgáló eszközök (MVRP) nem-specifikusak, a toborzást és a véletlen besorolást külön-külön végzik el férfiak és nők esetében. A nyomozók 500 férfi és 500 nő felnőtt toborzását és követését tervezik, akik Kanadában nagy kockázatnak vannak kitéve, véletlenszerű számjegytárcsázási módszerrel, közösségi médiával és plakáthirdetésekkel.

A résztvevőket kiinduláskor, 3 és 12 hónaponként értékelik, hogy megállapítsák a rövid és középtávú hatásokat. Az adatokat férfiak és nők esetében külön-külön elemzik, ellenőrizve a nemre és a nemi szerephez kapcsolódó változókat tartalmazó kovariánsok hatását. A kutatók azt vizsgálják, hogy a beavatkozás hogyan befolyásolja az önsegélyező és segítségkérő magatartások változásait, valamint a depressziós tüneteket, eltér-e a beavatkozás hatása az önhatékonyság szintjénként, és hogy a gazdasági haszon meghaladja-e a programhoz kapcsolódó költségeket. A CONSORT iránymutatásait követve a vizsgálók a teljes eset és a kezelési szándék elemzését is elvégzik a randomizáció alapján. A kutatócsoport rendelkezik a javasolt RCT elvégzéséhez szükséges szakértelemmel, beleértve a pszichiátriát, az epidemiológiát, a biostatisztikát, az egészséggazdaságtan, a kockázatkommunikáció és a nagy RCT-k területét.

A várható eredmények:

Az 1. célban az várható, hogy az edző által irányított PDRC-t kapó résztvevőknél szignifikánsan kisebb lesz az MDE kialakulásának kockázata 12 hónap alatt, mint a kontrollcsoportban. A beavatkozás várhatóan jelentősen javítja a résztvevők önsegítő és segítségkérő magatartását (2. cél), és csökkenti a depressziós tüneteket (3. cél). A 4. célnál azt várjuk, hogy a beavatkozási hatás nagyobb azoknál, akiknél magasabb az önhatékonyság. Végül a beavatkozás kedvezőbb költség- és megtakarítási arányt ér el (5. cél). Ha sikeres, ez a coach által irányított PDRC új és költséghatékony program lehet a depresszió szelektív megelőzésére a kanadai általános populációban.