教练指导的风险沟通对重度抑郁症风险的影响：随机对照试验

背景和重要性：

抑郁症是一种非常普遍且致残的心理健康问题。 减少与抑郁症相关的疾病负担的一种经济有效的方法是选择性预防，即识别抑郁症高危人群，并在其发生之前进行干预。 研究人员利用超过 10,000 名加拿大人的数据，开发了首个针对重度抑郁发作 (MDE) 的性别特异性多变量风险预测算法 (MVRP)。 以 MVRP 为基础，并与未来用户合作，研究人员开发了一种教练指导的个性化抑郁症风险沟通工具 (PDRC)，用于分享有关个体化抑郁症风险、风险概况（存在的风险因素）、潜在风险降低和自助的信息策略。 预计教练指导的PDRC将极大地激励用户积极参与自助和寻求帮助，从而降低人群患抑郁症的风险。

目标/研究目的：

拟议的随机对照试验 (RCT) 的目的是评估教练指导的 PDRC 对以下方面的影响：(1) 12 个月时发生 MDE 的风险，(2) 自助和寻求帮助行为，(3)抑郁症状的严重程度，并检查（4）自我效能的调节作用和（5）教练指导的 PDRC 的成本效益。

方法/专业知识：

拟议的 RCT 有两个组：（1）干预组，接受教练指导的 PDRC； (2)对照组，接受个性化的抑郁症风险信息。 研究人群是社区中患有 MDE 的高风险的男性和女性成年人。 由于用于估计 MDE 风险的工具 (MVRP) 是针对性别的，因此招募和随机化将分别在男性和女性中进行。 调查人员计划通过随机数字拨号方法以及社交媒体和海报广告，招募并跟踪加拿大各地500名高危男性和500名女性成年人。

参与者将在基线、3 个月和 12 个月时接受评估，以确定短期和中期效果。 将分别分析男性和女性的数据，控制包括性别和性别角色相关变量在内的协变量的影响。 研究人员将研究干预措施如何影响自助和求助行为以及抑郁症状的变化，干预效果是否因自我效能水平而异，以及经济收益是否超过项目相关成本。 遵循 CONSORT 指南，研究人员将基于随机化进行完整病例分析和意向治疗分析。 研究团队拥有进行拟议随机对照试验所需的专业知识，包括精神病学、流行病学、生物统计学、卫生经济学、风险沟通和大型随机对照试验。

预期成果：

在目标 1 中，预计接受教练指导的 PDRC 的参与者在 12 个月内发生 MDE 的风险将显着低于对照组的参与者。 预计干预措施将显着增强参与者的自助和寻求帮助行为（目标 2）并减少抑郁症状（目标 3）。 在目标4中，预计自我效能水平较高的人的干预效果更大。 最后，干预措施将实现更好的成本和节省比率（目标 5）。 如果成功，这个由教练指导的 PDRC 可以成为一种新颖且具有成本效益的计划，用于选择性预防加拿大普通人群的抑郁症。