코치 주도 위험 커뮤니케이션이 주요 우울증 위험에 미치는 영향: 무작위 대조 시험

배경 및 중요성:

우울증은 매우 널리 퍼져 있으며 정신 건강을 무력화시키는 문제입니다. 우울증과 관련된 질병 부담을 줄이는 비용 효율적인 방법 중 하나는 선택적 예방, 즉 우울증 위험이 높은 개인을 식별하고 우울증이 발생하기 전에 개입하는 것입니다. 연구자들은 10,000명이 넘는 캐나다인의 데이터를 사용하여 주요 우울증 에피소드(MDE)에 대한 최초의 성별별 다변량 위험 예측 알고리즘(MVRP)을 개발했습니다. MVRP를 기초로 사용하고 향후 사용자와 협력하여 조사관은 개별화된 우울증 위험, 위험 프로필(위험 요인 존재), 잠재적 위험 감소 및 자조에 대한 정보를 공유하기 위한 코치 안내 맞춤형 우울증 위험 커뮤니케이션 도구(PDRC)를 개발했습니다. 전략. 코치가 지도하는 PDRC는 사용자가 자조와 도움 구에 적극적으로 참여하도록 큰 동기를 부여하여 인구의 우울증 위험을 감소시킬 것으로 예상됩니다.

목표/연구 목적:

제안된 무작위 대조 시험(RCT)의 목적은 코치 지도 PDRC가 (1) 12개월 후 MDE 위험, (2) 자조 및 도움 구하는 행동, (3)에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 우울 증상의 심각도를 조사하고 (4) 자기 효능감에 의한 조절 효과와 (5) 코치 주도 PDRC의 비용 효율성을 조사합니다.

방법/전문 지식:

제안된 RCT에는 두 가지 부문이 있습니다: (1) 코치가 지도하는 PDRC를 받는 중재 그룹; (2) 대조군은 개인별 우울증 위험 정보를 수신합니다. 연구 집단은 MDE에 걸릴 위험이 높은 지역사회의 남성 및 여성 성인입니다. MDE 발생 위험을 추정하기 위한 도구(MVRP)는 성별에 따라 다르므로 모집 및 무작위 배정은 남성과 여성을 대상으로 별도로 수행됩니다. 조사관들은 캐나다 무작위 숫자 다이얼 방식과 소셜미디어, 포스터 광고 등을 통해 고위험군 성인 남성 500명, 여성 500명을 모집해 추적할 계획이다.

참가자는 단기 및 중기 효과를 확인하기 위해 기준선, 3개월 및 12개월에 평가됩니다. 데이터는 남성과 여성에 대해 별도로 분석되어 성별 및 성별 역할 관련 변수를 포함하는 공변량의 효과를 제어합니다. 연구자들은 개입이 자조와 행동 추구 및 우울 증상의 변화에 ​​어떻게 영향을 미치는지, 개입 효과가 자기 효능 수준에 따라 다른지, 그리고 경제적 이득이 프로그램 관련 비용을 초과하는지 여부를 조사할 것입니다. CONSORT 지침에 따라 조사관은 무작위 배정을 기반으로 완전한 사례 분석과 치료 의도 분석을 모두 수행합니다. 연구팀은 정신의학, 전염병학, 생물통계학, 보건경제학, 위험 커뮤니케이션 및 대규모 RCT를 포함하여 제안된 RCT를 수행하는 데 필요한 전문 지식을 갖추고 있습니다.

예상되는 결과:

목표 1에서는 코치 지도 PDRC를 받은 참가자가 대조군에 비해 12개월 동안 MDE가 발생할 위험이 현저히 낮을 것으로 예상됩니다. 중재를 통해 참가자의 자조 및 도움 구하는 행동(목표 2)이 크게 향상되고 우울 증상이 감소할 것으로 예상됩니다(목표 3). 목표 4에서는 자기효능감이 높은 사람일수록 개입효과가 더 크다는 것을 관찰할 수 있을 것으로 예상된다. 마지막으로, 개입은 바람직한 비용과 절약 비율을 달성할 것입니다(목표 5). 성공한다면 코치가 지도하는 이 PDRC는 캐나다 일반 인구의 우울증을 선택적으로 예방하기 위한 새롭고 비용 효과적인 프로그램이 될 수 있습니다.