強制移住させられた人々の精神的健康の改善
強制移住させられた人々の精神的健康を改善するために設計されたオープンソースの認知行動治療プロトコルの適応
このプロジェクトは、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの課題に直面することが多いペルーのリマに住むベネズエラ移民に対するメンタルヘルス支援を改善することを目的としています。 2015年以来、極度のインフレ、食糧不足、政情不安などの深刻な人道危機により、何百万人ものベネズエラ人が国外に逃れてきた。 これらの人々の多くは現在ペルーに住んでおり、そこで精神保健サービスを利用するのに苦労しています。
科学的根拠に基づいており、ベネズエラ移民の特有のニーズを満たすために文化的に適応された新しいタイプの介入がこの研究の焦点である。 この介入は、訓練を受けた一般の医療提供者、つまり特別な訓練を受けているが専門の精神保健従事者ではない地域住民の人々によって提供されるように設計されています。 この介入は、毎週 6 ~ 12 回のオンライン セッションで構成され、各セッションは約 1 時間続きます。 これらのセッションでは、認知再構築(ネガティブな思考パターンの変更)、行動活性化(ポジティブな活動の奨励)、感情制御(感情の管理)など、さまざまな治療技術を取り上げます。 セッションはリモートで実施され、参加者は快適な自宅から参加できます。このアプローチは、移民にとってメンタルヘルスケアをより利用しやすく、親しみやすいものにすることを目的としています。移民は、自分たちの文化的背景や経験を理解している人からの支援を受ける方が安心できると考えられます。 。
調査の概要
詳細な説明
この介入の有効性を評価するために、90 人の参加者が 2 つのグループに割り当てられます。1 つは介入を受けるグループ、もう 1 つは後で参加するために待機リストに登録されるグループです。 研究者らは、研究期間中および追跡期間ごとに、検証済みのアンケートを使用してメンタルヘルス症状の変化を測定します。 参加者はまた、自分の経験についてのフィードバックを提供し、このアプローチがどの程度受け入れられ、実現可能であるかについての情報を提供します。
トライアルの 3 つの目標は次のとおりです。
- 有効性: 介入が参加者の不安、うつ病、PTSD の症状を効果的に軽減するかどうかを判断します。
- 実現可能性と受容性: 介入が参加者と提供者の両方からどれだけ実用的で好評であるかを評価します。
- 緩和要因を理解する: 移行と統合に関連する個人の経験が介入の成功にどのように影響するかを調査します。
このプロジェクトは、伝統的なメンタルヘルス資源へのアクセスが不足していることが多い弱い立場にある人々に焦点を当てることで、強制避難させられた人々に対する効果的なメンタルヘルス戦略について貴重な洞察を提供することを目的としています。 成功すれば、この調査結果は、資源が限られた環境で同様の課題に直面しているベネズエラ移民や、潜在的に他の移民グループをより適切に支援する方法について、コミュニティのリーダー、非政府組織(NGO)、医療提供者に情報を提供するのに役立つ可能性がある。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Haley Carroll, PhD MS
- 電話番号:617 414 2035
- メール:hcarrol1@bu.edu
研究場所
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Lima、ペルー
- 募集
- Universidad del Pacifico
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
この研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。
- ベネズエラ国籍を持っている
- 2014年から現在までリマに来ています
- 18歳以上であること
さらに、この研究に参加する資格を得るためには、個人は以下の基準のいずれかを満たさなければなりません。
- 患者健康質問票 (PHQ-9) で 10 ポイント以上を獲得するか、
- 全般性不安障害 (GAD-7) で 10 点以上のスコアを獲得する、または
- ライフイベントチェックリスト(LEC-5)にリストされているトラウマ暴露の履歴があり、PTSDチェックリスト(PCL-5)で31点以上をスコアしている
除外基準:
スクリーニング中に次の質問の 1 つ以上に肯定的に回答した場合、その個人は研究から除外されます。
- 自殺願望: 「誰かがあなたと同じように動揺しているとき、その人は人生には生きる価値がないという考えを抱くかもしれません。 こんなふうに思ったことはありますか?」
- 殺人念慮: 「誰かがあなたと同じように動揺しているとき、彼らは自分を動揺させたり傷つけたりした相手を傷つけることについて考えるかもしれません。 こんなふうに思ったことはありますか?」
- 精神病: 「精神病または統合失調症の診断を受けていますか?」
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入アーム
このアームにランダムに割り当てられた参加者は、CBT に適応した介入を受けます。
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参加者の症状の現れ方に応じて、介入は 6 ~ 12 セッションです。
毎週のセッションは 60 分間で、訓練を受けた一般プロバイダーによって Meet または同様のプラットフォームを介してリモートで個別に提供されます。
介入方法には、認知の再構築、行動の活性化、記憶や状況への曝露、問題解決、感情の制御などが含まれます。
他の名前:
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介入なし:待機リスト制御アーム
このアームにランダムに割り当てられた参加者は、CBT に適応した介入の待機リストに入れられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安
時間枠:研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は介入中 (平均 3 か月) 2 週間ごとに評価され、介入完了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月のフォローアップで評価されます。
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不安は、7 項目の全般性不安障害 (GAD-7) を使用して評価されます。
各項目は 0 ~ 3 でスコア付けされます。0= まったくない、3= ほぼ毎日、スコアの範囲は 0 ~ 21 です。
スコアの解釈は次のとおりです: 0 ~ 4: 最小限の不安、5 ~ 9: 軽度の不安、10 ~ 14: 中程度の不安、および 15+: 重度の不安。
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研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は介入中 (平均 3 か月) 2 週間ごとに評価され、介入完了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月のフォローアップで評価されます。
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うつ
時間枠:研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は介入中 (平均 3 か月) 2 週間ごとに評価され、介入完了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月のフォローアップで評価されます。
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うつ病は、9 項目の患者健康質問票 (PHQ-9) を使用して評価されます。
各項目は 0 ~ 3 でスコア付けされます。0= まったくない、3= ほぼ毎日、スコアの範囲は 0 ~ 27 です。
スコアの解釈は次のとおりです。0 ~ 4: うつ病なし、または軽度のうつ病、5 ~ 9: 軽度のうつ病、10 ~ 14: 中等度のうつ病、15 ~ 19: 中程度に重度のうつ病、20 ~ 27: 重度のうつ病。
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研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は介入中 (平均 3 か月) 2 週間ごとに評価され、介入完了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月のフォローアップで評価されます。
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心的外傷後ストレス障害 (PTSD)
時間枠:研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。介入中 (平均 3 か月) は 1 週間ごとに結果が評価され、介入終了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月の追跡調査で評価されます。
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PTSD は PTSD チェックリスト (PCL-5) を使用して評価されます。
参加者は、過去 1 か月間どれだけ迷惑だったかを 20 項目について評価します。各項目は 0 ~ 4 で採点されます。0 = まったくない、4 = 非常に高い。
スコアの範囲は 0 ~ 80 で、スコアが高いほど PTSD 症状が高くなります。
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研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。介入中 (平均 3 か月) は 1 週間ごとに結果が評価され、介入終了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月の追跡調査で評価されます。
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トラウマ的な人生の出来事
時間枠:研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は介入中 (平均 3 か月) 2 週間ごとに評価され、介入完了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月のフォローアップで評価されます。
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DSM-5 のライフ イベント チェックリスト (LEC-5) は、トラウマ的なライフ イベントを評価するために使用されます。
人がリストされたイベントのいずれかを経験したかどうかを識別すること以外に、正式な採点プロトコルや解釈はありません。
LEC-5 は合計スコアや複合スコアを提供しません。
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研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は介入中 (平均 3 か月) 2 週間ごとに評価され、介入完了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月のフォローアップで評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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採用の実現可能性
時間枠:研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は、研究の開始時に各参加者に対して 1 回評価されます。
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採用の実現可能性は、研究に登録する資格のある参加者の割合として定義されます。
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研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。結果は、研究の開始時に各参加者に対して 1 回評価されます。
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保持
時間枠:研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。介入中 (平均 3 か月) は 1 週間ごとに結果が評価され、介入終了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月の追跡調査で評価されます。
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定着率は、すべての研究訪問と追跡評価を完了した参加者の数として定義されます。
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研究期間中 (各参加者につき平均 10 か月)。介入中 (平均 3 か月) は 1 週間ごとに結果が評価され、介入終了後は 1 か月、3 か月、および 6 か月の追跡調査で評価されます。
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忠実度
時間枠:介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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忠実度は、音声録音されたセッションの研究スタッフの評価から得られる遵守および能力スコア (0 ~ 10) によって定義されます。
スコアが高いほど忠実度が高くなります。
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介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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参加者の満足度に対するプロバイダーの認識
時間枠:介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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セッションの有用性、楽しさ、関連性における参加者の満足度 (0 ~ 10) として定義され、スコアが高いほど満足度が高くなります。
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介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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参加者の将来の利用に対するプロバイダーの認識
時間枠:介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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学習した内容を将来使用する参加者の計画として定義されます (はい/いいえ)
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介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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参加者の満足度に対する参加者の認識
時間枠:介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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セッションの有用性、楽しさ、関連性に対する満足度 (0 ~ 10) の参加者による直接の報告として定義され、スコアが高いほど満足度が高くなります。
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介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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将来の使用についての参加者の認識
時間枠:介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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学習した内容を将来使用する参加者の計画として定義されます (はい/いいえ)
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介入期間中 (参加者ごとに平均 3 か月)。介入中は 1 週間ごとに結果が評価されます。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Haley Carroll, PhD MS、Boston Medical Center, BUCA School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Carroll HA, Guevara T, Gamarra P, Mukunta C, Dorsey S, Gelaye B, Henderson D, Bird MD, Frier LF. Protocol for a randomized pilot trial of COMPASS, an open source, culturally adapted cognitive behavioral therapy program for forcibly displaced Venezuelan adults in Peru. medRxiv [Preprint]. 2026 Mar 25:2026.03.19.26348265. doi: 10.64898/2026.03.19.26348265.
- Carroll HA, Guevara T, Gamarra P, Mukunta C, Dorsey S, Gelaye B, Henderson D, Bird MD, Freier LF. Protocol for a randomized pilot trial of COMPASS, an open-source, culturally adapted cognitive behavioral therapy program for forcibly displaced Venezuelan adults in Peru. PLoS One. 2026 Apr 24;21(4):e0345837. doi: 10.1371/journal.pone.0345837. eCollection 2026.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- H-45280
- 1K23MH127308 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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