- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06635486
Pakkosiirrettyjen väestöjen mielenterveyden parantaminen
Avoimen lähdekoodin kognitiivisen käyttäytymishoitoprotokollan mukauttaminen, joka on suunniteltu parantamaan mielenterveyttä pakkosiirtolaisissa
Tämän hankkeen tavoitteena on parantaa mielenterveystukea Perun Limassa asuville venezuelalaisille siirtolaisille, jotka kohtaavat usein haasteita, kuten ahdistusta, masennusta ja posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD). Vuodesta 2015 lähtien miljoonat venezuelalaiset ovat paenneet maastaan vakavan humanitaarisen kriisin vuoksi, mukaan lukien äärimmäinen inflaatio, elintarvikepula ja poliittinen levottomuus. Monet näistä henkilöistä asuvat nyt Perussa, jossa heillä on vaikeuksia saada mielenterveyspalveluja.
Tämän tutkimuksen painopisteenä on uudenlainen interventio, joka on sekä näyttöön perustuva että kulttuurisesti mukautettu vastaamaan venezuelalaisten siirtolaisten erityistarpeita. Interventio on suunniteltu koulutetuille maallikoille - yhteisön henkilöille, jotka ovat saaneet erityiskoulutusta, mutta eivät ole ammattimaisia mielenterveysalan työntekijöitä. Interventio koostuu 6–12 viikoittaisesta online-istunnosta, joista jokainen kestää noin tunnin. Näissä istunnoissa käsitellään erilaisia terapeuttisia tekniikoita, mukaan lukien kognitiivinen uudelleenjärjestely (negatiivisten ajatusmallien muuttaminen), käyttäytymisen aktivointi (positiiviseen toimintaan rohkaiseminen) ja tunnesääntely (tunteiden hallinta). Istunnot pidetään etänä, jolloin osallistujat voivat liittyä mukavasti kotoaan käsin. Tämän lähestymistavan tarkoituksena on tehdä mielenterveyshuolto helpommin saavutettaviksi ja läheisemmäksi maahanmuuttajille, jotka saattavat tuntea olonsa mukavammaksi saada apua joltakulta, joka ymmärtää heidän kulttuuritaustansa ja kokemuksensa. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi 90 osallistujaa jaetaan kahteen ryhmään: yksi, joka vastaanottaa interventiota ja toinen, joka on jonotuslistalla myöhempää osallistumista varten. Tutkijat mittaavat mielenterveysoireiden muutoksia validoiduilla kyselylomakkeilla koko tutkimuksen ajan ja seurantavälein. Osallistujat antavat myös palautetta kokemuksistaan ja kertovat, kuinka hyväksyttävä ja toteutettavissa tämä lähestymistapa on.
Kokeen kolme tavoitetta ovat:
- Teho: Selvittää, vähentääkö interventio tehokkaasti ahdistuksen, masennuksen ja PTSD:n oireita osallistujien keskuudessa.
- Toteutettavuus ja hyväksyttävyys: Arvioida, kuinka käytännöllinen ja hyvin vastaanotettu interventio on sekä osallistujien että tarjoajien keskuudessa.
- Moderoivien tekijöiden ymmärtäminen: Tutkia, kuinka muuttoliikkeeseen ja integraatioon liittyvät yksilölliset kokemukset vaikuttavat toimenpiteen onnistumiseen.
Keskitymällä haavoittuvassa asemassa olevaan väestöön, jolla ei useinkaan ole pääsyä perinteisiin mielenterveysresursseihin, tämä projekti pyrkii tarjoamaan arvokkaita näkemyksiä tehokkaista mielenterveysstrategioista pakkosiirtolaisille. Jos tulokset onnistuvat, havainnot voivat auttaa yhteisön johtajia, kansalaisjärjestöjä (NGO) ja terveydenhuollon tarjoajia informoimaan paremmin venezuelalaisia maahanmuuttajia ja mahdollisesti muita samanlaisia haasteita kohtaavia maahanmuuttajaryhmiä resurssirajoitteisissa olosuhteissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Haley Carroll, PhD MS
- Puhelinnumero: 617 414 2035
- Sähköposti: hcarrol1@bu.edu
Opiskelupaikat
-
-
-
Lima, Peru
- Rekrytointi
- Universidad del Pacifico
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- on Venezuelan kansalaisuus
- ovat saapuneet Limaan vuosina 2014 tähän päivään
- olla 18-vuotias tai vanhempi
Lisäksi voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä:
- saa vähintään 10 pistettä potilaan terveyskyselyssä (PHQ-9) tai
- saada 10 pistettä tai enemmän yleisestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD-7) tai
- sinulla on aiemmin ollut traumaaltistuminen elämäntapahtumien tarkistuslistan (LEC-5) mukaisesti ja pisteet 31 tai enemmän PTSD-tarkistuslistassa (PCL-5)
Poissulkemiskriteerit:
Henkilö suljetaan pois tutkimuksesta, jos hän vastaa positiivisesti yhteen tai useampaan seuraavista kysymyksistä seulonnan aikana:
- Itsemurha-ajatukset: "Kun joku tuntee olevansa yhtä järkyttynyt kuin sinä, hänellä voi olla ajatuksia, ettei elämä ole elämisen arvoista. Mitä tällaisia ajatuksia sinulla on ollut?"
- Murhaajatukset: "Kun joku tuntee olevansa yhtä järkyttynyt kuin sinä, hänellä saattaa olla ajatuksia vahingoittaa henkilöä, joka on järkyttynyt tai satuttanut häntä. Mitä tällaisia ajatuksia sinulla on ollut?"
- Psykoosi: "Onko sinulla psykoosi tai skitsofrenia diagnoosi?"
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio käsi
Osallistujat, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, saavat CBT:n mukautetun intervention.
|
Interventio on 6-12 istuntoa riippuen osallistujan oireesittelystä.
Viikoittaiset istunnot kestävät 60 minuuttia, ja koulutetut maallikot pitävät ne etänä ja erikseen Meetin tai vastaavan alustan kautta.
Interventiomenetelmiä ovat kognitiiviset uudelleenjärjestelyt, käyttäytymisen aktivointi, muistoille ja tilanteille altistuminen, ongelmanratkaisu ja emotionaalinen säätely.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslistan ohjausvarsi
Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat asetetaan jonotuslistalle CBT-sovitettua interventiota varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan 2 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
Ahdistuneisuutta arvioidaan käyttämällä 7-kohtaista yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä (GAD-7).
Jokainen kohde pisteytetään 0-3, missä 0 = ei ollenkaan ja 3 = melkein joka päivä, ja pisteet vaihtelevat 0 - 21.
Pisteiden tulkinta on: 0 - 4: Minimaalinen ahdistuneisuus, 5 - 9: Lievä ahdistuneisuus, 10 -14: Keskivaikea ahdistuneisuus ja 15+: Vaikea ahdistus.
|
Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan 2 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
|
Masennus
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan 2 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
Masennusta arvioidaan käyttämällä 9-kohtaista potilaan terveyskyselyä (PHQ-9).
Jokainen kohde pisteytetään 0-3, jossa 0 = ei ollenkaan ja 3 = melkein joka päivä, ja pisteet vaihtelevat 0 - 27.
Pisteiden tulkinnat ovat: 0-4: Ei tai minimaalinen masennus, 5-9: Lievä masennus, 10-14: Keskivaikea masennus, 15-19: Keskivaikea masennus, 20-27: Vaikea masennus.
|
Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan 2 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
|
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
PTSD arvioidaan PTSD-tarkistuslistalla (PCL-5).
Osallistujat arvioivat, kuinka vaivautuneita he ovat olleet viimeisen kuukauden aikana 20 kohteen kohdalla, joista kukin saa arvosanan 0–4, jossa 0 = ei ollenkaan tai 4 = erittäin hyvin.
Pisteiden vaihteluväli on 0–80, ja korkeammat pisteet liittyvät korkeampiin PTSD-oireisiin.
|
Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
|
Traumaattiset elämäntapahtumat
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan 2 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
Elämäntapahtumien tarkistuslistaa DSM-5:lle (LEC-5) käytetään traumaattisten elämäntapahtumien arvioimiseen.
Sillä ei ole virallista pisteytyspöytäkirjaa tai tulkintaa, paitsi sen tunnistamiseksi, onko henkilö kokenut jonkin luetelluista tapahtumista.
LEC-5 ei anna kokonais- tai yhdistelmäpistemäärää.
|
Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan 2 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytoinnin toteutettavuus
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan jokaiselle osallistujalle kerran tutkimuksen alussa.
|
Rekrytoinnin toteutettavuus määritellään tutkimukseen ilmoittautuneiden osallistujien prosenttiosuutena.
|
Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Tulos arvioidaan jokaiselle osallistujalle kerran tutkimuksen alussa.
|
|
Säilytys
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
Säilyttäminen määritellään niiden osallistujien lukumääräksi, jotka suorittivat kaikki opintokäynnit ja seuranta-arvioinnit.
|
Koko tutkimuksen ajan (keskimäärin 10 kuukautta jokaiselle osallistujalle). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein toimenpiteen aikana (keskimäärin 3 kuukautta) ja toimenpiteen päättymisen jälkeen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
Tarkkaisuus määritellään opintojen sitoutumisen ja pätevyyden pisteytyksen (0-10) perusteella, jotka on saatu tutkijahenkilöstön arvioista äänitallenteista istunnoista.
Korkeammat pisteet liittyvät parempaan uskollisuuteen.
|
Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
|
Tarjoajan käsitys osallistujien tyytyväisyydestä
Aikaikkuna: Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
Määritelty osallistujan tyytyväisyyteen istunnon hyödyllisyyteen, nautintoon ja merkityksellisyyteen (0–10), ja korkeampiin pisteisiin liittyy suurempi tyytyväisyys.
|
Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
|
Tarjoajan käsitys osallistujien tulevasta käytöstä
Aikaikkuna: Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
Määritelty osallistujien suunnitelmiksi käyttää opittua materiaalia tulevaisuudessa (Kyllä/Ei)
|
Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
|
Osallistujan näkemys osallistujan tyytyväisyydestä
Aikaikkuna: Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
Määritelty osallistujan suoraksi raportiksi heidän tyytyväisyydestään istunnon hyödyllisyyteen, nautintoon ja tarkoituksenmukaisuuteen (0–10), ja korkeammat pisteet liittyvät parempaan tyytyväisyyteen.
|
Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
|
Osallistujan käsitys tulevasta käytöstä
Aikaikkuna: Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
Määritelty osallistujien suunnitelmiksi käyttää opittua materiaalia tulevaisuudessa (Kyllä/Ei)
|
Intervention ajan (keskimäärin 3 kuukautta jokaista osallistujaa kohti). Lopputulos arvioidaan 1 viikon välein intervention aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Haley Carroll, PhD MS, Boston Medical Center, BUCA School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carroll HA, Guevara T, Gamarra P, Mukunta C, Dorsey S, Gelaye B, Henderson D, Bird MD, Frier LF. Protocol for a randomized pilot trial of COMPASS, an open source, culturally adapted cognitive behavioral therapy program for forcibly displaced Venezuelan adults in Peru. medRxiv [Preprint]. 2026 Mar 25:2026.03.19.26348265. doi: 10.64898/2026.03.19.26348265.
- Carroll HA, Guevara T, Gamarra P, Mukunta C, Dorsey S, Gelaye B, Henderson D, Bird MD, Freier LF. Protocol for a randomized pilot trial of COMPASS, an open-source, culturally adapted cognitive behavioral therapy program for forcibly displaced Venezuelan adults in Peru. PLoS One. 2026 Apr 24;21(4):e0345837. doi: 10.1371/journal.pone.0345837. eCollection 2026.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-45280
- 1K23MH127308 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .