胸部筋膜リリース後の組織変化

目的:

主な目的は、筋緊張、硬さ、粘弾性のパラメーターを変化させる筋膜リリースの有効性を判断することでした。 第 2 の目的は、対照としての軽い実践的な偽装の有効性を判断し、男性と女性の間のパラメーターの違いを研究し、若年成人における MyotonPro の使用の信頼性を測定することです。

資格基準:

参加者は18歳から35歳までとさせていただきます。 参加者は、圧迫骨折や胸椎固定術などの胸椎損傷を現在負っていてはなりません。

除外基準には、現在または以前の胸部損傷または手術、および 30.0 未満の BMI が含まれていました。 この除外は、MyotonPro ユーザーマニュアルに従って、ターゲット筋肉の上に 20mm を超える皮下脂肪があるとデータが歪むことを考慮して、研究の妥当性を維持するためのものです。

参加者は目標筋肉の厚さが 3 mm 以上であることが求められますが、僧帽筋が評価の対象筋肉であるため、これは満たされました。

参加者は測定時に身長と体重を報告し、基準を満たしていない場合は通知なくデータが除外されます。

研究デザイン:

治療前に、皮膚に安全なマーカーを使用して、参加者の僧帽筋に T3 棘突起レベルの横 2 インチの位置でマークを付け、測定します。 筋緊張、硬さ、粘弾性は、MyotonPRO を使用して 5 回の連続測定の平均で測定されます。 治療と筋オトメトリーの評価は、上半身裸、またはスポーツブラを着用した腹臥位で、参加者の腕を脇に置いて行われます。 使用ごとに滅菌プロトコルが遵守され、参加者の快適さとプライバシーのためにガウンが用意されます。 到着時にインフォームド・コンセントに署名し、検討または質問のために 5 分間の時間が与えられます。

参加者は、オンライン ランダマイザーによってコントロール (n = 30) グループと治療 (n = 30) グループにランダムかつ均等に分けられます。 治療グループは、同じ開業オステオパシー医師によって、それぞれ 30 秒間の直接的および間接的な筋膜リリースを受けます。 対照群には、医学生による軽い疑似タッチが 1 分間与えられます。 偽タッチプロトコルは、以前の研究で効果的な制御方法であることが示されています。

治療プロトコル:

参加者はテーブルの上にうつ伏せになりました。 オペレーターはテーブルの利き目側に立ち、胸椎上、具体的には T3 のレベルから 2 インチ横方向を両側から触診して、僧帽筋を評価します。

この位置は、治療前後の正確な検査のためにマークされ、筋膜組織の好ましい方向を触診されます。

この技術には、筋膜を直接解放するために組織を制限バリア内に配置するか、間接的な解放を優先するように筋膜を誘導することが含まれます。

組織は直接結合で 30 秒間スタックされ、次に間接結合で 30 秒間スタックされます。

治療後の評価:

治療プロトコルの直後に、MyotonPro を使用して筋緊張、硬さ、弾力性が再評価されます。 この装置は、表面プローブを皮膚表面に押し付け、0.6Nの力を発生させ、プローブの加速度と抵抗の速度を測定することにより、筋肉パラメータを客観的に定量化します。 デバイスは人的エラーを自動修正し、過度の動きが検出された場合は測定を無効にします。

信頼性を高めるため、この装置は使用経験のある 1 人の医学生によって操作されます。 各測定の前に「できるだけリラックスしてください」というフレーズが使用され、各被験者は同じ腹臥位で評価されました。 この研究では検出力不足のため、主観的な症状改善データは収集されませんでした。

統計分析と測定:

2024 JASP コンピューター統計ソフトウェア (バージョン 0.19.0) を使用して対応のある t 検定を実行し、3 つの変数について各グループ内の治療前と治療後の筋緊張値を比較します。 サンプルサイズの計算は、G*power V3.1 を使用して行われました。 必要に応じて、正規性評価と Wilcoxon 符号付き順位検定を使用しました。 効果量は、Cohen's D を使用して測定および報告されました。結果は、筋緊張、硬さ、および粘弾性の変化を視覚化するために棒グラフで表されました。

目隠し:

単一のブラインディングが適用されます。研究チームは知っていますが、参加者は自分の治療グループを知りません。 両グループはベースラインの MyotonPro 測定、計画された治療、および治療後の測定を受けます。 フォローアップや研究終了後の訪問は必要ありません。