Vävnadsförändringar efter thorax myofascial frisättning

Mål:

Det primära målet var att fastställa effektiviteten av myofascial frisättning för att ändra parametrarna för muskeltonus, stelhet och viskoelasticitet. De sekundära målen är att fastställa effektiviteten av lätt praktiskt bluff som kontroll, studera skillnaderna i parametrar mellan män och kvinnor och mäta tillförlitligheten av MyotonPro-användning hos unga vuxna.

Behörighetskriterier:

Deltagare måste vara i åldern 18 till 35 år. Deltagarna ska inte ha aktuella bröstryggsskador såsom kompressionsfrakturer eller tidigare bröstryggradsfusioner.

Uteslutningskriterier inkluderade nuvarande eller tidigare bröstskada eller operation, samt ett BMI på mindre än 30,0. Denna uteslutning var för att bibehålla studiens giltighet, med tanke på att >20 mm subkutant fett över målmuskeln snedvrider data enligt MyotonPro användarmanual.

Deltagarna kommer att behöva ha en målmuskeltjocklek >3 mm, vilket uppfylldes eftersom trapezius var målmuskeln för bedömning.

Deltagarna kommer att rapportera sin längd och vikt under mätningen, och om de inte uppfyllde kriterierna kommer deras data att exkluderas utan meddelande.

Studiedesign:

Före behandlingen kommer deltagarnas trapeziusmuskel att märkas och mätas på två tum lateralt i förhållande till nivån för T3 spinous process med hjälp av en hudsäker markör. Muskeltonus, stelhet och viskoelasticitet kommer att mätas med MyotonPRO i ett genomsnitt av fem kontinuerliga mätningar. Behandling och myotonometrisk bedömning kommer att utföras antingen bar överkropp eller i en sport-bh i bukläge med deltagarnas armar vid sidan. Steriliseringsprotokoll kommer att följas mellan användningarna och klänningar kommer att finnas tillgängliga för deltagarnas komfort och integritet. Informerat samtycke kommer att undertecknas vid ankomst, och fem minuter kommer att ges för övervägande eller frågor.

Deltagarna kommer att delas upp slumpmässigt och jämnt i kontrollgrupper (n = 30) och behandlingsgrupper (n = 30) av en online-randomiserare. Behandlingsgruppen kommer att få både direkt och indirekt myofascial frisättning under trettio sekunder vardera, utförd av samma praktiserande osteopatiska läkare. Kontrollgruppen kommer att få lätt skenberöring under en minut utförd av en läkarstudent. Sham touch-protokollet har visat sig vara en effektiv kontrollmetod i tidigare studier.

Behandlingsprotokoll:

Deltagarna låg framskjutna på bordet. Operatören står vid den dominerande ögonsidan av bordet och palperade bilateralt över bröstryggen, närmare bestämt två tum lateralt till nivån för T3, för att bedöma trapeziusmuskeln.

Denna plats kommer att markeras för exakt testning före efter behandling och palperas för den föredragna riktningen av myofasciala vävnader.

Tekniken innebär att vävnad placeras i dess barriärer av restriktion för direkt myofascial frisättning eller att styra myofascial till dess preferens för indirekt frisättning.

Vävnader staplas i sin direkta bindning i 30 sekunder och sedan indirekt bindning i 30 sekunder.

Utvärdering efter behandling:

Omedelbart efter behandlingsprotokollet kommer muskeltonus, stelhet och elasticitet att omvärderas med MyotonPro. Denna enhet kvantifierar objektivt muskelparametrar genom att trycka en ytlig sond på hudytan, producera en kraft på 0,6N och mäta hastigheten för sondens acceleration och motstånd. Enheten korrigerar automatiskt för mänskliga fel och ogiltigförklarar mätningar om överdriven rörelse upptäcks.

För pålitlighetens skull kommer enheten att användas av en enda läkarstudent med erfarenhet av användningen. Frasen "håll dig så avslappnad som möjligt" användes före varje mätning, och varje försöksperson bedömdes i samma bukläge. Subjektiva symtomförbättringsdata samlades inte in på grund av brist på kraft i denna studie.

Statistisk analys och mått:

Ett parat t-test kommer att utföras med 2024 JASPs datorstatistiska programvara (version 0.19.0) för att jämföra muskeltonusvärden före och efter behandling inom varje grupp för de tre variablerna. Provstorleksberäkning gjordes med G*power V3.1. Normalitetsbedömning och Wilcoxon signed-rank test användes vid behov. Effektstorleken mättes och rapporterades med Cohens D. Resultaten representerades med stapeldiagram för att visualisera förändringar i muskeltonus, stelhet och viskoelasticitet.

Bländande:

Enkelbländning kommer att tillämpas; deltagarna kommer att vara omedvetna om sin behandlingsgrupp, även om studieteamet vet. Båda grupperna kommer att få baseline MyotonPro-mätningar, designad behandling och mätning efter behandling. Ingen uppföljning eller studieslut kommer att krävas.