Szövetváltozások a mellkasi myofascialis felszabadulást követően

Célok:

Az elsődleges cél az volt, hogy meghatározzuk a myofascialis felszabadulás hatékonyságát az izomtónus, a merevség és a viszkoelaszticitás paramétereinek megváltoztatásában. A másodlagos célkitűzések a könnyű gyakorlati álfestés, mint kontroll hatékonyságának meghatározása, a férfiak és nők közötti paraméterek közötti különbségek tanulmányozása, valamint a MyotonPro használatának megbízhatóságának mérése fiatal felnőtteknél.

Alkalmassági feltételek:

A résztvevőknek 18 és 35 év közöttieknek kell lenniük. A résztvevőknek nem lehetnek jelenlegi mellkasi gerincsérülései, például kompressziós törései vagy korábbi mellkasi gerincösszeolvadások.

A kizárási kritériumok közé tartozott a jelenlegi vagy korábbi mellkasi sérülés vagy műtét, valamint a 30,0-nál kisebb BMI. Ez a kizárás a vizsgálat érvényességének megőrzését szolgálta, figyelembe véve, hogy a célizom felett több mint 20 mm bőr alatti zsír torzítja az adatokat a MyotonPro felhasználói kézikönyve szerint.

A résztvevőknek 3 mm-nél nagyobb célizom vastagsággal kell rendelkezniük, ami teljesült, mivel a trapéz volt a célizom az értékeléshez.

A résztvevők a mérés során bejelentik magasságukat és súlyukat, ha pedig nem feleltek meg a kritériumoknak, adataikat értesítés nélkül kizárják.

Tanulmánytervezés:

A kezelés előtt a résztvevők trapézizmát megjelölik, és a T3 tövisnyúlvány szintjétől oldalirányban két hüvelyk távolságban megmérik egy bőrbiztos marker segítségével. Az izomtónus, a merevség és a viszkoelaszticitás mérése a MyotonPRO-val átlagosan öt folyamatos mérésben történik. A kezelést és a myotonometriás felmérést félmeztelenül vagy sportmelltartóban, hason fekvő helyzetben, a résztvevők karjai mellett végezzük. A használatok között a sterilizálási protokollokat követik, és a résztvevők kényelmét és magánéletét biztosító köpenyek állnak rendelkezésre. A tájékozott hozzájárulást érkezéskor írják alá, és öt percet adnak mérlegelésre vagy kérdésekre.

A résztvevőket véletlenszerűen és egyenletesen osztja szét kontroll (n = 30) és kezelt (n = 30) csoportokra egy online randomizáló segítségével. A kezelt csoport mind közvetlen, mind közvetett myofascialis felszabadulást kap harminc másodpercig, ugyanazon gyakorló oszteopatikus orvos által. A kontrollcsoport enyhe színlelt érintést kap egy percig, amelyet egy orvostanhallgató végez. A hamis érintési protokoll hatékony ellenőrzési módszernek bizonyult korábbi vizsgálatokban.

Kezelési protokoll:

A résztvevők hanyatt feküdtek az asztalon. A kezelő az asztal domináns szemének oldalán áll, és kétoldalt tapintja meg a mellkasi gerincet, különösen a T3 szintjétől két hüvelyknyire, hogy felmérje a trapézizmot.

Ezt a helyet megjelölik a kezelés előtti pontos vizsgálathoz, és tapintással a myofascialis szövetek preferált iránya alapján.

A technika abból áll, hogy a szövetet a közvetlen myofascialis felszabadulást korlátozó gátjai közé helyezik, vagy a myofasciálist a közvetett felszabadulás preferenciájába irányítják.

A szövetek 30 másodpercig a közvetlen kötésükben, majd 30 másodpercig közvetetten kötődnek egymáshoz.

Kezelés utáni értékelés:

Közvetlenül a kezelési protokollt követően az izomtónus, a merevség és a rugalmasság újraértékelésre kerül a MyotonPro segítségével. Ez az eszköz objektíven számszerűsíti az izomparamétereket úgy, hogy egy felületes szondát a bőrfelületre nyom, 0,6 N erőt hoz létre, és méri a szonda gyorsulásának és ellenállásának sebességét. A készülék automatikusan korrigálja az emberi hibákat, és érvényteleníti a méréseket, ha túlzott mozgást észlel.

A megbízhatóság érdekében a készüléket egyetlen, a használatában jártas orvostanhallgató fogja üzemeltetni. Minden mérés előtt a „maradj a lehető leglazábban” kifejezést használták, és minden alanyt ugyanabban a hason fekvő helyzetben értékeltek. A szubjektív tünetek javulására vonatkozó adatokat ebben a vizsgálatban nem gyűjtötték össze a teljesítmény hiánya miatt.

Statisztikai elemzés és mérések:

A 2024 JASP számítógépes statisztikai szoftverrel (0.19.0-s verzió) páros t-tesztet hajtanak végre, hogy összehasonlítsák a kezelés előtti és utáni izomtónusértékeket az egyes csoportokon belül a három változó esetében. A minta méretének kiszámítása a G*power V3.1 használatával történt. Normalitásértékelést és Wilcoxon előjeles rangú tesztet alkalmaztunk, ha szükséges. A hatás méretét Cohen-féle D módszerrel mértük és jelentették. Az eredményeket oszlopdiagramokkal ábrázoltuk az izomtónus, a merevség és a viszkoelaszticitás változásainak megjelenítésére.

Vakítás:

Egyszeri vakítás kerül alkalmazásra; a résztvevők nem lesznek tisztában a kezelési csoportjukkal, bár a vizsgálati csoport tudni fogja. Mindkét csoport megkapja a kiindulási MyotonPro méréseket, a tervezett kezelést és a kezelés utáni mérést. Nincs szükség nyomon követésre vagy tanulmány végi látogatásra.