Kudosmuutokset rintakehän myofaskiaalisen vapautumisen jälkeen

Tavoitteet:

Ensisijaisena tavoitteena oli määrittää myofaskiaalisen vapautumisen tehokkuus muuttaessaan lihasjänteen, jäykkyyden ja viskoelastisuuden parametreja. Toissijaisina tavoitteina on selvittää kevyen käsikäyttöisen huijauksen tehokkuus kontrollina, tutkia miesten ja naisten parametrien eroja sekä mitata MyotonPron käytön luotettavuutta nuorilla aikuisilla.

Kelpoisuusehdot:

Osallistujien tulee olla 18-35-vuotiaita. Osallistujilla ei saa olla nykyisiä rintarangan vammoja, kuten puristusmurtumia tai aiempaa rintakehän selkärangan fuusiota.

Poissulkemiskriteerit sisälsivät nykyisen tai aiemman rintakehän vamman tai leikkauksen sekä alle 30,0:n painoindeksin. Tämän poissulkemisen tarkoituksena oli säilyttää tutkimuksen validiteetti, koska > 20 mm ihonalaista rasvaa kohdelihaksen päällä vääristää MyotonPron käyttöoppaan mukaisia ​​tietoja.

Osallistujilta vaaditaan tavoitelihaksen paksuus > 3 mm, mikä täyttyi, koska puolisuunnikas oli arvioinnin kohdelihas.

Osallistujat ilmoittavat pituutensa ja painonsa mittauksen aikana, ja jos he eivät täytä kriteerejä, heidän tiedot jätetään pois ilman ennakkoilmoitusta.

Opintojen suunnittelu:

Ennen hoitoa osallistujien puolisuunnikkaan lihakseen merkitään ja mitataan kaksi tuumaa sivusuunnassa T3-pintaprosessin tasosta käyttämällä ihoa suojaavaa merkkiä. Lihasten sävy, jäykkyys ja viskoelastisuus mitataan MyotonPRO:lla keskimäärin viidellä jatkuvalla mittauksella. Hoito ja myotonometrinen arviointi suoritetaan joko ilman paitaa tai urheiluliiveissä makuuasennossa osallistujien kädet rinnalla. Sterilointiprotokollia noudatetaan käyttökertojen välillä, ja puvut ovat saatavilla osallistujien mukavuuden ja yksityisyyden takaamiseksi. Tietoinen suostumus allekirjoitetaan saapumisen yhteydessä, ja harkintaan tai kysymyksiin annetaan viisi minuuttia.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti ja tasaisesti kontrolliryhmiin (n = 30) ja hoitoryhmiin (n = 30) online-satunnaistajan avulla. Hoitoryhmä saa sekä suoran että epäsuoran myofaskiaalisen vapautuksen 30 sekunnin ajan, kukin saman harjoittavan osteopaattisen lääkärin suorittamana. Kontrolliryhmä saa yhden minuutin ajan kevyen näennäisen kosketuksen lääketieteen opiskelijan suorittamana. Huijauskosketusprotokolla on aiemmissa tutkimuksissa osoitettu tehokkaaksi kontrollimenetelmäksi.

Hoitoprotokolla:

Osallistujat makasivat pöydällä. Käyttäjä seisoo pöydän hallitsevan silmän puolella ja tunnustelee häntä molemmin puolin rintarangan yli, erityisesti kaksi tuumaa sivusuunnassa T3-tasosta, arvioidakseen puolisuunnikkaan lihaksen.

Tämä paikka merkitään tarkkaa hoidon jälkeistä testausta varten ja tunnustelu myofaskiaalisten kudosten suositeltua suuntaa varten.

Tekniikka sisältää kudoksen sijoittamisen sen rajoitusesteisiin suoraa myofaskiaalista vapautumista varten tai myofaskiaalisen ohjaamisen suosimaan epäsuoraa vapautumista.

Kudokset pinotaan suoraan sidokseensa 30 sekunniksi ja sitten epäsuoraan sidokseen 30 sekunniksi.

Hoidon jälkeinen arviointi:

Välittömästi hoitoprotokollan jälkeen lihasten sävy, jäykkyys ja elastisuus arvioidaan uudelleen MyotonProlla. Tämä laite mittaa objektiivisesti lihasparametrit painamalla pinnallista koetinta ihon pintaan, tuottaen 0,6 N voiman ja mittaamalla anturin kiihtyvyyden ja vastuksen nopeuden. Laite korjaa automaattisesti inhimillisen virheen ja mitätöi mittaukset, jos havaitaan liiallista liikettä.

Luotettavuuden vuoksi laitetta käyttää yksi sen käytöstä kokenut lääketieteen opiskelija. Ilmausta "pysy mahdollisimman rentona" käytettiin ennen jokaista mittausta, ja jokainen koehenkilö arvioitiin samassa makuuasennossa. Subjektiivisia oireiden paranemistietoja ei kerätty tehon puutteen vuoksi tässä tutkimuksessa.

Tilastollinen analyysi ja mittaukset:

Parillinen t-testi suoritetaan vuoden 2024 JASP-tietokonetilasto-ohjelmistolla (versio 0.19.0) vertaamaan kunkin ryhmän lihasjännearvoja ennen ja jälkeen hoitoa kolmelle muuttujalle. Näytekoon laskeminen suoritettiin käyttämällä G*power V3.1:tä. Normaaliarviointia ja Wilcoxon signed-rank -testiä käytettiin tarvittaessa. Vaikutuksen koko mitattiin ja raportoitiin Cohenin D:llä. Tulokset esitettiin pylväsdiagrammeilla lihasten sävyn, jäykkyyden ja viskoelastisuuden muutosten visualisoimiseksi.

Sokeus:

Yksittäistä sokaisua käytetään; osallistujat eivät tiedä hoitoryhmästään, vaikka tutkimusryhmä tietää. Molemmat ryhmät saavat lähtötilanteen MyotonPro-mittaukset, suunnitellun hoidon ja hoidon jälkeiset mittaukset. Seuranta- tai loppukäyntiä ei tarvita.