Vævsændringer efter thorax myofascial frigivelse

Mål:

Det primære mål var at bestemme effektiviteten af ​​myofascial frigivelse til at ændre parametrene for muskeltonus, stivhed og viskoelasticitet. De sekundære mål er at bestemme effektiviteten af ​​let hands-on sham som kontrol, studere forskellene i parametre mellem mænd og kvinder og måle pålideligheden af ​​MyotonPro-brug hos unge voksne.

Kvalifikationskriterier:

Deltagerne skal være i alderen 18 til 35 år. Deltagerne bør ikke have aktuelle thorax-rygsøjleskader, såsom kompressionsfrakturer eller tidligere thorax-spinalfusioner.

Eksklusionskriterier omfattede nuværende eller tidligere thoraxskade eller operation samt et BMI på mindre end 30,0. Denne udelukkelse var for at opretholde undersøgelsens validitet i betragtning af, at >20 mm subkutant fedt over målmusklen skævvrider dataene i henhold til MyotonPro-brugermanualen.

Deltagerne skal have en målmuskeltykkelse >3 mm, hvilket blev opfyldt, da trapezius var målmusklen til vurdering.

Deltagerne vil rapportere deres højde og vægt under målingen, og hvis de ikke opfyldte kriterierne, vil deres data blive udelukket uden varsel.

Studiedesign:

Før behandlingen vil deltagernes trapezius-muskel blive markeret og målt ved to tommer lateralt i forhold til niveauet for T3-rygprocessen ved hjælp af en hudsikker markør. Muskeltonus, stivhed og viskoelasticitet vil blive målt med MyotonPRO i et gennemsnit af fem kontinuerlige målinger. Behandling og myotonometrisk vurdering vil blive udført enten skjorteløs eller i en sports-bh i liggende stilling med deltagernes arme ved siden. Steriliseringsprotokoller vil blive fulgt mellem brug, og kjoler vil være tilgængelige for deltagernes komfort og privatliv. Informeret samtykke vil blive underskrevet ved ankomst, og der vil blive givet fem minutter til overvejelse eller spørgsmål.

Deltagerne vil blive tilfældigt og jævnt adskilt i kontrol- (n = 30) og behandlings- (n = 30) grupper af en online-randomizer. Behandlingsgruppen vil modtage både direkte og indirekte myofascial frigivelse i tredive sekunder hver, udført af den samme praktiserende osteopatiske læge. Kontrolgruppen vil modtage let sham-berøring i et minut udført af en medicinstuderende. Sham touch-protokollen har vist sig at være en effektiv kontrolmetode i tidligere undersøgelser.

Behandlingsprotokol:

Deltagerne lå lænet på bordet. Operatøren står ved den dominerende øjenside af bordet og palperer bilateralt over thoraxhvirvelsøjlen, specifikt to inches lateralt i forhold til niveauet af T3, for at vurdere trapezius-musklen.

Denne placering vil blive markeret til præcis testning før efter behandling og palperet for den foretrukne retning af myofascial væv.

Teknikken involverer at placere væv i dets barrierer af restriktion for direkte myofascial frigivelse eller at lede myofascial til dets præference for indirekte frigivelse.

Væv vil blive stablet i deres direkte binding i 30 sekunder og derefter indirekte binding i 30 sekunder.

Vurdering efter behandling:

Umiddelbart efter behandlingsprotokollen vil muskeltonus, stivhed og elasticitet blive revurderet ved hjælp af MyotonPro. Denne enhed kvantificerer objektivt muskelparametre ved at trykke en overfladisk sonde på hudoverfladen, frembringe en kraft på 0,6N og måle hastigheden af ​​sondeacceleration og modstand. Enheden korrigerer automatisk for menneskelige fejl og ugyldiggør målinger, hvis der registreres for stor bevægelse.

Af hensyn til pålideligheden vil enheden blive betjent af en enkelt medicinstuderende, der har erfaring med brugen. Udtrykket "bliv så afslappet som muligt" blev brugt før hver måling, og hvert forsøgsperson blev vurderet i samme liggende stilling. Subjektive symptomforbedringsdata blev ikke indsamlet på grund af mangel på kraft i denne undersøgelse.

Statistisk analyse og målinger:

En parret t-test vil blive udført ved hjælp af 2024 JASP statistisk computersoftware (version 0.19.0) for at sammenligne muskeltonusværdier før og efter behandling inden for hver gruppe for de tre variable. Prøvestørrelsesberegning blev udført ved hjælp af G*power V3.1. Normalitetsvurdering og Wilcoxon signed-rank test blev brugt efter behov. Effektstørrelsen blev målt og rapporteret med Cohen's D. Resultaterne blev repræsenteret med søjleplot for at visualisere ændringer i muskeltonus, stivhed og viskoelasticitet.

Blænding:

Enkeltblænding vil blive anvendt; deltagerne vil være uvidende om deres behandlingsgruppe, selvom undersøgelsesholdet ved det. Begge grupper vil modtage baseline MyotonPro-målinger, designet behandling og måling efter behandling. Der kræves ingen opfølgning eller afslutning af studiebesøg.