Vevsendringer etter thorax myofascial frigjøring

Mål:

Det primære målet var å bestemme effekten av myofascial frigjøring for å endre parametrene for muskeltonus, stivhet og viskoelastisitet. De sekundære målene er å bestemme effektiviteten av lett hands-on sham som en kontroll, studere forskjellene i parametere mellom menn og kvinner, og måle påliteligheten av MyotonPro bruk hos unge voksne.

Kvalifikasjonskriterier:

Deltakere må være i alderen 18 til 35 år. Deltakerne bør ikke ha nåværende thorax ryggradsskader som kompresjonsfrakturer eller tidligere thorax spinal fusjoner.

Eksklusjonskriterier inkluderte nåværende eller tidligere thoraxskade eller kirurgi, samt en BMI på mindre enn 30,0. Denne ekskluderingen var for å opprettholde studiens gyldighet, tatt i betraktning at >20 mm subkutant fett over målmuskelen forvrider dataene i henhold til MyotonPro-brukermanualen.

Deltakerne vil bli pålagt å ha en målmuskeltykkelse >3 mm, som ble oppfylt da trapezius var målmuskelen for vurdering.

Deltakerne vil rapportere sin høyde og vekt under målingen, og hvis de ikke oppfylte kriteriene, vil dataene deres bli ekskludert uten varsel.

Studiedesign:

Før behandling vil deltakernes trapezius-muskel bli merket og målt på to tommer lateralt til nivået til T3-ryggprosessen ved hjelp av en hudsikker markør. Muskeltonus, stivhet og viskoelastisitet vil bli målt med MyotonPRO i gjennomsnitt på fem kontinuerlige målinger. Behandling og myotonometrisk vurdering vil bli utført enten skjorteløs eller i en sports-BH i liggende stilling med deltakernes armer ved siden. Steriliseringsprotokoller vil bli fulgt mellom bruk, og kjoler vil være tilgjengelige for deltakernes komfort og privatliv. Informert samtykke vil bli signert ved ankomst, og fem minutter vil bli gitt til vurdering eller spørsmål.

Deltakerne vil bli tilfeldig og jevnt delt inn i kontroll- (n = 30) og behandlings- (n = 30) grupper av en online randomizer. Behandlingsgruppen vil motta både direkte og indirekte myofascial frigjøring i tretti sekunder hver, utført av samme praktiserende osteopatiske lege. Kontrollgruppen vil få lett shamberøring i ett minutt utført av en medisinstudent. Sham touch-protokollen har vist seg å være en effektiv kontrollmetode i tidligere studier.

Behandlingsprotokoll:

Deltakerne lå frembøyde på bordet. Operatøren står ved den dominerende øyesiden av bordet og palperte bilateralt over brystryggraden, nærmere bestemt to tommer lateralt til nivået til T3, for å vurdere trapezius-muskelen.

Denne plasseringen vil bli merket for presis testing før etter behandling og palpert for den foretrukne retningen av myofascial vev.

Teknikken innebærer å plassere vev inn i dets barrierer for restriksjon for direkte myofascial frigjøring eller å lede myofascial inn i dens preferanse for indirekte frigjøring.

Vev vil bli stablet i deres direkte binding i 30 sekunder og deretter indirekte binding i 30 sekunder.

Vurdering etter behandling:

Umiddelbart etter behandlingsprotokollen vil muskeltonus, stivhet og elastisitet vurderes på nytt med MyotonPro. Denne enheten kvantifiserer objektivt muskelparametere ved å trykke en overfladisk sonde på hudoverflaten, produsere en kraft på 0,6N og måle hastigheten på sondeakselerasjon og motstand. Enheten korrigerer automatisk for menneskelige feil og ugyldiggjør målinger hvis overdreven bevegelse oppdages.

For pålitelighet vil enheten bli betjent av en enkelt medisinstudent som har erfaring med bruken. Uttrykket "hold deg så avslappet som mulig" ble brukt før hver måling, og hvert forsøksperson ble vurdert i samme liggende stilling. Subjektive symptomforbedringsdata ble ikke samlet inn på grunn av mangel på kraft i denne studien.

Statistisk analyse og mål:

En paret t-test vil bli utført ved å bruke 2024 JASP datastatistisk programvare (versjon 0.19.0) for å sammenligne muskeltoneverdier før og etter behandling innen hver gruppe for de tre variablene. Prøvestørrelsesberegning ble gjort ved å bruke G*power V3.1. Normalitetsvurdering og Wilcoxon signed-rank test ble brukt når det var nødvendig. Effektstørrelse ble målt og rapportert med Cohens D. Resultatene ble representert med søyleplott for å visualisere endringer i muskeltonus, stivhet og viskoelastisitet.

Blinding:

Enkel blinding vil bli brukt; deltakerne vil være uvitende om deres behandlingsgruppe, selv om studieteamet vil vite det. Begge gruppene vil motta baseline MyotonPro-målinger, designet behandling og måling etter behandling. Ingen oppfølging eller studieavslutning vil være nødvendig.