象牙質知覚過敏症の軽減における Er:Cr:YSGG レーザーの有効性の臨床評価:横断面研究

象牙質過敏症は、患者にとって一般的で不快な臨床問題の 1 つであり、象牙細管が熱的、機械的、化学的、または浸透圧物質によって刺激されたときの鋭い痛みを特徴とします。 この過敏症は犬歯と小臼歯の領域、特に歯の表面の頸部 3 分の 1 によく現れます。 DH の主な原因は象牙質の露出です。これは、通常、不適切なブラッシング技術、侵食による磨耗、歯ぎしりなどの有害な習慣などの要因により、歯根の表面を覆うエナメル質またはセメント質が失われることで発生します。 象牙質の露出は、歯周病、歯肉退縮、ルートプレーニングなどの歯周治療によっても発生することがあります。 DH のメカニズムを説明する最も広く受け入れられている理論の 1 つは、1984 年にブレンストロームによって提案された流体力学理論です。 この理論によると、象牙細管が露出すると、周囲の組織の圧力変化により細管内の流体の動きが生じ、歯髄神経の機械受容体が刺激され、鋭い痛みが生じます。 DH の診断と治療は多因子性があるため複雑であり、他の口腔病変を除外し、歯髄と歯肉の健康を確保するために徹底的な検査が必要です。

DH のさまざまな治療法が文献で提案されており、ブラッシング習慣の修正、患者の食事指導、咬合調整から、硝酸カリウム、シュウ酸カリウム、リン酸カルシウムなどの脱感作剤の使用に至るまで多岐にわたります。 一部のアプローチでは、象牙細管を閉塞して感度を低下させるために、接着システム、接着材料、さらにはレーザーを使用することもあります。 近年、DH の代替治療としての歯科用レーザーの使用が研究者から大きな注目を集めています。 一般的に使用されるレーザーには、Nd:YAG、Er:YAG、Er、Cr:YSGG などの高出力レーザーと、光生体変調療法における低出力レーザーが含まれます。 Er,Cr:YSGG レーザーは、水によく吸収される 2780 nm の波長で動作するため、特に興味深いものです。 これにより、象牙細管内の液体が蒸発し、象牙細管を密閉して過敏症の症状を軽減する不溶性塩が残ります。 Yilmazらの研究によると、 (2011) によると、Er,Cr:YSGG レーザーは、症状を迅速に軽減するだけでなく、重大な副作用を引き起こすことなく最大 3 か月間効果を維持します。

DH は主観的な性質があるため、感受性のレベルを評価することは多くの場合困難です。 ただし、Visual Analog Scale VAS や Yeaple 圧力プローブなどの測定ツールは、より信頼性の高い測定結果を提供するために研究で使用されています。 この研究の目的は、DH の治療における Er,Cr:YSGG レーザーの有効性を評価することです。