Evaluación clínica de la eficacia del láser Er:Cr:YSGG para reducir la sensibilidad de la dentina: un estudio transversal

La hipersensibilidad dentinaria es uno de los problemas clínicos comunes e incómodos para los pacientes, caracterizado por un dolor agudo cuando los túbulos dentinarios son estimulados por agentes térmicos, mecánicos, químicos u osmóticos. Esta sensibilidad suele aparecer en las zonas canina y premolar, especialmente en el tercio cervical de la superficie del diente. La principal causa de la DH es la exposición de la dentina, que ocurre cuando se pierde el esmalte o cemento que recubre la superficie radicular, generalmente debido a factores como técnicas de cepillado inadecuadas, abrasión inducida por erosión o hábitos nocivos como el bruxismo. La exposición de la dentina también puede ocurrir debido a enfermedad periodontal, recesión gingival o intervenciones periodontales, como el alisado radicular. Una de las teorías más aceptadas que explica el mecanismo de la DH es la teoría hidrodinámica propuesta por Brännström en 1984. Según esta teoría, cuando los túbulos dentinarios están expuestos, los cambios de presión en el tejido circundante provocan un movimiento de líquido dentro de los túbulos, estimulando los mecanorreceptores de los nervios pulpares, lo que provoca un dolor agudo. El diagnóstico y tratamiento de la DH son complejos debido a su naturaleza multifactorial, requiriendo un examen minucioso para descartar otras patologías bucales y asegurar la salud de la pulpa y la encía.

En la literatura se han propuesto varios métodos de tratamiento para la DH, que van desde modificar los hábitos de cepillado, guiar a los pacientes sobre la dieta, ajuste oclusal, hasta el uso de agentes desensibilizantes como nitrato de potasio, oxalato de potasio y fosfato de calcio. Algunos enfoques también implican el uso de sistemas adhesivos, materiales adhesivos o incluso láseres para ocluir los túbulos dentinarios y reducir la sensibilidad. En los últimos años, el uso de láseres dentales como tratamiento alternativo para la DH ha ganado una atención significativa por parte de los investigadores. Los láseres más utilizados incluyen láseres de alta potencia como Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG… así como láseres de baja potencia en la terapia de fotobiomodulación. El láser Er,Cr:YSGG es de particular interés debido a su funcionamiento a una longitud de onda de 2780 nm, que es altamente absorbida por el agua. Esto permite la evaporación del líquido en los túbulos dentinarios, dejando sales insolubles que ayudan a sellar los túbulos y reducir los síntomas de sensibilidad. Según un estudio de Yilmaz et al. (2011), el láser Er,Cr:YSGG no solo proporciona un alivio rápido sino que también mantiene su efecto hasta por tres meses sin causar efectos secundarios significativos.

Debido a la naturaleza subjetiva de la DH, evaluar el nivel de sensibilidad suele ser un desafío. Sin embargo, en estudios se han utilizado herramientas de medición como la escala analógica visual VAS o la sonda de presión Yeaple para proporcionar resultados de medición más confiables. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia del láser Er,Cr:YSGG en el tratamiento de la DH.