Kliininen arviointi Er:Cr:YSGG-laserin tehokkuudesta dentiiniherkkyyden vähentämisessä: poikkileikkaustutkimus

Dentiinin yliherkkyys on yksi potilaiden yleisimmistä ja epämiellyttävistä kliinisistä ongelmista, jolle on ominaista terävä kipu, kun dentiinitubuluksia stimuloidaan lämpö-, mekaanisilla, kemiallisilla tai osmoottisilla aineilla. Tämä herkkyys esiintyy usein kulmahampaalla ja esihammasalueella, erityisesti hampaan pinnan kohdunkaulan kolmanneksessa. DH:n pääasiallinen syy on dentiinialtistus, joka tapahtuu, kun juuren pintaa peittävä kiille tai sementti katoaa, yleensä virheellisten harjaustekniikoiden, eroosion aiheuttaman hankauksen tai haitallisten tapojen, kuten bruksismin, vuoksi. Dentiinille altistuminen voi johtua myös parodontaalisairaudesta, ienvaumasta tai parodontaalisista interventioista, kuten juurien höyläyksestä. Yksi yleisimmin hyväksytyistä DH:n mekanismia selittävistä teorioista on Brännströmin vuonna 1984 ehdottama hydrodynaaminen teoria. Tämän teorian mukaan, kun dentiinitiehyet paljastuvat, paineen muutokset ympäröivässä kudoksessa aiheuttavat nesteen liikkumista tubulusten sisällä, stimuloiden pulpaalisten hermojen mekanoreseptoreita, mikä johtaa terävään kipuun. DH:n diagnoosi ja hoito ovat monimutkaisia ​​sen monitekijäisen luonteen vuoksi, ja ne edellyttävät perusteellista tutkimusta muiden suun patologioiden poissulkemiseksi ja pulpan ja ikenen terveyden varmistamiseksi.

Kirjallisuudessa on ehdotettu erilaisia ​​​​DH:n hoitomenetelmiä harjaustottumusten muuttamisesta, potilaiden ohjaamisesta ruokavalioon, okklusaalin säätämiseen herkistymistä vähentävien aineiden, kuten kaliumnitraatin, kaliumoksalaatin ja kalsiumfosfaatin, käyttöön. Joihinkin lähestymistapoihin kuuluu myös liimausjärjestelmien, liimamateriaalien tai jopa lasereiden käyttö hammastubulusten tukkimiseksi ja herkkyyden vähentämiseksi. Viime vuosina hammaslaserien käyttö DH:n vaihtoehtoisena hoitona on saanut merkittävää huomiota tutkijoilta. Yleisesti käytettyjä lasereita ovat suuritehoiset laserit, kuten Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG… sekä pienitehoiset laserit fotobiomodulaatiohoidossa. Er,Cr:YSGG-laser on erityisen kiinnostava, koska ne toimivat 2780 nm:n aallonpituudella, joka absorboituu voimakkaasti veteen. Tämä mahdollistaa nesteen haihtumisen dentiinitiehyissä, jolloin jää liukenemattomia suoloja, jotka auttavat sulkemaan tubuluksia ja vähentämään herkkyysoireita. Yilmazin et al. (2011), Er,Cr:YSGG-laser ei ainoastaan ​​tarjoa nopeaa helpotusta, vaan myös säilyttää vaikutuksensa jopa kolme kuukautta aiheuttamatta merkittäviä sivuvaikutuksia.

DH:n subjektiivisuuden vuoksi herkkyystason arvioiminen on usein haastavaa. Kuitenkin mittaustyökaluja, kuten Visual Analog Scale VAS tai Yeaple paineanturi, on käytetty tutkimuksissa luotettavampien mittaustulosten saamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Er,Cr:YSGG-laserin tehokkuutta DH:n hoidossa.