Клиническая оценка эффективности лазера Er:Cr:YSGG в снижении чувствительности дентина: перекрестное исследование

Гиперчувствительность дентина — одна из распространенных и неприятных клинических проблем для пациентов, характеризующаяся острой болью при стимуляции дентинных канальцев термическими, механическими, химическими или осмотическими агентами. Эта чувствительность часто проявляется в области клыков и премоляров, особенно в пришеечной трети поверхности зуба. Основной причиной DH является обнажение дентина, которое возникает, когда эмаль или цемент, покрывающие поверхность корня, теряются, обычно из-за таких факторов, как неправильная техника чистки зубов, стирание, вызванное эрозией, или вредные привычки, такие как бруксизм. Обнажение дентина также может произойти из-за заболеваний пародонта, рецессии десны или вмешательств на пародонте, таких как строгание корня. Одной из наиболее широко распространенных теорий, объясняющих механизм ДГ, является гидродинамическая теория, предложенная Брэннстремом в 1984 году. Согласно этой теории, когда дентинные канальцы обнажены, изменения давления в окружающей ткани вызывают движение жидкости внутри канальцев, стимулируя механорецепторы нервов пульпы, что приводит к резкой боли. Диагностика и лечение ДГ сложны из-за ее многофакторной природы и требуют тщательного обследования для исключения других патологий полости рта и обеспечения здоровья пульпы и десен.

В литературе были предложены различные методы лечения ДГ: от изменения привычек чистки зубов, рекомендаций пациентам по диете, коррекции окклюзии до использования десенсибилизирующих агентов, таких как нитрат калия, оксалат калия и фосфат кальция. Некоторые подходы также включают использование бондинговых систем, адгезивных материалов или даже лазеров для закупорки дентинных канальцев и снижения чувствительности. В последние годы использование стоматологических лазеров в качестве альтернативного лечения ДГ привлекло значительное внимание исследователей. Обычно используемые лазеры включают лазеры высокой мощности, такие как Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG…, а также лазеры малой мощности в фотобиомодуляционной терапии. Особый интерес представляют лазеры Er,Cr:YSGG, поскольку они работают на длине волны 2780 нм, которая сильно поглощается водой. Это позволяет испарять жидкость из дентинных канальцев, оставляя нерастворимые соли, которые помогают герметизировать канальцы и уменьшить симптомы чувствительности. Согласно исследованию Yilmaz et al. (2011), Er,Cr:YSGG-лазер не только обеспечивает быстрое облегчение, но и сохраняет эффект до трех месяцев, не вызывая значительных побочных эффектов.

Из-за субъективного характера DH оценка уровня чувствительности часто является сложной задачей. Однако в исследованиях использовались такие измерительные инструменты, как визуальная аналоговая шкала VAS или датчик давления Yeaple, чтобы обеспечить более надежные результаты измерений. Целью данного исследования является оценка эффективности лазера Er,Cr:YSGG в лечении ДГ.