Klinische Bewertung der Wirksamkeit des Er:Cr:YSGG-Lasers bei der Reduzierung der Dentinempfindlichkeit: Eine Querschnittsstudie

Dentinüberempfindlichkeit ist eines der häufigsten und unangenehmsten klinischen Probleme für Patienten und zeichnet sich durch starke Schmerzen aus, wenn die Dentintubuli durch thermische, mechanische, chemische oder osmotische Wirkstoffe stimuliert werden. Diese Empfindlichkeit tritt häufig im Eckzahn- und Prämolarenbereich auf, insbesondere im zervikalen Drittel der Zahnoberfläche. Die Hauptursache für DH ist die Freilegung des Dentins, die auftritt, wenn der Zahnschmelz oder Zement, der die Wurzeloberfläche bedeckt, verloren geht, was in der Regel auf Faktoren wie unsachgemäße Putztechniken, erosionsbedingten Abrieb oder schädliche Gewohnheiten wie Bruxismus zurückzuführen ist. Eine Dentinfreilegung kann auch aufgrund einer Parodontitis, eines Zahnfleischrückgangs oder parodontaler Eingriffe wie Wurzelglättung auftreten. Eine der am weitesten verbreiteten Theorien zur Erklärung des DH-Mechanismus ist die hydrodynamische Theorie von Brännström aus dem Jahr 1984. Dieser Theorie zufolge kommt es bei der Freilegung der Dentinkanälchen zu Druckveränderungen im umgebenden Gewebe, die eine Flüssigkeitsbewegung innerhalb der Kanälchen bewirken, wodurch Mechanorezeptoren in den Pulpanerven stimuliert werden, was zu starken Schmerzen führt. Die Diagnose und Behandlung von DH sind aufgrund ihrer multifaktoriellen Natur komplex und erfordern eine gründliche Untersuchung, um andere orale Pathologien auszuschließen und die Gesundheit von Pulpa und Zahnfleisch sicherzustellen.

In der Literatur wurden verschiedene Behandlungsmethoden für DH vorgeschlagen, die von der Änderung der Putzgewohnheiten, der Anleitung der Patienten zur Ernährung, der okklusalen Anpassung bis hin zur Verwendung von Desensibilisierungsmitteln wie Kaliumnitrat, Kaliumoxalat und Calciumphosphat reichen. Einige Ansätze beinhalten auch den Einsatz von Bondsystemen, Klebematerialien oder sogar Lasern, um die Dentintubuli zu verschließen und die Empfindlichkeit zu verringern. In den letzten Jahren hat der Einsatz von Dentallasern als alternative Behandlung von DH große Aufmerksamkeit bei der Forschung auf sich gezogen. Zu den häufig verwendeten Lasern gehören Hochleistungslaser wie Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG … sowie Laser mit geringer Leistung in der Photobiomodulationstherapie. Der Er,Cr:YSGG-Laser ist von besonderem Interesse, da er bei einer Wellenlänge von 2780 nm arbeitet, die von Wasser stark absorbiert wird. Dadurch kann die Flüssigkeit in den Dentintubuli verdunsten und unlösliche Salze zurückbleiben, die dabei helfen, die Tubuli abzudichten und Überempfindlichkeitssymptome zu reduzieren. Laut einer Studie von Yilmaz et al. (2011) sorgt der Er,Cr:YSGG-Laser nicht nur für schnelle Linderung, sondern hält seine Wirkung auch bis zu drei Monate lang aufrecht, ohne nennenswerte Nebenwirkungen zu verursachen.

Aufgrund der subjektiven Natur von DH ist die Beurteilung des Sensibilitätsgrads oft schwierig. Allerdings wurden in Studien Messwerkzeuge wie die Visual Analog Scale VAS oder die Yeaple-Drucksonde eingesetzt, um zuverlässigere Messergebnisse zu liefern. Das Ziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit des Er,Cr:YSGG-Lasers bei der Behandlung von DH zu bewerten.