Kliniczna ocena skuteczności lasera Er:Cr:YSGG w zmniejszaniu wrażliwości zębiny: badanie przekrojowe

Nadwrażliwość zębiny jest jednym z częstych i niewygodnych dla pacjentów problemów klinicznych, charakteryzującym się ostrym bólem podczas stymulacji kanalików zębinowych czynnikami termicznymi, mechanicznymi, chemicznymi lub osmotycznymi. Nadwrażliwość ta często pojawia się w okolicach kłów i przedtrzonowców, szczególnie w szyjnej trzeciej części powierzchni zęba. Główną przyczyną DH jest odsłonięcie zębiny, które ma miejsce w przypadku utraty szkliwa lub cementu pokrywającego powierzchnię korzenia, zwykle z powodu takich czynników, jak niewłaściwa technika szczotkowania, ścieranie wywołane erozją lub szkodliwe nawyki, takie jak bruksizm. Narażenie zębiny może również nastąpić w wyniku choroby przyzębia, recesji dziąseł lub zabiegów periodontologicznych, takich jak struganie korzeni. Jedną z najbardziej powszechnie akceptowanych teorii wyjaśniających mechanizm DH jest teoria hydrodynamiczna zaproponowana przez Brännströma w 1984 roku. Zgodnie z tą teorią, po odsłonięciu kanalików zębinowych zmiany ciśnienia w otaczającej tkance powodują ruch płynu w kanalikach, stymulując mechanoreceptory w nerwach miazgi, co powoduje ostry ból. Rozpoznanie i leczenie DH jest złożone ze względu na jego wieloczynnikowy charakter i wymaga dokładnego badania w celu wykluczenia innych patologii jamy ustnej i zapewnienia zdrowia miazgi i dziąseł.

W literaturze zaproponowano różne metody leczenia DH, począwszy od modyfikacji nawyków szczotkowania, przestrzegania diety, regulacji okluzji, aż po stosowanie środków odczulających, takich jak azotan potasu, szczawian potasu i fosforan wapnia. Niektóre podejścia obejmują również zastosowanie systemów wiążących, materiałów adhezyjnych, a nawet laserów w celu zamknięcia kanalików zębinowych i zmniejszenia wrażliwości. W ostatnich latach duże zainteresowanie badaczy wzbudziło zastosowanie laserów dentystycznych jako alternatywnej metody leczenia DH. Do powszechnie stosowanych laserów zaliczają się lasery dużej mocy, takie jak Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG… a także lasery małej mocy w terapii fotobiomodulacyjnej. Szczególnym zainteresowaniem cieszy się laser Er,Cr:YSGG ze względu na działanie przy długości fali 2780 nm, która jest silnie absorbowana przez wodę. Umożliwia to odparowanie płynu z kanalików zębinowych, pozostawiając nierozpuszczalne sole, które pomagają uszczelnić kanaliki i zmniejszyć objawy nadwrażliwości. Według badań Yilmaza i in. (2011) laser Er,Cr:YSGG nie tylko zapewnia szybką ulgę, ale także utrzymuje efekt aż do trzech miesięcy, nie powodując znaczących skutków ubocznych.

Ze względu na subiektywny charakter DH ocena poziomu wrażliwości jest często trudna. Jednakże w badaniach wykorzystano narzędzia pomiarowe, takie jak wizualna skala analogowa VAS lub sonda ciśnienia Yeaple, aby zapewnić bardziej wiarygodne wyniki pomiarów. Celem pracy jest ocena skuteczności lasera Er,Cr:YSGG w leczeniu DH.