Valutazione clinica dell'efficacia del laser Er:Cr:YSGG nella riduzione della sensibilità della dentina: uno studio trasversale

L’ipersensibilità dentinale è uno dei problemi clinici più comuni e scomodi per i pazienti, caratterizzato da dolore acuto quando i tubuli dentinali vengono stimolati da agenti termici, meccanici, chimici o osmotici. Questa sensibilità appare spesso nelle aree dei canini e dei premolari, in particolare nel terzo cervicale della superficie del dente. La causa principale della DH è l’esposizione della dentina, che si verifica quando lo smalto o il cemento che ricopre la superficie della radice viene perso, solitamente a causa di fattori quali tecniche di spazzolamento inadeguate, abrasione indotta dall’erosione o abitudini dannose come il bruxismo. L’esposizione della dentina può verificarsi anche a causa di malattia parodontale, recessione gengivale o interventi parodontali, come la levigatura radicolare. Una delle teorie più ampiamente accettate che spiegano il meccanismo del DH è la teoria idrodinamica proposta da Brännström nel 1984. Secondo questa teoria, quando i tubuli dentinali sono esposti, i cambiamenti di pressione nel tessuto circostante causano il movimento dei fluidi all’interno dei tubuli, stimolando i meccanorecettori nei nervi pulpali, provocando un dolore acuto. La diagnosi e il trattamento della DH sono complessi a causa della sua natura multifattoriale e richiedono un esame approfondito per escludere altre patologie orali e garantire la salute della polpa e della gengiva.

In letteratura sono stati proposti vari metodi di trattamento per la DH, che vanno dalla modifica delle abitudini di spazzolamento, alla guida dei pazienti sulla dieta, all'aggiustamento occlusale, all'uso di agenti desensibilizzanti come nitrato di potassio, ossalato di potassio e fosfato di calcio. Alcuni approcci prevedono anche l’uso di sistemi adesivi, materiali adesivi o persino laser per occludere i tubuli dentinali e ridurre la sensibilità. Negli ultimi anni, l’uso dei laser dentali come trattamento alternativo per la DH ha guadagnato una significativa attenzione da parte dei ricercatori. I laser comunemente utilizzati includono laser ad alta potenza come Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG... così come laser a bassa potenza nella terapia di fotobiomodulazione. I laser Er,Cr:YSGG sono di particolare interesse perché funzionano alla lunghezza d'onda di 2780 nm, che è altamente assorbita dall'acqua. Ciò consente l'evaporazione del fluido nei tubuli dentinali, lasciando sali insolubili che aiutano a sigillare i tubuli e ridurre i sintomi di sensibilità. Secondo uno studio di Yilmaz et al. (2011), il laser Er,Cr:YSGG non solo fornisce un rapido sollievo ma mantiene il suo effetto fino a tre mesi senza causare effetti collaterali significativi.

A causa della natura soggettiva della DH, valutare il livello di sensibilità è spesso difficile. Tuttavia, negli studi sono stati utilizzati strumenti di misurazione come la scala analogica visiva VAS o la sonda di pressione Yeaple per fornire risultati di misurazione più affidabili. L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia del laser Er,Cr:YSGG nel trattamento della DH.