Klinische evaluatie van de effectiviteit van de Er:Cr:YSGG-laser bij het verminderen van de dentinegevoeligheid: een cross-sectioneel onderzoek

Dentine-overgevoeligheid is een van de meest voorkomende en ongemakkelijke klinische problemen voor patiënten, gekenmerkt door scherpe pijn wanneer de dentinetubuli worden gestimuleerd door thermische, mechanische, chemische of osmotische middelen. Deze gevoeligheid komt vaak voor in de gebieden van de hond en de premolaar, vooral in het cervicale derde deel van het tandoppervlak. De belangrijkste oorzaak van DH is blootstelling aan dentine, die optreedt wanneer het glazuur of cement dat het worteloppervlak bedekt verloren gaat, meestal als gevolg van factoren zoals onjuiste poetstechnieken, door erosie veroorzaakte slijtage of schadelijke gewoonten zoals bruxisme. Blootstelling aan dentine kan ook optreden als gevolg van parodontitis, gingivale recessie of parodontale ingrepen, zoals wortelplaneren. Een van de meest algemeen aanvaarde theorieën die het mechanisme van DH verklaren, is de hydrodynamische theorie die in 1984 door Brännström werd voorgesteld. Volgens deze theorie veroorzaken drukveranderingen in het omliggende weefsel, wanneer de dentinetubuli worden blootgelegd, vloeistofbeweging in de tubuli, waardoor mechanoreceptoren in de pulpale zenuwen worden gestimuleerd, wat resulteert in scherpe pijn. De diagnose en behandeling van DH zijn complex vanwege de multifactoriële aard ervan, waardoor grondig onderzoek nodig is om andere orale pathologieën uit te sluiten en de gezondheid van de pulpa en het tandvlees te garanderen.

In de literatuur zijn verschillende behandelmethoden voor DH voorgesteld, variërend van het aanpassen van de poetsgewoonten, het begeleiden van patiënten bij het volgen van een dieet, occlusale aanpassing tot het gebruik van desensibiliserende middelen zoals kaliumnitraat, kaliumoxalaat en calciumfosfaat. Sommige benaderingen omvatten ook het gebruik van verbindingssystemen, adhesieve materialen of zelfs lasers om de dentinetubuli af te sluiten en de gevoeligheid te verminderen. De afgelopen jaren heeft het gebruik van tandheelkundige lasers als alternatieve behandeling voor DH veel aandacht gekregen van onderzoekers. Veelgebruikte lasers zijn onder meer lasers met hoog vermogen, zoals Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG... en lasers met laag vermogen bij fotobiomodulatietherapie. De Er,Cr:YSGG-laser is van bijzonder belang vanwege zijn werking bij een golflengte van 2780 nm, die sterk door water wordt geabsorbeerd. Dit zorgt voor de verdamping van vocht in de dentinetubuli, waardoor onoplosbare zouten achterblijven die helpen de tubuli af te dichten en de gevoeligheidssymptomen te verminderen. Volgens een onderzoek van Yilmaz et al. (2011) biedt de Er,Cr:YSGG-laser niet alleen snelle verlichting, maar behoudt hij ook zijn effect gedurende maximaal drie maanden zonder noemenswaardige bijwerkingen te veroorzaken.

Vanwege de subjectieve aard van DH is het beoordelen van het gevoeligheidsniveau vaak een uitdaging. In onderzoeken zijn echter meetinstrumenten zoals de Visual Analog Scale VAS of Yeaple-druksonde gebruikt om betrouwbaardere meetresultaten te verkrijgen. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van de Er,Cr:YSGG-laser bij de behandeling van DH te evalueren.