Évaluation clinique de l'efficacité du laser Er:Cr:YSGG dans la réduction de la sensibilité dentinaire : une étude transversale

L'hypersensibilité dentinaire est l'un des problèmes cliniques courants et inconfortables pour les patients, caractérisé par une douleur aiguë lorsque les tubules dentinaires sont stimulés par des agents thermiques, mécaniques, chimiques ou osmotiques. Cette sensibilité apparaît souvent au niveau des zones canines et prémolaires, en particulier dans le tiers cervical de la surface dentaire. La principale cause de la DH est l'exposition de la dentine, qui se produit lorsque l'émail ou le cément recouvrant la surface de la racine est perdu, généralement en raison de facteurs tels que des techniques de brossage inappropriées, une abrasion induite par l'érosion ou des habitudes nocives comme le bruxisme. L'exposition à la dentine peut également survenir en raison d'une maladie parodontale, d'une récession gingivale ou d'interventions parodontales, telles que le surfaçage radiculaire. L'une des théories les plus largement acceptées expliquant le mécanisme de la DH est la théorie hydrodynamique proposée par Brännström en 1984. Selon cette théorie, lorsque les tubules dentinaires sont exposés, les changements de pression dans les tissus environnants provoquent un mouvement de fluide dans les tubules, stimulant les mécanorécepteurs des nerfs pulpaires, entraînant une douleur aiguë. Le diagnostic et le traitement de l’DH sont complexes en raison de son caractère multifactoriel, nécessitant un examen approfondi pour écarter d’autres pathologies buccales et s’assurer de la santé de la pulpe et de la gencive.

Diverses méthodes de traitement de la DH ont été proposées dans la littérature, allant de la modification des habitudes de brossage, à l'orientation des patients sur le régime alimentaire, à l'ajustement occlusal, à l'utilisation d'agents désensibilisants tels que le nitrate de potassium, l'oxalate de potassium et le phosphate de calcium. Certaines approches impliquent également l'utilisation de systèmes de liaison, de matériaux adhésifs ou même de lasers pour obstruer les tubules dentinaires et réduire la sensibilité. Ces dernières années, l’utilisation des lasers dentaires comme traitement alternatif de la DH a retenu l’attention des chercheurs. Les lasers couramment utilisés comprennent les lasers de forte puissance tels que Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG… ainsi que les lasers de faible puissance en thérapie par photobiomodulation. Le laser Er,Cr:YSGG présente un intérêt particulier en raison de son fonctionnement à une longueur d'onde de 2780 nm, fortement absorbée par l'eau. Cela permet l’évaporation du liquide dans les tubules dentinaires, laissant des sels insolubles qui aident à sceller les tubules et à réduire les symptômes de sensibilité. Selon une étude de Yilmaz et al. (2011), le laser Er,Cr:YSGG procure non seulement un soulagement rapide, mais maintient également son effet jusqu'à trois mois sans provoquer d'effets secondaires importants.

En raison de la nature subjective de la DH, évaluer le niveau de sensibilité est souvent difficile. Cependant, des outils de mesure tels que l'échelle visuelle analogique VAS ou la sonde de pression Yeaple ont été utilisés dans des études pour fournir des résultats de mesure plus fiables. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du laser Er,Cr:YSGG dans le traitement de la DH.