地域の専門センターに紹介された連続高血​​圧患者のコホートにおける前向き系統的スクリーニングによる二次性動脈性高血圧症（HIPRESH）の高有病率 (HIPRESH)

研究者らは、2017年1月1日から2023年1月31日までパドヴァ大学医学部の専門高血圧センターの外来診療所に通院している連続患者を遡及的に登録する。 カルテのレビューや生化学・放射線検査の所見から得られたデータは安全なデータベースに記録され、匿名化されて集約された形で分析されます。

治験責任医師の慣例によれば、最初の訪問時に、紹介センターを訪れる患者は、広範な病歴、仰臥位および立位のオフィス血圧測定、心電図を伴う完全な臨床評価を受け、二次性高血圧のスクリーニングが提供されます。 この目的を達成するために、患者は通常、生化学検査の前の少なくとも6週間、長時間作用型カルシウムチャネル遮断薬、主に徐放性ベラパミルおよび/またはドキサゾシンによる治療に切り替えられます。

2020年からは、「原発性アルドステロン症におけるアルドステロン・レニン比に対するミネラルコルチコイドとAT1受容体拮抗薬の影響」（EMIRA）の結果に基づき、コントロール困難な高血圧および/または低カリウム血症を患う13人にもミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の投与が行われた。 (MRA)。 機関の規則に従って、調査官大学病院では、すべての患者が教育および研究目的で匿名化された方法でデータを処理することについて書面による同意書に署名するよう求められます。 すべての患者は二次性高血圧症のスクリーニングの必要性に関する徹底的な情報を受け取りますが、それには適切な臨床実践が必要です。

記録される生化学データには、血清 Na + 、K + 、およびイオン化 Ca 2+ レベル、アルドステロン レニン比 (ARR) の計算に使用される血漿活性レニン濃度 (DRC)、アルドステロン濃度 (PAC)、24 時間尿 Na が含まれます。 + 、K + 、Ca 2+ の排泄、酸性化尿中のメタネフリンとノルメタネフリンの排泄、血清副甲状腺ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、遊離トリヨードチロニンと遊離チロキシン。 研究者は、腎ドップラー超音波検査、睡眠時無呼吸、睡眠断片化、日中の眠気に関する睡眠質問票のデータも記録します。 第 2 レベルの画像検査を受けた患者。 腹部 MRI、CT または血管 CT、および副腎静脈サンプリング (AVS) または完全睡眠ポリグラフィーによるサブタイピング、これらの追加検査からのデータが登録されます。