Høj forekomst af sekundær arteriel hypertension (HIPRESH) med prospektiv systematisk screening i en kohorte af på hinanden følgende hypertensive patienter, der henviser til regionalt specialcenter (HIPRESH)

Efterforskerne vil retrospektivt indskrive på hinanden følgende patienter, der går i ambulatoriet i Specialized Hypertension Center ved Department of Medicine ved University of Padua fra 1. januar 2017 til 31. januar 2023. De data, der er opnået fra gennemgangen af ​​det kliniske diagram og fund fra biokemiske og radiologiske undersøgelser, vil blive registreret i en sikret database og vil blive analyseret i en anonymiseret og aggregeret form.

I henhold til efterforskernes praksis gennemgår patienter, der besøger vores henvisningscenter, en komplet klinisk evaluering, der omfatter omfattende sygehistorie og blodtryksmåling på liggende og stående kontor, EKG og tilbydes en screening for sekundær hypertension. Til dette formål skiftes patienter normalt til behandling med en langtidsvirkende calciumkanalblokker, for det meste verapamil slow-release og/eller doxazosin, i mindst 6 uger før biokemisk testning.

Fra 2020, baseret på resultaterne af "Effects of Mineralocorticoid and AT1 Receptor Antagonism on the Aldosterone-Renin Ratio in Primary Aldosteronism" (EMIRA), modtog 13 personer med svært at kontrollere hypertension og/eller hypokaliæmi også en mineralocorticoid receptorantagonist (MRA). I henhold til institutionelle regler bedes alle patienter på Efterforskernes Universitetshospital om at underskrive et skriftligt samtykke til behandling af deres data på en anonymiseret måde til uddannelses- og forskningsformål. Alle patienter vil modtage udtømmende information om behovet for screening for sekundær hypertension, hvilket indebar god klinisk praksis.

Biokemiske data, der vil blive registreret, omfatter serum Na + , K + og ioniseret Ca 2+ niveauer, plasma aktiv renin koncentration (DRC), aldosteron koncentration (PAC), brugt til at beregne aldosteron-renin forholdet (ARR), 24 timers urin Na + , K+ og Ca 2+ udskillelse, metanephrin og normetanephrin udskillelse i forsurede uriner, serum parathyroidhormon, thyreoidea-stimulerende hormon og fri triiodothyronin og fri thyroxin. Efterforskerne vil også registrere data fra renal Doppler-ultralyd, søvnspørgeskemaer for søvnapnø, søvnfragmentering og søvnighed i dagtimerne, når de udføres. Hos patienter, der gennemgik andet niveau billeddiagnostiske test, f.eks. abdomen MR, CT eller angio-CT og subtypebestemmelse ved adrenal vene prøvetagning (AVS) eller fuld poly-somnografi, vil data fra disse yderligere tests blive registreret.