Sekundaarisen valtimoverenpainetaudin (HIPRESH) korkea esiintyvyys ja mahdollinen systemaattinen seulonta peräkkäisten hypertensiivisten potilaiden ryhmässä, joka viittaa alueelliseen erikoiskeskukseen (HIPRESH)

Tutkijat rekisteröivät takautuvasti peräkkäisiä potilaita, jotka ovat Padovan yliopiston lääketieteen laitoksen Specialized Hypertension Centerin poliklinikalla 1.1.2017-31.1.2023. Kliinisen kartan tarkastelusta sekä biokemiallisten ja radiologisten tutkimusten löydöksistä saadut tiedot tallennetaan suojattuun tietokantaan ja analysoidaan anonymisoidussa ja aggregoidussa muodossa.

Tutkijoiden käytännön mukaan lähetekeskukseemme osallistuvat potilaat käyvät ensimmäisen käynnin aikana läpi täydellisen kliinisen arvioinnin, joka sisältää laajan sairaushistorian sekä selkä- ja seisomaverenpainemittauksen, EKG:n, ja heille tarjotaan sekundaarisen verenpaineen seulonta. Tätä varten potilaat vaihdetaan yleensä pitkävaikutteiseen kalsiumkanavan salpaajaan, enimmäkseen verapamiiliin hitaasti vapautuvalla lääkkeellä ja/tai doksatsosiinilla, vähintään 6 viikon ajan ennen biokemiallista testausta.

Vuodesta 2020 alkaen "Mineralokortikoidin ja AT1-reseptoriantagonismin vaikutukset aldosteroni-reniinisuhteeseen primaarisessa aldosteronismissa" (EMIRA) tulosten perusteella 13 vaikeasti hallittavaa verenpainetautia ja/tai hypokalemiaa saivat myös mineralokortikoidireseptoriantagonistia. (MRA). Laitossääntöjen mukaisesti Tutkijoiden yliopistollisessa sairaalassa kaikkia potilaita pyydetään allekirjoittamaan kirjallinen suostumus tietojensa anonymisoituun käsittelyyn koulutus- ja tutkimustarkoituksiin. Kaikki potilaat saavat kattavaa tietoa sekundaarisen verenpainetaudin seulonnan tarpeesta, mikä merkitsi hyvää kliinistä käytäntöä.

Tallennettavia biokemiallisia tietoja ovat seerumin Na+-, K+- ja ionisoitunut Ca 2+ -tasot, plasman aktiivisen reniinin pitoisuus (DRC), aldosteronipitoisuus (PAC), joita käytetään aldosteroni-reniinisuhteen (ARR) laskemiseen, 24 tunnin virtsan Na + , K + ja Ca 2+ -eritys, metanefriinin ja normetanefriinin erittyminen happamaan virtsaan, seerumin lisäkilpirauhashormoni, kilpirauhasta stimuloiva hormoni sekä vapaa trijodityroniini ja vapaa tyroksiini. Tutkijat tallentavat myös tietoja munuaisten Doppler-ultraäänitutkimuksesta, uniapneaa, unen pirstoutumista ja päiväsaikaan uneliaisuutta koskevista unikyselyistä. Potilailla, joille tehtiin toisen tason kuvantamiskokeita, esim. vatsan magneettikuvaus, CT tai angio-CT ja alatyypitys lisämunuaislaskimonäytteen (AVS) tai täyden polysomnografian avulla, näiden lisätutkimusten tiedot rekisteröidään.