看護師のためのマインドフルネスに基づくアートセラピー:感情制御の困難、燃え尽き症候群、心理的柔軟性
震災地の大学病院で働く看護師にマインドフルネスに基づく芸術療法を適用した、感情制御の困難、燃え尽き症候群、心理的柔軟性への効果
この研究の目的は、地震の影響を受けた地域で働く看護師の感情調節の難しさ、燃え尽き症候群、心理的回復力レベルに対するマインドフルネスに基づく芸術療法の効果を調べることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
MBAT は地震の影響を受けた地域で働く看護師の燃え尽き症候群を軽減しますか? MBAT は、地震の影響を受けた地域で働く看護師の感情制御の困難を軽減しますか? MBAT は、地震の影響を受けた地域で働く看護師の心理的回復力レベルを向上させますか? 研究者らは、MBATが看護師に及ぼす影響を確認するために、MBATが適用される介入群と介入が適用されない対照群を比較することを計画している。
参加者 :
介入グループは、週に 1 回、5 週間にわたって MBAT を受けます。 対照群は、希望があれば、申請完了後に再度 MBAT を受け取ります。
介入前、介入完了後、3 か月目と 6 か月目にフォローアップ検査が実施されます。」
調査の概要
詳細な説明
看護という職業は、その性質上、個人との直接のやり取りが含まれるため、非常に感情的な職場環境が生まれます。 そのため、看護師は自分の感情状態を理解し、管理する必要があります。 感情の制御は、個人がいつ、どのように、どの程度感情を経験し、表現するかを決定するプロセスです。 このプロセスが中断されると、感情の調節が困難になり、不安やうつ病が引き起こされる可能性があります。
看護師は、痛み、喪失感、困難を抱えている患者に常に遭遇します。 これは看護師の感情的な燃え尽き症候群や仕事の満足度の低下につながる可能性があります。 研究によると、感情制御の難しさと心理的柔軟性の低さが、看護師の燃え尽き症候群、離人症、感情的疲労に寄与していることが示されています。 一方、感情調整トレーニングと心理的柔軟性スキルの開発は、看護師の職業上のストレスを効果的に軽減できます。
心理的柔軟性は、課題に対処し、変化する状況に適応し、否定的な感情的経験を受け入れる能力として定義されます。 心理的な柔軟性により、個人は人生の困難にうまく適応し、全体的な幸福を向上させることができます。 看護師など、継続的なストレスの下で働く人にとって、心理的な柔軟性は仕事の満足度、生活の質、全体的な健康にとって非常に重要です。
マインドフルネス ベース アート セラピー (MBAT) は、感情の認識、受容、精神的な集中、および感情の調整スキルを開発することを目的とした治療アプローチです。 芸術療法とマインドフルネスのテクニックを組み合わせた MBAT は、看護師が感情的な課題に対処し、ストレス レベルを軽減し、心理的な柔軟性を高め、全体的な幸福度を向上させるのに役立ちます。
看護師の感情制御と心理的柔軟性のスキルは、看護師自身の心理的幸福と提供するケアの質の両方にとって非常に重要です。 感情の制御が難しく、心理的な柔軟性が低いと、燃え尽き症候群やその他の悪影響が生じる可能性があります。 マインドフルネス ベース アート セラピー (MBAT) などの治療的アプローチは、看護師の心の健康をサポートし、より持続可能な職業生活を生み出すための有望なソリューションを提供します。
研究デザイン: この研究は、事前テスト、事後テスト、フォローアップ デザインを備えたランダム化比較試験です。 この研究は、看護師の感情制御の困難、燃え尽き症候群、心理的柔軟性に対するマインドフルネスに基づく芸術療法の効果を判断することを目的としています。
研究の設定と特徴: この研究は、トルコのカフラマンマラシュにあるカフラマンマラシュ・スチュ・イマム大学医療実践・研究病院で実施されます。 このセンターは、内科、外科、腫瘍科、精神科などのさまざまな診療科を小児用と成人用に分けて診療しています。 このセンターの看護師は主に入院病棟、集中治療室、手術室、救急部門で働いています。 彼らの勤務スケジュールには、日勤と交代勤務の両方が含まれます。
母集団とサンプル: 研究母集団は、Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital で働くすべての看護師で構成されています。 施設から得た情報によると、看護師の総数は500人です。 サンプルには、包含基準を満たす看護師が含まれます。 サンプルサイズを決定するために、G*Power プログラムが使用されました。 効果量は、文献内の同様の研究に基づいて計算されました。 アルファ レベル 0.05、検出力 0.95、効果サイズ 1.109189 で、合計サンプル サイズは 38 と計算されました (介入グループで 19、対照グループで 19)。 以前の研究で報告されている潜在的な中退率が 10 ~ 20% であることを考慮して、サンプル サイズは 20% 増加し、最終的なサンプル サイズは各グループの看護師 23 人となりました。
パイロット研究: 本研究の前に、構造化されたマインドフルネスに基づく芸術療法介入の実現可能性を評価するためにパイロット研究が実施されました。 カフラマンマラシュ・シュチュ・イマム大学医療実践・研究病院の外来診療所と総合診療所のボランティア看護師 8 人からなるグループが、この試験的介入に参加しました。
研究の実施: 主な研究は、パイロット研究の後、カフラマンマラシュ・シュトゥ・イマム大学医療実践研究病院で実施されます。 介入前に、介入群と対照群の両方に参加者情報フォームが 1 回投与され、感情調節困難スケール (短縮形)、マスラッハ燃え尽き症候群インベントリー、および心理的柔軟性スケールが 3 回投与されます (事前テスト: 1 週間) MBAT 前、テスト後: MBAT の 1 週間後、フォローアップ: MBAT の 3 か月後と 6 か月後)。 プレテストに続いて、介入グループに対して 5 セッションの MBAT が開始されます。 介入の有効性と心理カウンセリンググループの特性を考慮して、介入グループをサブグループに分割します。 各サブグループは、同じ週内の異なる日または時間に介入を受けます。 介入期間とポストテストの後、MBAT が対照群に適用されます。
データ分析: 研究から収集されたデータは、International Business Machines (IBM) Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V23 を使用して分析されます。 正常性を評価するには、Shapiro-Wilk 検定が使用されます。 正規分布データの場合、独立サンプルの t 検定と対応のあるサンプルの t 検定が使用されます。 非正規分布データの場合は、Mann-Whitney U 検定と Wilcoxon 符号付き順位検定が使用されます。 変数間の関係は、スピアマン相関分析を使用して検査されます。 データは、正規分布データの場合は平均値と標準偏差、非正規分布データの場合は中央値と範囲として表示されます。 カテゴリデータはカイ二乗検定を使用して分析され、頻度とパーセンテージとして表示されます。
倫理的考慮事項: ガジ大学の倫理委員会から倫理的承認を得ています (2024 年 4 月 16 日付け、 番号 07) およびカフラマンマラシュ・シュチュ・イマム大学医療実践・研究病院の関連部門。 データ収集ツールの使用許可は、有効性と信頼性の研究を実施した著者から電子メールで取得しました。 研究を開始する前に、参加者には研究の目的、手順、期待される結果に関する詳細な情報が提供されました。 事前検査グループ、介入グループ、および対照グループの各参加者から書面によるインフォームドコンセントが得られました。 研究を実施する研究者は、介入を実施するために必要な資格と認定を持っています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Onikişubat
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Kahramanmaraş、Onikişubat、トルコ(Türkiye)、46000
- Kahramanmaras Sutcu Imam University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 少なくとも 3 か月間、地震の被害を受けた人々に積極的なケアを提供したこと
- 研究への参加に自発的に同意すること。
除外基準:
- アートセラピーまたはマインドフルネスのトレーニングまたは個人/グループセラピーを受けたことがある、または現在受けていること。
- セッションに積極的に参加し、スケールを理解し、セッションを完了することができない状態にあること。
- 何らかの理由で2回連続して勉強会に参加しなかった場合
- いつでも自発的に研究から撤退できる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:マインドフルネスをベースにしたアートセラピー
MBAT 介入の前に、データ収集フォームが管理され、ランダム化が実行されました。
プレテストの後、このグループの参加者は 5 週間毎週の MBAT セッションに参加します。
介入後は、データ収集フォームが再度管理されます。
その後の追跡評価は 3 か月後と 6 か月後に行われます。
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MBAT はアートセラピーとマインドフルネスを組み合わせて、自己認識と感情的な幸福を促進します。 マインドフルネスのスキルを養いながら、アートを使って思考や感情を表現します。 MBAT は、ストレス、不安、感情の制御に対処します。 研究に基づいた効果的な治療アプローチです。 マインドフルネスをベースにしたアートセラピーのセッションは、研究を参考にして文献に基づいてデザインされました。 アートセラピーのテクニックとマインドフルネスの実践を統合することで、セッションが開発されました。 セッションの内容の妥当性を確保するために、その分野の専門家から専門家の意見を求め、それに応じて必要な調整が行われました。 MBAT アプリケーションは、合計 5 つのセッションで構成されます。 各セッションには特定のテーマがあり、90 ~ 120 分続くように設計されています。 |
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介入なし:治療待ちリスト
事前検査と無作為化の後、対照群は介入群と同時に所定の間隔(介入後、3ヵ月、6ヵ月)でフォローアップ評価を受けます。
研究が完了すると、対照グループに割り当てられた参加者は MBAT 介入を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感情調節スケールの難しさ - 16 項目バージョン (DERS-16)
時間枠:7ヶ月
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感情調節困難スケール (DERS) は、感情調節の困難さを評価するために Gratz と Roemer (2004) によって開発されました。
短いバージョンが Bjureberg らによって作成されました。 (2016)、YiğitとGüzey Yiğitによってトルコ語に翻案されました(2019)。
DERS-Short Form は 16 項目で構成され、受容性、明確さ、目標、戦略、衝動性の 5 つの要素を測定します。
受容下位尺度は、感情的反応の拒絶を測定します。明晰さは感情の理解を評価します。目標は、感情的体験中の目標に向けた行動に焦点を当てて評価します。戦略は感情制御戦略へのアクセスを測定します。衝動性は、否定的な感情を経験したときの衝動のコントロールを評価します。
スコアが高いほど、難易度が高いことを示します。
スケールの内部一貫性 (クロンバックのアルファ) は 0.92 で、サブスケールの一貫性は 0.78 ~ 0.87 の範囲です。
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7ヶ月
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マスラッハ燃え尽き症候群インベントリ (MBI)
時間枠:7ヶ月
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マスラッハ バーンアウト インベントリー (MBI) は、燃え尽き症候群を測定するために 1981 年にマスラッハとジャクソンによって開発され、1992 年にエルギンによってトルコ語に翻訳されました。
この尺度は 22 項目で構成され、5 段階のリッカート尺度 (0: まったくない、1: 非常にまれに、2: 時々、3: 頻繁に、4: 常に) が使用されます。
MBI は、燃え尽き症候群の 3 つの側面を評価します。感情的疲労 (項目 1、2、3、6、8、13、14、16、20)、離人感 (項目 5、10、11、15、22)、および個人的な達成度 (項目4、7、9、12、17、18、19、21)。
個人達成サブスケールの項目は逆コード化されます。
感情的疲労と非人間化に関するスコアが高いこと、および個人的な達成に関するスコアが低いことは、燃え尽き症候群が大きいことを反映しています。
トルコ版のクロンバックのアルファ係数は、感情的疲労で 0.83、離人感で 0.65、個人的達成で 0.72、全体で 0.93 でした (Ergin、1992)。
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7ヶ月
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心理的柔軟性の尺度
時間枠:7ヶ月
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オリジナルの心理的柔軟性スケールは、フランシス、ドーソン、ゴリジャニ モガダムによって開発されました (2016 年)。
37 項目からなるトルコ版は、成人の心理的柔軟性を評価するために、Karakuş と Akbay (2020) によって作成されました。
元の尺度には 23 項目が含まれていましたが、トルコ版には 5 つの下位尺度にわたる 28 項目が含まれています:「価値観と価値観に沿った行動」(項目 1、7、9、13、16、19、21、26、27、28)今この瞬間にいること」(8、14、18、20、22、23、25)、 「受容」(2、3、5、6、24)、「文脈上の自己」(4、10、12)、「脱融合」(11、15、17)。
項目 2、3、5、6、8、18、20、22、23、24、25 は逆採点されます。
このスケールの合計スコアは 28 ~ 196 の範囲であり、スコアが高いほど心理的柔軟性が高いことを示します。
内部一貫性信頼性係数は 0.79 でした。
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7ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mehtap Ağaç, PhD、Kahramanmaras Sutcu Imam University
- スタディチェア:Sultan Ayaz Alkaya, Professor、Gazi University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bjureberg J, Ljotsson B, Tull MT, Hedman E, Sahlin H, Lundh LG, Bjarehed J, DiLillo D, Messman-Moore T, Gumpert CH, Gratz KL. Development and Validation of a Brief Version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale: The DERS-16. J Psychopathol Behav Assess. 2016 Jun;38(2):284-296. doi: 10.1007/s10862-015-9514-x. Epub 2015 Sep 14.
- Ergin C. Doktor ve hemsirelerde tukenmislik ve Maslach tukenmislik olceginin uyarlanmasi. VII. Ulusal Psikoloji Kongresi, 22th September 1992. Ankara (Turkey).
- Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Inventory--ES Form (MBI). 1981. https://doi.org/10.1037/t05190-000
- Francis AW, Dawson DL, & Golijani-Moghaddam N. The development and validation of the Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes (CompACT). Journal of Contextual Behavioral Science. 2016: 5(3): 134-145. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.05.003
- Karakuş S, Akbay SE. Psychological Flexibility Scale: Adaptation, Validity and Reliability Study. Mersin University Journal of the Faculty of Education. 2020: 16(1): 32-43. https://doi.org/10.17860/mersinefd.665406
- Yiğit İ, Guzey Yiğit, M. Psychometric Properties of Turkish Version of Difficulties in Emotion Regulation Scale-Brief Form (DERS-16). Current Psychology. 2019: 38: 1503-1511. https://doi.org/10.1007/s12144-017-9712-7.
- Gratz, KL, Roemer, L. Multidimensional Assessment of Emotion Regulation and Dysregulation: Development, Factor Structure, and Initial Validation of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2004: 26: 41-54. https://doi.org/10.1023/B:JOBA.0000007455.08539.94
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GAZI-HEM-MA-01
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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