Arteterapia Baseada em Mindfulness para Enfermeiros: Dificuldades na Regulação Emocional, Burnout e Flexibilidade Psicológica

A profissão de enfermagem, pela sua própria natureza, envolve interação direta com os indivíduos, criando um ambiente de trabalho altamente carregado emocionalmente. Isso exige que os enfermeiros compreendam e gerenciem seus estados emocionais. A regulação emocional é um processo que determina quando, como e em que medida os indivíduos vivenciam e expressam suas emoções. Interrupções nesse processo podem levar a dificuldades na regulação emocional, ansiedade e depressão.

Os enfermeiros encontram constantemente pacientes que vivenciam dor, perda e dificuldades. Isso pode levar ao esgotamento emocional e à diminuição da satisfação no trabalho entre os enfermeiros. Estudos têm demonstrado que dificuldades na regulação emocional e baixa flexibilidade psicológica contribuem para o esgotamento, a despersonalização e a exaustão emocional em enfermeiros. Por outro lado, o treino de regulação emocional e o desenvolvimento de competências de flexibilidade psicológica podem efetivamente reduzir o stress ocupacional dos enfermeiros.

A flexibilidade psicológica é definida como a capacidade de lidar com desafios, adaptar-se a novas circunstâncias e aceitar experiências emocionais negativas. A flexibilidade psicológica permite que os indivíduos se adaptem melhor às dificuldades da vida e melhorem o seu bem-estar geral. Para indivíduos que trabalham sob estresse constante, como enfermeiros, a flexibilidade psicológica é crucial para a satisfação no trabalho, qualidade de vida e saúde geral.

A Arteterapia Baseada em Mindfulness (MBAT) é uma abordagem terapêutica que visa desenvolver consciência emocional, aceitação, foco mental e habilidades de regulação emocional. Combinando técnicas de arteterapia e atenção plena, o MBAT pode ajudar os enfermeiros a lidar com desafios emocionais, reduzir os níveis de estresse, aumentar a flexibilidade psicológica e melhorar o bem-estar geral.

As competências de regulação emocional e flexibilidade psicológica dos enfermeiros são cruciais tanto para o seu próprio bem-estar psicológico como para a qualidade dos cuidados que prestam. Dificuldades na regulação emocional e baixa flexibilidade psicológica podem levar ao esgotamento e outras consequências negativas. Abordagens terapêuticas como a Arteterapia Baseada em Mindfulness (MBAT) oferecem soluções promissoras para apoiar a saúde emocional dos enfermeiros e criar vidas profissionais mais sustentáveis.

Desenho do estudo: Este estudo é um ensaio clínico randomizado com desenho de pré-teste, pós-teste e acompanhamento. O objetivo é determinar os efeitos da arteterapia baseada na atenção plena nas dificuldades dos enfermeiros na regulação emocional, esgotamento e flexibilidade psicológica.

Ambiente e características do estudo: O estudo será realizado no Hospital de Pesquisa e Práticas de Saúde da Universidade Kahramanmaraş Sütçü İmam, localizado em Kahramanmaraş, Turquia. Este centro presta serviços em vários departamentos, incluindo medicina interna, cirurgia, oncologia e psiquiatria, com unidades separadas para crianças e adultos. Os enfermeiros deste centro trabalham principalmente em unidades de internação, unidades de terapia intensiva, salas de cirurgia e departamentos de emergência. Seus horários de trabalho incluem turnos diurnos e turnos rotativos.

População e Amostra: A população do estudo consiste em todos os enfermeiros que trabalham no Hospital de Práticas e Pesquisa em Saúde da Universidade Kahramanmaraş Sütçü İmam. Com base nas informações obtidas na instituição, o número total de enfermeiros é de 500. A amostra incluirá enfermeiros que atendam aos critérios de inclusão. Para determinar o tamanho da amostra foi utilizado o programa G*Power. O tamanho do efeito foi calculado com base em estudo semelhante na literatura. Com um nível alfa de 0,05, um poder de 0,95 e um tamanho de efeito de 1,109189, o tamanho total da amostra foi calculado em 38 (19 no grupo de intervenção e 19 no grupo de controle). Considerando uma taxa potencial de abandono de 10-20%, conforme relatado em estudos anteriores, o tamanho da amostra foi aumentado em 20%, resultando num tamanho amostral final de 23 enfermeiros em cada grupo.

Estudo piloto: Antes do estudo principal, um estudo piloto foi conduzido para avaliar a viabilidade de uma intervenção estruturada de arteterapia baseada na atenção plena. Um grupo de oito enfermeiras voluntárias dos ambulatórios e policlínicas do Hospital de Práticas e Pesquisa de Saúde da Universidade Kahramanmaraş Sütçü İmam participou desta intervenção piloto.

Implementação do estudo: O estudo principal será realizado no Hospital de Pesquisa e Práticas de Saúde da Universidade Kahramanmaraş Sütçü İmam após o estudo piloto. Antes da intervenção, tanto os grupos de intervenção quanto os de controle receberão o Formulário de Informações do Participante uma vez, e a Escala de Dificuldade na Regulação Emocional (Forma Curta), o Inventário de Burnout de Maslach e a Escala de Flexibilidade Psicológica três vezes (pré-teste: uma semana antes do MBAT, pós-teste: uma semana após o MBAT, acompanhamento: 3 e 6 meses após o MBAT). Após o pré-teste, será iniciado um MBAT de 5 sessões para o grupo de intervenção. Considerando a eficácia da intervenção e as características dos grupos de aconselhamento psicológico, o grupo intervenção será dividido em subgrupos. Cada subgrupo receberá a intervenção em dias ou horários diferentes na mesma semana. Após o período de intervenção e pós-teste, o MBAT será aplicado ao grupo controle.

Análise de dados: Os dados coletados no estudo serão analisados ​​usando o Pacote Estatístico para Ciências Sociais (SPSS) V23 da International Business Machines (IBM). Para avaliar a normalidade será utilizado o teste de Shapiro-Wilk. Para dados normalmente distribuídos, o teste t de amostras independentes e o teste t de amostras pareadas serão empregados. Para dados com distribuição não normal, serão utilizados o teste U de Mann-Whitney e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon. A relação entre as variáveis ​​será examinada por meio da análise de correlação de Spearman. Os dados serão apresentados como média e desvio padrão para dados normalmente distribuídos e mediana e intervalo para dados não normalmente distribuídos. Os dados categóricos serão analisados ​​por meio do teste qui-quadrado e apresentados como frequências e porcentagens.

Considerações Éticas: A aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética da Universidade Gazi (datado de 16.04.2024, número 07) e os departamentos relevantes do Hospital de Pesquisa e Práticas de Saúde da Universidade Kahramanmaraş Sütçü İmam. A permissão para utilização das ferramentas de coleta de dados foi obtida via e-mail dos autores que conduziram os estudos de validade e confiabilidade. Antes do início do estudo, os participantes receberam informações detalhadas sobre o propósito do estudo, procedimentos e resultados esperados. O consentimento informado por escrito foi obtido de cada participante nos grupos de pré-teste, intervenção e controle. O pesquisador que conduz o estudo possui as qualificações e certificações necessárias para implementar a intervenção.