Mindfulness-basert kunstterapi for sykepleiere: Vanskeligheter med følelsesregulering, utbrenthet og psykologisk fleksibilitet

Sykepleieryrket innebærer i sin natur direkte interaksjon med enkeltpersoner, og skaper et svært følelsesladet arbeidsmiljø. Dette krever at sykepleiere forstår og håndterer deres følelsesmessige tilstander. Emosjonsregulering er en prosess som bestemmer når, hvordan og i hvilken grad individer opplever og uttrykker sine følelser. Forstyrrelser i denne prosessen kan føre til vanskeligheter med følelsesregulering, angst og depresjon.

Sykepleiere møter stadig pasienter som opplever smerte, tap og vanskeligheter. Dette kan føre til følelsesmessig utbrenthet og redusert arbeidsglede blant sykepleiere. Studier har vist at vansker med emosjonsregulering og lav psykologisk fleksibilitet bidrar til utbrenthet, depersonalisering og emosjonell utmattelse hos sykepleiere. På den annen side kan trening i følelsesregulering og utvikling av psykologiske fleksibilitetsferdigheter effektivt redusere yrkesmessig stress for sykepleiere.

Psykologisk fleksibilitet er definert som evnen til å takle utfordringer, tilpasse seg endrede omstendigheter og akseptere negative følelsesmessige opplevelser. Psykologisk fleksibilitet gjør det mulig for enkeltpersoner å bedre tilpasse seg livets vanskeligheter og forbedre deres generelle velvære. For personer som jobber under konstant stress, som sykepleiere, er psykologisk fleksibilitet avgjørende for arbeidstilfredshet, livskvalitet og generell helse.

Mindfulness-basert kunstterapi (MBAT) er en terapeutisk tilnærming rettet mot å utvikle emosjonell bevissthet, aksept, mental fokus og emosjonell reguleringsevne. Ved å kombinere kunstterapi og mindfulness-teknikker kan MBAT hjelpe sykepleiere til å takle følelsesmessige utfordringer, redusere stressnivåer, forbedre psykologisk fleksibilitet og forbedre det generelle velvære.

Sykepleiers emosjonelle regulering og psykologiske fleksibilitetsferdigheter er avgjørende for både deres eget psykiske velvære og kvaliteten på omsorgen de yter. Vansker med følelsesregulering og lav psykologisk fleksibilitet kan føre til utbrenthet og andre negative konsekvenser. Terapeutiske tilnærminger som Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT) tilbyr lovende løsninger for å støtte sykepleieres emosjonelle helse og skape mer bærekraftige yrkesliv.

Studiedesign: Denne studien er en randomisert kontrollert studie med et pre-test, post-test og oppfølgingsdesign. Den tar sikte på å bestemme effekten av mindfulness-basert kunstterapi på sykepleieres vansker med følelsesregulering, utbrenthet og psykologisk fleksibilitet.

Studiemiljø og kjennetegn: Studien vil bli utført ved Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital, som ligger i Kahramanmaraş, Tyrkia. Dette senteret yter tjenester i ulike avdelinger, inkludert indremedisin, kirurgi, onkologi og psykiatri, med egne enheter for barn og voksne. Sykepleiere ved dette senteret jobber primært på døgnavdelinger, intensivavdelinger, operasjonsstuer og akuttmottak. Arbeidsplanene deres inkluderer både dagskift og roterende skift.

Populasjon og utvalg: Studiepopulasjonen består av alle sykepleiere som jobber ved Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Basert på opplysninger innhentet fra institusjonen er det totale antallet sykepleiere 500. Utvalget vil omfatte sykepleiere som oppfyller inklusjonskriteriene. For å bestemme prøvestørrelsen ble G*Power-programmet brukt. Effektstørrelsen ble beregnet basert på en tilsvarende studie i litteraturen. Med et alfanivå på 0,05, en potens på 0,95 og en effektstørrelse på 1,109189 ble den totale prøvestørrelsen beregnet til 38 (19 i intervensjonsgruppen og 19 i kontrollgruppen). Med tanke på en potensiell frafallsrate på 10-20 % som rapportert i tidligere studier, ble utvalgsstørrelsen økt med 20 %, noe som resulterte i en endelig utvalgsstørrelse på 23 sykepleiere i hver gruppe.

Pilotstudie: Før hovedstudien ble det utført en pilotstudie for å evaluere gjennomførbarheten av en strukturert mindfulness-basert kunstterapiintervensjon. En gruppe på åtte frivillige sykepleiere fra poliklinikkene og poliklinikkene til Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital deltok i denne pilotintervensjonen.

Studieimplementering: Hovedstudien vil bli utført ved Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital etter pilotstudien. Før intervensjonen vil både intervensjons- og kontrollgruppene få administrert deltakerinformasjonsskjemaet én gang, og vanskelighetsgradsskalaen for følelsesregulering (kort skjema), Maslach Burnout Inventory og Psychological Flexibility Scale tre ganger (pre-test: en uke). før MBAT, ettertest: en uke etter MBAT, oppfølging: 3 og 6 måneder etter MBAT). Etter pre-testen vil det igangsettes en 5-sesjons MBAT for intervensjonsgruppen. Med tanke på intervensjonens effektivitet og egenskapene til psykologiske veiledningsgrupper, vil intervensjonsgruppen deles inn i undergrupper. Hver undergruppe vil motta intervensjonen på forskjellige dager eller tidspunkter innenfor samme uke. Etter intervensjonsperioden og ettertesten vil MBAT bli brukt på kontrollgruppen.

Dataanalyse: Data samlet inn fra studien vil bli analysert ved hjelp av International Business Machines (IBM) Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V23. For å vurdere normaliteten vil Shapiro-Wilk-testen bli brukt. For normalfordelte data vil uavhengige prøver t-test og parvise prøver t-test bli brukt. For ikke-normalfordelte data vil Mann-Whitney U-testen og Wilcoxon signed-rank test bli brukt. Sammenhengen mellom variabler vil bli undersøkt ved hjelp av Spearman korrelasjonsanalyse. Data vil bli presentert som gjennomsnitt og standardavvik for normalfordelte data og median og område for ikke-normalfordelte data. Kategoriske data vil bli analysert ved hjelp av kjikvadrattesten og presentert som frekvenser og prosenter.

Etiske vurderinger: Etisk godkjenning er innhentet fra den etiske komiteen ved Gazi University (datert 16.04.2024, nummer 07) og de relevante avdelingene ved Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Tillatelse til å bruke datainnsamlingsverktøyene ble innhentet via e-post fra forfatterne som utførte validitets- og reliabilitetsstudiene. Før studien startet, fikk deltakerne detaljert informasjon om studiens formål, prosedyrer og forventede resultater. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra hver deltaker i pre-test-, intervensjons- og kontrollgruppene. Forskeren som gjennomfører studien har de nødvendige kvalifikasjonene og sertifiseringene for å gjennomføre intervensjonen.