Achtsamkeitsbasierte Kunsttherapie für Krankenschwestern: Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, Burnout und psychologischer Flexibilität

Der Pflegeberuf beinhaltet naturgemäß die direkte Interaktion mit Einzelpersonen und schafft so ein stark emotional aufgeladenes Arbeitsumfeld. Dies erfordert, dass Pflegekräfte ihre emotionalen Zustände verstehen und bewältigen. Emotionsregulation ist ein Prozess, der bestimmt, wann, wie und in welchem ​​Ausmaß Menschen ihre Emotionen erleben und ausdrücken. Störungen in diesem Prozess können zu Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, Angstzuständen und Depressionen führen.

Krankenschwestern treffen ständig auf Patienten, die unter Schmerzen, Verlust und Schwierigkeiten leiden. Dies kann zu emotionalem Burnout und verminderter Arbeitszufriedenheit bei Pflegekräften führen. Studien haben gezeigt, dass Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation und geringe psychologische Flexibilität zu Burnout, Depersonalisierung und emotionaler Erschöpfung bei Pflegekräften beitragen. Andererseits können Schulungen zur Emotionsregulation und die Entwicklung psychologischer Flexibilitätsfähigkeiten den beruflichen Stress für Pflegekräfte wirksam reduzieren.

Unter psychologischer Flexibilität versteht man die Fähigkeit, Herausforderungen zu bewältigen, sich an veränderte Umstände anzupassen und negative emotionale Erfahrungen zu akzeptieren. Psychologische Flexibilität ermöglicht es dem Einzelnen, sich besser an die Schwierigkeiten des Lebens anzupassen und sein allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Für Personen, die unter Dauerstress arbeiten, wie zum Beispiel Krankenpfleger, ist psychologische Flexibilität entscheidend für Arbeitszufriedenheit, Lebensqualität und allgemeine Gesundheit.

Achtsamkeitsbasierte Kunsttherapie (MBAT) ist ein therapeutischer Ansatz, der darauf abzielt, emotionales Bewusstsein, Akzeptanz, mentale Konzentration und Fähigkeiten zur emotionalen Regulierung zu entwickeln. Durch die Kombination von Kunsttherapie und Achtsamkeitstechniken kann MBAT Pflegekräften dabei helfen, emotionale Herausforderungen zu bewältigen, Stress abzubauen, die psychologische Flexibilität zu erhöhen und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Die emotionalen Regulierungs- und psychologischen Flexibilitätsfähigkeiten von Pflegekräften sind sowohl für ihr eigenes psychisches Wohlbefinden als auch für die Qualität der von ihnen erbrachten Pflege von entscheidender Bedeutung. Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation und geringe psychische Flexibilität können zu Burnout und anderen negativen Folgen führen. Therapeutische Ansätze wie die Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT) bieten vielversprechende Lösungen, um die emotionale Gesundheit von Pflegekräften zu unterstützen und ein nachhaltigeres Berufsleben zu schaffen.

Studiendesign: Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie mit einem Vortest-, Nachtest- und Follow-up-Design. Ziel ist es, die Auswirkungen einer auf Achtsamkeit basierenden Kunsttherapie auf die Schwierigkeiten von Pflegekräften bei der Emotionsregulation, Burnout und psychologischer Flexibilität zu bestimmen.

Studienumfeld und -merkmale: Die Studie wird am Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital in Kahramanmaraş, Türkei, durchgeführt. Dieses Zentrum bietet Dienstleistungen in verschiedenen Abteilungen an, darunter Innere Medizin, Chirurgie, Onkologie und Psychiatrie, mit separaten Abteilungen für Kinder und Erwachsene. Die Krankenschwestern dieses Zentrums arbeiten hauptsächlich in stationären Abteilungen, Intensivstationen, Operationssälen und Notaufnahmen. Ihre Arbeitspläne umfassen sowohl Tagesschichten als auch Wechselschichten.

Population und Stichprobe: Die Studienpopulation besteht aus allen Krankenschwestern, die am Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital arbeiten. Nach Angaben der Einrichtung beträgt die Gesamtzahl der Pflegekräfte 500. Die Stichprobe umfasst Krankenschwestern, die die Einschlusskriterien erfüllen. Zur Bestimmung der Stichprobengröße wurde das Programm G*Power verwendet. Die Effektgröße wurde auf der Grundlage einer ähnlichen Studie in der Literatur berechnet. Mit einem Alpha-Wert von 0,05, einer Potenz von 0,95 und einer Effektgröße von 1,109189 wurde die Gesamtstichprobengröße auf 38 berechnet (19 in der Interventionsgruppe und 19 in der Kontrollgruppe). Unter Berücksichtigung einer potenziellen Abbrecherquote von 10–20 %, wie in früheren Studien berichtet, wurde die Stichprobengröße um 20 % erhöht, was zu einer endgültigen Stichprobengröße von 23 Krankenschwestern in jeder Gruppe führte.

Pilotstudie: Vor der Hauptstudie wurde eine Pilotstudie durchgeführt, um die Machbarkeit einer strukturierten, auf Achtsamkeit basierenden kunsttherapeutischen Intervention zu bewerten. Eine Gruppe von acht freiwilligen Krankenschwestern aus den Ambulanzen und Polikliniken des Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital nahm an dieser Pilotintervention teil.

Studiendurchführung: Die Hauptstudie wird im Anschluss an die Pilotstudie am Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital durchgeführt. Vor der Intervention erhalten sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe einmal das Teilnehmerinformationsformular und dreimal die Skala zur Schwierigkeit der Emotionsregulation (Kurzform), das Maslach-Burnout-Inventar und die psychologische Flexibilitätsskala (Vortest: eine Woche). vor dem MBAT, Nachtest: eine Woche nach dem MBAT, Nachuntersuchung: 3 und 6 Monate nach dem MBAT). Im Anschluss an den Vortest wird für die Interventionsgruppe ein MBAT mit 5 Sitzungen eingeleitet. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit der Intervention und der Charakteristika psychologischer Beratungsgruppen wird die Interventionsgruppe in Untergruppen eingeteilt. Jede Untergruppe erhält die Intervention an unterschiedlichen Tagen oder zu unterschiedlichen Zeiten innerhalb derselben Woche. Nach dem Interventionszeitraum und nach dem Test wird der MBAT auf die Kontrollgruppe angewendet.

Datenanalyse: Die im Rahmen der Studie gesammelten Daten werden mit dem International Business Machines (IBM) Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V23 analysiert. Zur Beurteilung der Normalität wird der Shapiro-Wilk-Test verwendet. Für normalverteilte Daten werden der T-Test unabhängiger Stichproben und der T-Test gepaarter Stichproben verwendet. Für nicht normalverteilte Daten werden der Mann-Whitney-U-Test und der Wilcoxon-Signed-Rank-Test verwendet. Die Beziehung zwischen Variablen wird mithilfe der Spearman-Korrelationsanalyse untersucht. Die Daten werden als Mittelwert und Standardabweichung für normalverteilte Daten und als Median und Bereich für nicht normalverteilte Daten dargestellt. Kategoriale Daten werden mithilfe des Chi-Quadrat-Tests analysiert und als Häufigkeiten und Prozentsätze dargestellt.

Ethische Überlegungen: Die ethische Genehmigung wurde von der Ethikkommission der Gazi-Universität eingeholt (vom 16.04.2024, Nummer 07) und die zuständigen Abteilungen des Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Die Erlaubnis zur Nutzung der Datenerfassungstools wurde per E-Mail von den Autoren eingeholt, die die Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudien durchgeführt haben. Vor Beginn der Studie erhielten die Teilnehmer detaillierte Informationen über den Zweck, die Verfahren und die erwarteten Ergebnisse der Studie. Von jedem Teilnehmer der Vortest-, Interventions- und Kontrollgruppe wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Der Forscher, der die Studie durchführt, verfügt über die notwendigen Qualifikationen und Zertifizierungen, um die Intervention durchzuführen.