Арт-терапия, основанная на осознанности, для медсестер: трудности в регуляции эмоций, выгорание и психологическая гибкость

Профессия медсестры по своей природе предполагает прямое взаимодействие с людьми, создавая очень эмоциональную рабочую среду. Это требует от медсестер понимания и управления своим эмоциональным состоянием. Регуляция эмоций — это процесс, который определяет, когда, как и в какой степени люди испытывают и выражают свои эмоции. Нарушения в этом процессе могут привести к трудностям в регуляции эмоций, тревоге и депрессии.

Медсестры постоянно сталкиваются с пациентами, испытывающими боль, утрату и трудности. Это может привести к эмоциональному выгоранию и снижению удовлетворенности работой медсестер. Исследования показали, что трудности в регуляции эмоций и низкая психологическая гибкость способствуют выгоранию, деперсонализации и эмоциональному истощению медицинских сестер. С другой стороны, обучение регуляции эмоций и развитие навыков психологической гибкости могут эффективно снизить профессиональный стресс для медсестер.

Психологическая гибкость определяется как способность справляться с проблемами, адаптироваться к меняющимся обстоятельствам и принимать негативные эмоциональные переживания. Психологическая гибкость позволяет человеку лучше адаптироваться к жизненным трудностям и улучшить общее самочувствие. Для людей, работающих в условиях постоянного стресса, например медсестер, психологическая гибкость имеет решающее значение для удовлетворенности работой, качества жизни и общего состояния здоровья.

Арт-терапия, основанная на осознанности (MBAT), — это терапевтический подход, направленный на развитие эмоциональной осведомленности, принятия, умственной концентрации и навыков эмоциональной регуляции. Сочетая арт-терапию и методы осознанности, MBAT может помочь медсестрам справиться с эмоциональными проблемами, снизить уровень стресса, повысить психологическую гибкость и улучшить общее самочувствие.

Навыки эмоциональной регуляции и психологической гибкости медсестер имеют решающее значение как для их собственного психологического благополучия, так и для качества предоставляемой ими помощи. Трудности в регуляции эмоций и низкая психологическая гибкость могут привести к выгоранию и другим негативным последствиям. Терапевтические подходы, такие как арт-терапия, основанная на осознанности (MBAT), предлагают многообещающие решения для поддержки эмоционального здоровья медсестер и создания более устойчивой профессиональной жизни.

Дизайн исследования: Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с дизайном предварительного, послетестового и последующего наблюдения. Целью исследования является определение влияния арт-терапии, основанной на осознанности, на трудности медсестер в регулировании эмоций, выгорание и психологическую гибкость.

Условия и характеристики исследования: Исследование будет проводиться в Медицинской и исследовательской больнице Университета Кахраманмараш Сютчу Имам, расположенной в Кахраманмараше, Турция. Этот центр предоставляет услуги в различных отделениях, включая внутреннюю медицину, хирургию, онкологию и психиатрию, с отдельными отделениями для детей и взрослых. Медсестры этого центра в основном работают в стационарных отделениях, отделениях интенсивной терапии, операционных и отделениях неотложной помощи. График их работы включает как дневные, так и вахтовые смены.

Население и выборка: Исследуемая совокупность состоит из всех медсестер, работающих в научно-исследовательской больнице Университета Кахраманмараш Сютчу Имам. По данным учреждения, общее количество медсестер составляет 500 человек. В выборку войдут медсестры, соответствующие критериям включения. Для определения размера выборки использовалась программа G*Power. Размер эффекта был рассчитан на основе аналогичного исследования, опубликованного в литературе. При уровне альфа 0,05, мощности 0,95 и размере эффекта 1,109189 общий размер выборки составил 38 человек (19 в группе вмешательства и 19 в контрольной группе). Учитывая потенциальный уровень отсева в 10-20%, как сообщалось в предыдущих исследованиях, размер выборки был увеличен на 20%, в результате чего окончательный размер выборки составил 23 медсестры в каждой группе.

Пилотное исследование. Перед основным исследованием было проведено пилотное исследование для оценки возможности структурированного арт-терапевтического вмешательства, основанного на осознанности. В этом пилотном вмешательстве приняла участие группа из восьми медсестер-добровольцев из амбулаторных клиник и поликлиник Университетской медицинской практики и исследовательской больницы Кахраманмараш Сютчу Имам.

Реализация исследования: Основное исследование будет проводиться в Медицинской и исследовательской больнице Университета Кахраманмараш Сютчу Имам после пилотного исследования. Перед вмешательством группам вмешательства и контрольной группе один раз будет предоставлена ​​информационная форма для участников, а также три раза шкала трудностей в регулировании эмоций (краткая форма), опросник выгорания Маслаха и шкала психологической гибкости (предварительный тест: одна неделя). до MBAT, пост-тест: через неделю после MBAT, контрольное наблюдение: через 3 и 6 месяцев после MBAT). После предварительного тестирования для группы вмешательства будет начато 5-сессионное MBAT. Учитывая эффективность вмешательства и характеристики групп психологического консультирования, группа вмешательства будет разделена на подгруппы. Каждая подгруппа получит вмешательство в разные дни или время в течение одной недели. После периода вмешательства и послетестирования MBAT будет применен к контрольной группе.

Анализ данных: данные, собранные в ходе исследования, будут проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук International Business Machines (IBM) (SPSS) V23. Для оценки нормальности будет использоваться тест Шапиро-Уилка. Для нормально распределенных данных будет использоваться t-критерий независимых выборок и t-критерий парных выборок. Для данных с ненормальным распределением будут использоваться U-критерий Манна-Уитни и знаково-ранговый критерий Уилкоксона. Взаимосвязь между переменными будет исследована с помощью корреляционного анализа Спирмена. Данные будут представлены как среднее и стандартное отклонение для нормально распределенных данных, а также медиана и диапазон для ненормально распределенных данных. Категориальные данные будут проанализированы с использованием теста хи-квадрат и представлены в виде частот и процентов.

Этические соображения: Этическое одобрение было получено от Комитета по этике Университета Гази (от 16.04.2024, г. номер 07) и соответствующие отделения Медицинской практики и исследовательской больницы Университета Кахраманмараш Сютчу Имам. Разрешение на использование инструментов сбора данных было получено по электронной почте от авторов, проводивших исследования достоверности и надежности. Перед началом исследования участникам была предоставлена ​​подробная информация о цели, процедурах и ожидаемых результатах исследования. Письменное информированное согласие было получено от каждого участника предварительной, интервенционной и контрольной групп. Исследователь, проводящий исследование, обладает необходимой квалификацией и сертификатами для реализации вмешательства.