간호사를 위한 마음챙김 기반 미술 치료: 감정 조절, 탈진 및 심리적 유연성의 어려움
지진지역 대학병원 간호사에게 적용한 마음챙김 기반 미술치료가 정서조절, 소진 및 심리적 유연성의 어려움에 미치는 영향
본 연구의 목적은 마음챙김 기반 미술치료가 지진 피해 지역에서 근무하는 간호사의 정서 조절 어려움, 소진 및 심리적 회복력 수준에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
MBAT는 지진 피해 지역에서 근무하는 간호사의 소진 수준을 줄입니까? MBAT는 지진 피해 지역에서 근무하는 간호사의 감정 조절 어려움을 줄여줍니까? MBAT는 지진 피해 지역에서 근무하는 간호사의 심리적 회복력 수준을 높입니까? 연구진은 MBAT가 간호사에게 미치는 영향을 알아보기 위해 MBAT를 적용한 중재군과 중재를 적용하지 않은 대조군을 비교할 계획이다.
참가자들 :
중재 그룹은 5주 동안 일주일에 한 번씩 MBAT를 받게 됩니다. 통제 그룹은 원할 경우 신청이 완료된 후 MBAT를 다시 받게 됩니다.
후속 테스트는 개입 전, 개입 완료 후, 3개월 및 6개월에 실시됩니다."**
연구 개요
상세 설명
간호직은 본질적으로 개인과의 직접적인 상호 작용을 포함하며 매우 감정적으로 충만한 작업 환경을 조성합니다. 이를 위해서는 간호사가 자신의 감정 상태를 이해하고 관리해야 합니다. 감정조절은 개인이 자신의 감정을 언제, 어떻게, 어느 정도로 경험하고 표현하는지를 결정하는 과정이다. 이 과정이 중단되면 감정 조절, 불안, 우울증이 어려워질 수 있습니다.
간호사들은 고통, 상실, 어려움을 겪는 환자들을 끊임없이 만난다. 이는 간호사의 정서적 소진과 직업 만족도 감소로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 감정 조절의 어려움과 낮은 심리적 유연성은 간호사의 소진, 이인화 및 정서적 피로에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 한편, 감정조절 훈련과 심리적 유연성 기술의 개발은 간호사의 직업적 스트레스를 효과적으로 감소시킬 수 있다.
심리적 유연성은 도전에 대처하고, 변화하는 상황에 적응하고, 부정적인 감정 경험을 수용하는 능력으로 정의됩니다. 심리적 유연성을 통해 개인은 삶의 어려움에 더 잘 적응하고 전반적인 웰빙을 향상시킬 수 있습니다. 간호사와 같이 지속적인 스트레스를 받고 일하는 개인의 경우 심리적 유연성은 직업 만족도, 삶의 질 및 전반적인 건강에 매우 중요합니다.
마음챙김 기반 미술 치료(MBAT)는 정서적 인식, 수용, 정신 집중 및 정서적 조절 기술을 개발하는 것을 목표로 하는 치료 접근 방식입니다. 미술 치료와 마음챙김 기술을 결합한 MBAT는 간호사가 정서적 어려움에 대처하고, 스트레스 수준을 낮추고, 심리적 유연성을 강화하고, 전반적인 웰빙을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
간호사의 정서적 조절과 심리적 유연성 기술은 간호사 자신의 심리적 안녕과 그들이 제공하는 진료의 질 모두에 매우 중요합니다. 감정 조절의 어려움과 낮은 심리적 유연성은 소진 및 기타 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 마음챙김 기반 미술 치료(MBAT)와 같은 치료적 접근 방식은 간호사의 정서적 건강을 지원하고 보다 지속 가능한 직업적 삶을 창출할 수 있는 유망한 솔루션을 제공합니다.
연구 설계: 이 연구는 사전 테스트, 사후 테스트 및 후속 설계를 갖춘 무작위 대조 시험입니다. 마음챙김 기반 미술치료가 간호사의 정서조절, 소진, 심리적 유연성의 어려움에 미치는 효과를 확인하는 것을 목표로 합니다.
연구 설정 및 특성: 이 연구는 터키 Kahramanmaraş에 위치한 Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital에서 수행됩니다. 이 센터는 내과, 외과, 종양학, 정신과 등 다양한 진료과에서 아동용과 성인용으로 분리된 진료과에서 서비스를 제공합니다. 이 센터의 간호사들은 주로 입원병동, 중환자실, 수술실, 응급실에서 근무합니다. 이들의 근무 일정에는 주간 교대와 순환 교대가 포함됩니다.
모집단 및 표본: 연구 모집단은 Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital에서 근무하는 모든 간호사로 구성됩니다. 기관에서 얻은 정보에 따르면 총 간호사 수는 500명입니다. 샘플에는 포함 기준을 충족하는 간호사가 포함됩니다. 표본 크기를 결정하기 위해 G*Power 프로그램이 사용되었습니다. 효과 크기는 문헌의 유사한 연구를 기반으로 계산되었습니다. 알파 수준 0.05, 검정력 0.95, 효과 크기 1.109189를 사용하여 전체 표본 크기는 38명(개입 그룹 19명, 대조군 19명)으로 계산되었습니다. 이전 연구에서 보고된 잠재적 중퇴율이 10~20%라는 점을 고려하여 표본 크기를 20% 늘려 각 그룹의 최종 표본 크기는 23명의 간호사가 되었다.
파일럿 연구: 본 연구에 앞서 구조화된 마음챙김 기반 미술 치료 중재의 타당성을 평가하기 위해 파일럿 연구가 수행되었습니다. Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital의 외래 진료소 및 폴리클리닉에서 근무하는 8명의 자원 봉사 간호사 그룹이 이 시범 개입에 참여했습니다.
연구 실행: 주요 연구는 파일럿 연구 이후 Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital에서 수행됩니다. 중재 전 중재군과 통제군 모두 참여자 정보 양식을 1회 실시하고, 감정 조절 난이도 척도(단축형), Maslach 소진 척도, 심리적 유연성 척도를 3회(사전검사: 1주) 실시합니다. MBAT 전, 사후 테스트: MBAT 후 1주일, 후속 조치: MBAT 후 3개월 및 6개월). 사전 테스트 후에 중재 그룹을 위해 5개 세션으로 구성된 MBAT가 시작됩니다. 중재의 효과성과 심리상담 집단의 특성을 고려하여 중재 집단을 하위 집단으로 나누어 본다. 각 하위 그룹은 같은 주 내에 서로 다른 요일이나 시간에 개입을 받게 됩니다. 중재 기간과 사후 테스트 후에 MBAT가 통제 그룹에 적용됩니다.
데이터 분석: 연구에서 수집된 데이터는 IBM(International Business Machines) SPSS(사회 과학 통계 패키지) V23을 사용하여 분석됩니다. 정규성을 평가하기 위해 Shapiro-Wilk 테스트가 사용됩니다. 정규 분포 데이터의 경우 독립 표본 t-검정과 쌍체 표본 t-검정이 사용됩니다. 비정규 분포 데이터의 경우 Mann-Whitney U 테스트와 Wilcoxon 부호 순위 테스트가 사용됩니다. Spearman 상관 분석을 사용하여 변수 간의 관계를 조사합니다. 데이터는 정규 분포 데이터의 경우 평균 및 표준 편차로 표시되고, 비정규 분포 데이터의 경우 중앙값 및 범위로 표시됩니다. 범주형 데이터는 카이제곱 테스트를 사용하여 분석되고 빈도와 백분율로 표시됩니다.
윤리적 고려사항: 가지대학교 윤리위원회로부터 윤리적 승인을 받았습니다(2024년 4월 16일자, 번호 07) 및 Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital의 관련 부서. 데이터 수집 도구 사용에 대한 허가는 타당성 및 신뢰성 연구를 수행한 저자로부터 이메일을 통해 얻었습니다. 연구가 시작되기 전에 참가자들에게는 연구의 목적, 절차 및 예상 결과에 대한 자세한 정보가 제공되었습니다. 사전 테스트, 중재 및 통제 그룹의 각 참가자로부터 서면 동의를 얻었습니다. 연구를 수행하는 연구자는 개입을 실행하는 데 필요한 자격과 인증을 보유하고 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Onikişubat
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Kahramanmaraş, Onikişubat, 터키 (Türkiye), 46000
- Kahramanmaras Sutcu Imam University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 최소 3개월 동안 지진으로 피해를 입은 사람들을 적극적으로 돌보아야 합니다.
- 연구 참여에 자발적으로 동의합니다.
제외 기준:
- 미술치료 또는 마음챙김 분야의 훈련이나 개인/그룹 치료를 받았거나 현재 받고 있는 사람.
- 세션에 적극적으로 참여하고, 스케일을 이해하고, 완료하는 데 방해가 되는 조건이 있습니다.
- 어떠한 사유로든 연속해서 2회의 학습회에 불참한 경우
- 언제든지 자발적으로 연구를 중단할 권리
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 마음챙김 기반 미술치료
MBAT 개입 이전에 데이터 수집 양식이 관리되고 무작위화가 수행되었습니다.
사전 테스트 후 이 그룹의 참가자는 5주 동안 매주 MBAT 세션에 참석하게 됩니다.
개입 후 데이터 수집 양식이 다시 관리됩니다.
후속 후속 평가는 3개월과 6개월에 실시됩니다.
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MBAT는 미술 치료와 마음챙김을 결합하여 자기 인식과 정서적 웰빙을 촉진합니다. 예술을 사용하여 생각과 감정을 표현하는 동시에 마음챙김 기술을 배양합니다. MBAT는 스트레스, 불안, 감정 조절을 다룹니다. 연구에 기초한 효과적인 치료 접근법입니다. 마음챙김 기반 미술치료 세션은 문헌과 연구를 바탕으로 설계되었습니다. 미술치료 기법과 마음챙김 실천을 통합하여 세션이 개발되었습니다. 세션 내용의 타당성을 확보하기 위해 해당 분야의 전문가들에게 전문가의 의견을 수렴하였고, 이에 따라 필요한 조정이 이루어졌습니다. MBAT 지원서는 총 5개의 세션으로 구성됩니다. 각 세션에는 특정 주제가 있으며 90~120분 동안 지속되도록 설계되었습니다. |
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간섭 없음: 치료 대기자 명단
사전 테스트와 무작위 배정 이후, 통제 그룹은 사전 결정된 간격(개입 후, 3개월, 6개월)으로 중재 그룹과 동시에 후속 평가를 받게 됩니다.
연구가 완료되면 통제 그룹에 배정된 참가자는 MBAT 개입을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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감정 조절 척도의 어려움 - 16개 항목 버전(DERS-16)
기간: 7개월
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감정 조절의 어려움 척도(DERS)는 Gratz와 Roemer(2004)가 감정 조절의 어려움을 평가하기 위해 개발했습니다.
더 짧은 버전은 Bjureberg et al.에 의해 만들어졌습니다. (2016), Yiğit 및 Güzey Yiğit(2019)에 의해 터키어로 개작되었습니다.
DERS-Short Form은 16개 항목으로 구성되어 있으며 수용성, 명확성, 목표, 전략, 충동성 등 5가지 요소를 측정합니다.
수용 하위척도는 감정적 반응의 거부를 측정합니다. 명확성은 감정 이해를 평가합니다. 목표는 정서적 경험 중 목표 지향적 행동에 대한 초점을 평가합니다. 전략은 감정 조절 전략에 대한 접근을 측정합니다. 충동성은 부정적인 감정을 경험할 때 충동에 대한 통제력을 평가합니다.
점수가 높을수록 어려움이 더 크다는 것을 의미합니다.
척도의 내부 일관성(Cronbach's alpha)은 0.92이며, 하위척도 일관성 범위는 0.78~0.87입니다.
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7개월
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Maslach 번아웃 목록(MBI)
기간: 7개월
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Maslach Burnout Inventory(MBI)는 번아웃을 측정하기 위해 1981년 Maslach와 Jackson에 의해 개발되었으며 1992년 Ergin에 의해 터키어로 채택되었습니다.
척도는 총 22개 항목으로 구성되어 있으며 5점 Likert 척도(0: 전혀 없음, 1: 매우 드물게, 2: 가끔, 3: 자주, 4: 항상)를 활용하였다.
MBI는 소진의 3가지 측면을 평가합니다: 정서적 피로(항목 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20), 이인증(항목 5, 10, 11, 15, 22) 및 개인적 성취(항목 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21).
개인 성취 하위 척도의 항목은 역부호화되어 있습니다.
정서적 소진과 이인화에 대한 점수가 높을수록, 개인적 성취에 대한 점수가 낮을수록 탈진이 심하다는 것을 나타냅니다.
터키어 버전의 Cronbach 알파 계수는 정서적 피로의 경우 0.83, 이인화의 경우 0.65, 개인적 성취의 경우 0.72, 전체적으로 0.93이었습니다(Ergin, 1992).
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7개월
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심리적 유연성 척도
기간: 7개월
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최초의 심리적 유연성 척도는 Francis, Dawson 및 Golijani Moghaddam(2016)에 의해 개발되었습니다.
Karakuş와 Akbay(2020)는 성인의 심리적 유연성을 평가하기 위해 37개 항목으로 구성된 터키어 적응을 만들었습니다.
원래 척도에는 23개 항목이 포함된 반면, 터키어 버전에는 "가치와 일치하는 가치 및 행동"(항목 1, 7, 9, 13, 16, 19, 21, 26, 27, 28), "라는 5개 하위 척도에 걸쳐 28개 항목이 포함되어 있습니다. 현재 순간에 있음"(8, 14, 18, 20, 22, 23, 25), "수용" (2, 3, 5, 6, 24), "상황적 자아"(4, 10, 12) 및 "해체"(11, 15, 17).
항목 2, 3, 5, 6, 8, 18, 20, 22, 23, 24, 25번은 역으로 채점됩니다.
척도의 총점 범위는 28점부터 196점까지이며, 점수가 높을수록 심리적 유연성이 높은 것을 의미합니다.
내부일관성 신뢰도계수는 0.79로 나타났다.
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7개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Mehtap Ağaç, PhD, Kahramanmaras Sutcu Imam University
- 연구 의자: Sultan Ayaz Alkaya, Professor, Gazi University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bjureberg J, Ljotsson B, Tull MT, Hedman E, Sahlin H, Lundh LG, Bjarehed J, DiLillo D, Messman-Moore T, Gumpert CH, Gratz KL. Development and Validation of a Brief Version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale: The DERS-16. J Psychopathol Behav Assess. 2016 Jun;38(2):284-296. doi: 10.1007/s10862-015-9514-x. Epub 2015 Sep 14.
- Ergin C. Doktor ve hemsirelerde tukenmislik ve Maslach tukenmislik olceginin uyarlanmasi. VII. Ulusal Psikoloji Kongresi, 22th September 1992. Ankara (Turkey).
- Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Inventory--ES Form (MBI). 1981. https://doi.org/10.1037/t05190-000
- Francis AW, Dawson DL, & Golijani-Moghaddam N. The development and validation of the Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes (CompACT). Journal of Contextual Behavioral Science. 2016: 5(3): 134-145. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.05.003
- Karakuş S, Akbay SE. Psychological Flexibility Scale: Adaptation, Validity and Reliability Study. Mersin University Journal of the Faculty of Education. 2020: 16(1): 32-43. https://doi.org/10.17860/mersinefd.665406
- Yiğit İ, Guzey Yiğit, M. Psychometric Properties of Turkish Version of Difficulties in Emotion Regulation Scale-Brief Form (DERS-16). Current Psychology. 2019: 38: 1503-1511. https://doi.org/10.1007/s12144-017-9712-7.
- Gratz, KL, Roemer, L. Multidimensional Assessment of Emotion Regulation and Dysregulation: Development, Factor Structure, and Initial Validation of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2004: 26: 41-54. https://doi.org/10.1023/B:JOBA.0000007455.08539.94
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마음챙김 기반 미술치료에 대한 임상 시험
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Masaryk UniversityMasaryk Memorial Cancer Institute모병
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Masaryk UniversityMasaryk Memorial Cancer Institute모병
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Qazvin University Of Medical Sciences완전한
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Qazvin University Of Medical Sciences알려지지 않은
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Oregon Health and Science UniversityMedical Research Foundation, Oregon완전한