Art-thérapie basée sur la pleine conscience pour les infirmières : difficultés de régulation des émotions, d'épuisement professionnel et de flexibilité psychologique

La profession infirmière, de par sa nature même, implique une interaction directe avec les individus, créant ainsi un environnement de travail très chargé en émotions. Cela nécessite que les infirmières comprennent et gèrent leurs états émotionnels. La régulation des émotions est un processus qui détermine quand, comment et dans quelle mesure les individus ressentent et expriment leurs émotions. Les perturbations de ce processus peuvent entraîner des difficultés de régulation des émotions, de l’anxiété et de la dépression.

Les infirmières rencontrent constamment des patients souffrant de douleur, de perte et de difficultés. Cela peut entraîner un épuisement émotionnel et une diminution de la satisfaction au travail chez les infirmières. Des études ont montré que les difficultés de régulation des émotions et la faible flexibilité psychologique contribuent à l’épuisement professionnel, à la dépersonnalisation et à l’épuisement émotionnel chez les infirmières. D’un autre côté, la formation à la régulation des émotions et le développement de compétences en flexibilité psychologique peuvent réduire efficacement le stress au travail pour les infirmières.

La flexibilité psychologique est définie comme la capacité à faire face aux défis, à s'adapter à des circonstances changeantes et à accepter des expériences émotionnelles négatives. La flexibilité psychologique permet aux individus de mieux s'adapter aux difficultés de la vie et d'améliorer leur bien-être général. Pour les personnes travaillant sous un stress constant, comme les infirmières, la flexibilité psychologique est cruciale pour la satisfaction au travail, la qualité de vie et la santé en général.

L'art-thérapie basée sur la pleine conscience (MBAT) est une approche thérapeutique visant à développer la conscience émotionnelle, l'acceptation, la concentration mentale et les compétences de régulation émotionnelle. Combinant l'art-thérapie et les techniques de pleine conscience, le MBAT peut aider les infirmières à faire face aux défis émotionnels, à réduire les niveaux de stress, à améliorer la flexibilité psychologique et à améliorer le bien-être général.

Les capacités de régulation émotionnelle et de flexibilité psychologique des infirmières sont cruciales à la fois pour leur propre bien-être psychologique et pour la qualité des soins qu'elles prodiguent. Les difficultés de régulation des émotions et une faible flexibilité psychologique peuvent conduire à l’épuisement professionnel et à d’autres conséquences négatives. Les approches thérapeutiques telles que l'art-thérapie basée sur la pleine conscience (MBAT) offrent des solutions prometteuses pour soutenir la santé émotionnelle des infirmières et créer des vies professionnelles plus durables.

Conception de l'étude : Cette étude est un essai contrôlé randomisé avec une conception pré-test, post-test et de suivi. Il vise à déterminer les effets de l'art-thérapie basée sur la pleine conscience sur les difficultés des infirmières en matière de régulation des émotions, d'épuisement professionnel et de flexibilité psychologique.

Contexte et caractéristiques de l'étude : L'étude sera menée à l'hôpital universitaire des pratiques et de recherche en santé de Kahramanmaraş Sütçü İmam, situé à Kahramanmaraş, en Turquie. Ce centre offre des services dans différents départements, dont la médecine interne, la chirurgie, l'oncologie et la psychiatrie, avec des unités distinctes pour les enfants et les adultes. Les infirmières de ce centre travaillent principalement dans les unités d'hospitalisation, les unités de soins intensifs, les salles d'opération et les services d'urgence. Leurs horaires de travail comprennent à la fois des quarts de jour et des quarts rotatifs.

Population et échantillon : La population étudiée est composée de toutes les infirmières travaillant à l'hôpital universitaire de recherche et de pratique de santé Kahramanmaraş Sütçü İmam. D'après les informations obtenues auprès de l'établissement, le nombre total d'infirmières est de 500. L'échantillon comprendra des infirmières qui répondent aux critères d'inclusion. Pour déterminer la taille de l'échantillon, le programme G*Power a été utilisé. La taille de l’effet a été calculée sur la base d’une étude similaire dans la littérature. Avec un niveau alpha de 0,05, une puissance de 0,95 et une taille d'effet de 1,109189, la taille totale de l'échantillon a été calculée comme étant de 38 (19 dans le groupe d'intervention et 19 dans le groupe témoin). Compte tenu d'un taux d'abandon potentiel de 10 à 20 %, comme indiqué dans des études précédentes, la taille de l'échantillon a été augmentée de 20 %, ce qui a donné un échantillon final de 23 infirmières dans chaque groupe.

Étude pilote : Avant l'étude principale, une étude pilote a été menée pour évaluer la faisabilité d'une intervention structurée d'art-thérapie basée sur la pleine conscience. Un groupe de huit infirmières bénévoles des cliniques externes et des polycliniques de l'hôpital universitaire de pratique et de recherche en santé Kahramanmaraş Sütçü İmam a participé à cette intervention pilote.

Mise en œuvre de l'étude : L'étude principale sera menée à l'hôpital universitaire des pratiques de santé et de recherche Kahramanmaraş Sütçü İmam après l'étude pilote. Avant l'intervention, les groupes d'intervention et de contrôle recevront le formulaire d'information du participant une fois, ainsi que l'échelle de difficulté de régulation des émotions (formulaire court), l'inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et l'échelle de flexibilité psychologique trois fois (pré-test : une semaine). avant le MBAT, post-test : une semaine après le MBAT, suivi : 3 et 6 mois après le MBAT). Suite au pré-test, un MBAT de 5 séances sera lancé pour le groupe d'intervention. Compte tenu de l'efficacité de l'intervention et des caractéristiques des groupes de conseil psychologique, le groupe d'intervention sera divisé en sous-groupes. Chaque sous-groupe recevra l'intervention à des jours ou à des heures différents au cours de la même semaine. Après la période d'intervention et le post-test, le MBAT sera appliqué au groupe témoin.

Analyse des données : les données collectées dans le cadre de l'étude seront analysées à l'aide du package statistique International Business Machines (IBM) pour les sciences sociales (SPSS) V23. Pour évaluer la normalité, le test Shapiro-Wilk sera utilisé. Pour les données normalement distribuées, le test t pour échantillons indépendants et le test t pour échantillons appariés seront utilisés. Pour les données non distribuées normalement, le test U de Mann-Whitney et le test de rang signé de Wilcoxon seront utilisés. La relation entre les variables sera examinée à l'aide de l'analyse de corrélation de Spearman. Les données seront présentées sous forme de moyenne et d'écart type pour les données normalement distribuées et médiane et plage pour les données non normalement distribuées. Les données catégorielles seront analysées à l'aide du test du chi carré et présentées sous forme de fréquences et de pourcentages.

Considérations éthiques : L'approbation éthique a été obtenue du comité d'éthique de l'université de Gazi (en date du 16.04.2024, numéro 07) et les départements concernés de l'hôpital universitaire de pratique et de recherche en santé Kahramanmaraş Sütçü İmam. L'autorisation d'utiliser les outils de collecte de données a été obtenue par courrier électronique auprès des auteurs qui ont mené les études de validité et de fiabilité. Avant le début de l'étude, les participants ont reçu des informations détaillées sur l'objectif, les procédures et les résultats attendus de l'étude. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de chaque participant aux groupes de pré-test, d'intervention et de contrôle. Le chercheur menant l’étude possède les qualifications et certifications nécessaires pour mettre en œuvre l’intervention.