Mindfulness-pohjainen taideterapia sairaanhoitajille: tunteiden säätelyn vaikeudet, loppuunpalaminen ja psykologinen joustavuus

Sairaanhoitajan ammatti on luonteeltaan suoraa vuorovaikutusta yksilöiden kanssa, mikä luo erittäin emotionaalisesti latautuvan työympäristön. Tämä edellyttää, että sairaanhoitajat ymmärtävät ja hallitsevat tunnetilojaan. Tunteiden säätely on prosessi, joka määrittää milloin, miten ja missä määrin yksilöt kokevat ja ilmaisevat tunteitaan. Tämän prosessin häiriöt voivat johtaa tunteiden säätelyn vaikeuksiin, ahdistukseen ja masennukseen.

Sairaanhoitajat kohtaavat jatkuvasti potilaita, jotka kokevat kipua, menetystä ja vaikeuksia. Tämä voi johtaa emotionaaliseen burnoutiin ja sairaanhoitajien työtyytyväisyyden vähenemiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikeudet tunteiden säätelyssä ja alhainen psykologinen joustavuus edistävät sairaanhoitajien työuupumusta, depersonalisaatiota ja emotionaalista uupumusta. Toisaalta tunteiden säätelykoulutuksella ja psykologisen joustavuuden kehittämisellä voidaan tehokkaasti vähentää sairaanhoitajien työperäistä stressiä.

Psykologinen joustavuus määritellään kyvyksi selviytyä haasteista, sopeutua muuttuviin olosuhteisiin ja hyväksyä negatiivisia tunnekokemuksia. Psykologinen joustavuus auttaa yksilöitä sopeutumaan paremmin elämän vaikeuksiin ja parantaa yleistä hyvinvointiaan. Jatkuvassa stressissä työskenteleville henkilöille, kuten sairaanhoitajille, psykologinen joustavuus on ratkaisevan tärkeää työtyytyväisyyden, elämänlaadun ja yleisen terveyden kannalta.

Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT) on terapeuttinen lähestymistapa, jonka tavoitteena on kehittää emotionaalista tietoisuutta, hyväksyntää, henkistä keskittymistä ja tunteiden säätelytaitoja. Taideterapiaa ja mindfulness-tekniikoita yhdistävä MBAT voi auttaa sairaanhoitajia selviytymään emotionaalisista haasteista, vähentämään stressitasoja, lisäämään psykologista joustavuutta ja parantamaan yleistä hyvinvointia.

Sairaanhoitajien emotionaalinen säätely ja psykologinen joustavuus ovat ratkaisevia sekä heidän oman psyykkisen hyvinvoinnin että hoidon laadun kannalta. Vaikeudet tunteiden säätelyssä ja alhainen psykologinen joustavuus voivat johtaa burnoutiin ja muihin negatiivisiin seurauksiin. Terapeuttiset lähestymistavat, kuten Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT) tarjoavat lupaavia ratkaisuja sairaanhoitajien tunneterveyden tukemiseen ja kestävämmän työelämän luomiseen.

Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on esitesti, jälkitestaus ja seurantasuunnitelma. Sen tavoitteena on selvittää mindfulness-pohjaisen taideterapian vaikutuksia sairaanhoitajien tunteiden säätelyvaikeuksiin, loppuunpalamiseen ja psykologiseen joustavuuteen.

Tutkimuksen asetukset ja ominaisuudet: Tutkimus suoritetaan Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospitalissa, joka sijaitsee Kahramanmaraşissa, Turkissa. Tämä keskus tarjoaa palveluita eri osastoilla, mukaan lukien sisätautien, kirurgian, onkologian ja psykiatrian osastoilla, erillisillä yksiköillä lapsille ja aikuisille. Tämän keskuksen sairaanhoitajat työskentelevät pääasiassa laitososastoilla, teho-osastoilla, leikkaussaleissa ja ensiapuosastoilla. Heidän työaikataulunsa sisältää sekä päivävuoroja että kiertovuoroja.

Väestö ja otos: Tutkimuspopulaatio koostuu kaikista Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospitalissa työskentelevistä sairaanhoitajista. Laitoksesta saatujen tietojen perusteella sairaanhoitajia on yhteensä 500. Otokseen otetaan hoitajat, jotka täyttävät valintakriteerit. Näytteen koon määrittämiseen käytettiin G*Power-ohjelmaa. Vaikutuksen koko laskettiin samanlaisen kirjallisuuden tutkimuksen perusteella. Alfa-tasolla 0,05, teholla 0,95 ja vaikutuskoolla 1,109189, kokonaisotoskoon laskettiin olevan 38 (19 interventioryhmässä ja 19 kontrolliryhmässä). Ottaen huomioon aiemmissa tutkimuksissa raportoitu 10-20 %:n mahdollinen keskeyttämisaste, otoskokoa kasvatettiin 20 %, jolloin lopulliseksi otoskokoksi muodostui 23 sairaanhoitajaa kussakin ryhmässä.

Pilottitutkimus: Ennen päätutkimusta suoritettiin pilottitutkimus, jossa arvioitiin strukturoidun mindfulness-pohjaisen taideterapiaintervention toteutettavuutta. Kahdeksan vapaaehtoisen sairaanhoitajan ryhmä Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospitalin poliklinikoista ja poliklinikoista osallistui tähän pilottiinterventioon.

Tutkimuksen toteutus: Päätutkimus suoritetaan Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospitalissa pilottitutkimuksen jälkeen. Ennen interventiota sekä interventio- että kontrolliryhmille annetaan osallistujatietolomake kerran ja tunteiden säätelyn vaikeusasteikko (lyhyt lomake), Maslach Burnout Inventory ja psykologinen joustavuusasteikko kolme kertaa (esitesti: yksi viikko ennen MBAT:ta, jälkitestiä: viikko MBAT:n jälkeen, seuranta: 3 ja 6 kuukautta MBAT:n jälkeen). Esitestin jälkeen interventioryhmälle käynnistetään 5-istunnon MBAT. Intervention tehokkuuden ja psykologisten neuvontaryhmien ominaispiirteet huomioon ottaen interventioryhmä jaetaan alaryhmiin. Jokainen alaryhmä saa interventiota eri päivinä tai aikoina saman viikon sisällä. Interventiojakson ja jälkitestin jälkeen MBAT:ta sovelletaan kontrolliryhmään.

Tietojen analyysi: Tutkimuksesta kerätyt tiedot analysoidaan käyttämällä International Business Machines (IBM) -tilastopakettia yhteiskuntatieteille (SPSS) V23. Normaaliuden arvioimiseksi käytetään Shapiro-Wilk-testiä. Normaalisti jakautuneille tiedoille käytetään riippumattomien näytteiden t-testiä ja parinäytteiden t-testiä. Ei-normaalisti jakautuneille tiedoille käytetään Mann-Whitney U -testiä ja Wilcoxon signed-rank -testiä. Muuttujien välistä suhdetta tarkastellaan Spearmanin korrelaatioanalyysin avulla. Tiedot esitetään normaalisti jakautuneiden tietojen keskiarvona ja keskihajonnana sekä ei-normaalisti jakautuneiden tietojen mediaani- ja vaihteluvälinä. Kategoriset tiedot analysoidaan khin neliötestillä ja esitetään frekvensseinä ja prosentteina.

Eettiset näkökohdat: Eettinen hyväksyntä on saatu Gazin yliopiston eettiseltä komitealta (päivätty 16.04.2024, numero 07) ja Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospitalin asiaankuuluvat osastot. Lupa tiedonkeruutyökalujen käyttöön saatiin sähköpostitse validiteetti- ja luotettavuustutkimuksia tehneiltä tekijöiltä. Ennen tutkimuksen aloittamista osallistujille annettiin yksityiskohtaista tietoa tutkimuksen tarkoituksesta, menettelyistä ja odotetuista tuloksista. Jokaiselta esitestin, interventio- ja kontrolliryhmän osallistujalta saatiin kirjallinen tietoinen suostumus. Tutkimusta suorittavalla tutkijalla on tarvittavat pätevyydet ja todistukset intervention toteuttamiseen.