Mindfulness-baserad konstterapi för sjuksköterskor: Svårigheter med känsloreglering, utbrändhet och psykologisk flexibilitet

Sjuksköterskeyrket, till sin natur, innebär direkt interaktion med individer, vilket skapar en mycket känsloladdad arbetsmiljö. Detta kräver att sjuksköterskor förstår och hanterar sina känslomässiga tillstånd. Känsloreglering är en process som avgör när, hur och i vilken utsträckning individer upplever och uttrycker sina känslor. Störningar i denna process kan leda till svårigheter i känsloreglering, ångest och depression.

Sjuksköterskor stöter ständigt på patienter som upplever smärta, förlust och svårigheter. Detta kan leda till känslomässig utbrändhet och minskad arbetstillfredsställelse bland sjuksköterskor. Studier har visat att svårigheter med känsloreglering och låg psykologisk flexibilitet bidrar till utbrändhet, depersonalisering och känslomässig utmattning hos sjuksköterskor. Å andra sidan kan träning i känsloreglering och utveckling av psykologiska flexibilitetsfärdigheter effektivt minska yrkesmässig stress för sjuksköterskor.

Psykologisk flexibilitet definieras som förmågan att hantera utmaningar, anpassa sig till förändrade omständigheter och acceptera negativa känslomässiga upplevelser. Psykologisk flexibilitet gör det möjligt för individer att bättre anpassa sig till livets svårigheter och förbättra sitt övergripande välbefinnande. För individer som arbetar under konstant stress, såsom sjuksköterskor, är psykologisk flexibilitet avgörande för arbetstillfredsställelse, livskvalitet och allmän hälsa.

Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT) är ett terapeutiskt tillvägagångssätt som syftar till att utveckla emotionell medvetenhet, acceptans, mentalt fokus och emotionell reglering. Genom att kombinera konstterapi och mindfulness-tekniker kan MBAT hjälpa sjuksköterskor att hantera känslomässiga utmaningar, minska stressnivåer, förbättra psykologisk flexibilitet och förbättra det allmänna välbefinnandet.

Sjuksköterskors emotionella reglering och psykologiska flexibilitetsförmåga är avgörande för både deras eget psykologiska välbefinnande och kvaliteten på vården de ger. Svårigheter med känsloreglering och låg psykologisk flexibilitet kan leda till utbrändhet och andra negativa konsekvenser. Terapeutiska tillvägagångssätt som Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT) erbjuder lovande lösningar för att stödja sjuksköterskors emotionella hälsa och skapa mer hållbara yrkesliv.

Studiedesign: Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie med en pre-test, post-test och uppföljningsdesign. Det syftar till att fastställa effekterna av mindfulnessbaserad konstterapi på sjuksköterskors svårigheter med känsloreglering, utbrändhet och psykologisk flexibilitet.

Studiemiljö och egenskaper: Studien kommer att genomföras på Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital, beläget i Kahramanmaraş, Turkiet. Detta center tillhandahåller tjänster på olika avdelningar, inklusive internmedicin, kirurgi, onkologi och psykiatri, med separata enheter för barn och vuxna. Sjuksköterskor på detta center arbetar främst på slutenvårdsavdelningar, intensivvårdsavdelningar, operationssalar och akutmottagningar. Deras arbetsschema inkluderar både dagskift och roterande skift.

Population och urval: Studiepopulationen består av alla sjuksköterskor som arbetar vid Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Baserat på uppgifter som erhållits från anstalten är det totala antalet sjuksköterskor 500. Urvalet kommer att omfatta sjuksköterskor som uppfyller inklusionskriterierna. För att bestämma provstorleken användes G*Power-programmet. Effektstorleken beräknades utifrån en liknande studie i litteraturen. Med en alfanivå på 0,05, en potens på 0,95 och en effektstorlek på 1,109189, beräknades den totala urvalsstorleken till 38 (19 i interventionsgruppen och 19 i kontrollgruppen). Med tanke på en potentiell bortfallsfrekvens på 10-20 % som rapporterats i tidigare studier, ökades urvalsstorleken med 20 %, vilket resulterade i en slutlig urvalsstorlek på 23 sjuksköterskor i varje grupp.

Pilotstudie: Före huvudstudien genomfördes en pilotstudie för att utvärdera genomförbarheten av en strukturerad mindfulness-baserad konstterapiintervention. En grupp på åtta frivilliga sjuksköterskor från poliklinikerna och poliklinikerna vid Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital deltog i denna pilotintervention.

Studiegenomförande: Huvudstudien kommer att genomföras vid Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital efter pilotstudien. Före interventionen kommer både interventions- och kontrollgrupperna att administreras deltagarinformationsformuläret en gång och skalan för svårighet att reglera känslor (Short Form), Maslach Burnout Inventory och Psychological Flexibility Scale tre gånger (förtest: en vecka före MBAT, efter test: en vecka efter MBAT, uppföljning: 3 och 6 månader efter MBAT). Efter förtestet kommer en 5-sessions MBAT att initieras för interventionsgruppen. Med hänsyn till interventionens effektivitet och egenskaperna hos psykologiska rådgivningsgrupper kommer interventionsgruppen att delas in i undergrupper. Varje undergrupp kommer att få interventionen på olika dagar eller tider inom samma vecka. Efter interventionsperioden och eftertestet kommer MBAT att tillämpas på kontrollgruppen.

Dataanalys: Data som samlas in från studien kommer att analyseras med hjälp av International Business Machines (IBM) Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V23. För att bedöma normaliteten kommer Shapiro-Wilk-testet att användas. För normalfördelade data kommer oberoende sampel t-test och parade sampel t-test att användas. För icke-normalfördelade data kommer Mann-Whitney U-testet och Wilcoxon signed-rank test att användas. Relationen mellan variabler kommer att undersökas med hjälp av Spearman korrelationsanalys. Data kommer att presenteras som medelvärde och standardavvikelse för normalfördelade data och median och intervall för icke-normalfördelade data. Kategoriska data kommer att analyseras med hjälp av chi-kvadrattestet och presenteras som frekvenser och procentsatser.

Etiska överväganden: Etiskt godkännande har erhållits från Gazi Universitys etiska kommitté (daterad 16.04.2024, nummer 07) och de relevanta avdelningarna på Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Tillstånd att använda datainsamlingsverktygen erhölls via e-post från författarna som genomförde validitets- och tillförlitlighetsstudierna. Innan studien påbörjades försågs deltagarna med detaljerad information om studiens syfte, procedurer och förväntade resultat. Skriftligt informerat samtycke erhölls från varje deltagare i förtest-, interventions- och kontrollgrupperna. Forskaren som genomför studien har de nödvändiga kvalifikationerna och certifieringarna för att genomföra interventionen.