Arteterapie založená na všímavosti pro sestry: Potíže s regulací emocí, syndrom vyhoření a psychická flexibilita

Ošetřovatelská profese ze své podstaty zahrnuje přímou interakci s jednotlivci a vytváří vysoce emocionálně nabité pracovní prostředí. To vyžaduje, aby sestry rozuměly a zvládaly své emoční stavy. Regulace emocí je proces, který určuje, kdy, jak a do jaké míry jednotlivci prožívají a vyjadřují své emoce. Narušení tohoto procesu může vést k potížím s regulací emocí, úzkosti a depresi.

Sestry se neustále setkávají s pacienty, kteří pociťují bolest, ztrátu a potíže. To může u sester vést k emočnímu vyhoření a snížené spokojenosti s prací. Studie ukázaly, že potíže s regulací emocí a nízká psychická flexibilita přispívají u sester k vyhoření, depersonalizaci a emočnímu vyčerpání. Na druhé straně může trénink regulace emocí a rozvoj dovedností psychologické flexibility účinně snížit pracovní stres sester.

Psychologická flexibilita je definována jako schopnost vyrovnat se s výzvami, přizpůsobit se měnícím se okolnostem a přijímat negativní emocionální zážitky. Psychologická flexibilita umožňuje jednotlivcům lépe se přizpůsobit životním obtížím a zlepšit jejich celkovou pohodu. Pro jednotlivce pracující pod neustálým stresem, jako jsou zdravotní sestry, je psychická flexibilita zásadní pro spokojenost s prací, kvalitu života a celkové zdraví.

Umělecká terapie založená na všímavosti (MBAT) je terapeutický přístup zaměřený na rozvoj emočního uvědomění, přijetí, mentálního zaměření a dovedností emoční regulace. Kombinací arteterapie a technik všímavosti může MBAT pomoci sestrám vyrovnat se s emocionálními výzvami, snížit hladinu stresu, zvýšit psychickou flexibilitu a zlepšit celkovou pohodu.

Schopnosti sester emoční regulace a psychologická flexibilita jsou klíčové jak pro jejich vlastní psychickou pohodu, tak pro kvalitu péče, kterou poskytují. Potíže s regulací emocí a nízká psychická flexibilita mohou vést k vyhoření a dalším negativním důsledkům. Terapeutické přístupy, jako je Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT), nabízejí slibná řešení pro podporu emočního zdraví sester a vytvoření udržitelnějšího profesního života.

Design studie: Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie s uspořádáním před testem, po testu a následném sledování. Jeho cílem je zjistit účinky arteterapie založené na všímavosti na potíže sester v regulaci emocí, syndrom vyhoření a psychickou flexibilitu.

Nastavení a charakteristiky studie: Studie bude provedena v nemocnici Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital, která se nachází v Kahramanmaraş v Turecku. Toto centrum poskytuje služby na různých odděleních, včetně interního lékařství, chirurgie, onkologie a psychiatrie, s oddělenými odděleními pro děti a dospělé. Sestry v tomto centru pracují především na lůžkových jednotkách, jednotkách intenzivní péče, operačních sálech a pohotovostních odděleních. Jejich pracovní rozvrh zahrnuje jak denní směny, tak rotující směny.

Populace a vzorek: Studijní populace se skládá ze všech sester pracujících v Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Na základě informací získaných z ústavu je celkový počet sester 500. Vzorek bude zahrnovat sestry, které splňují kritéria pro zařazení. Pro určení velikosti vzorku byl použit program G*Power. Velikost účinku byla vypočtena na základě podobné studie v literatuře. S hladinou alfa 0,05, mocninou 0,95 a velikostí účinku 1,109189 byla vypočtena celková velikost vzorku 38 (19 v intervenční skupině a 19 v kontrolní skupině). S ohledem na potenciální míru předčasných odchodů 10–20 %, jak bylo uvedeno v předchozích studiích, se velikost vzorku zvýšila o 20 %, což vedlo ke konečné velikosti vzorku 23 sester v každé skupině.

Pilotní studie: Před hlavní studií byla provedena pilotní studie k vyhodnocení proveditelnosti strukturované arteterapeutické intervence založené na všímavosti. Tohoto pilotního zásahu se zúčastnila skupina osmi dobrovolných sester z ambulancí a poliklinik Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital.

Implementace studie: Hlavní studie bude po pilotní studii provedena v nemocnici Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Před intervencí bude intervenční i kontrolní skupině jednou administrován Informační formulář pro účastníka a Škála regulace emocí (krátká forma), Maslachův inventář vyhoření a Škála psychologické flexibility třikrát (před testem: jeden týden před MBAT, post-test: týden po MBAT, sledování: 3 a 6 měsíců po MBAT). Po předběžném testu bude pro intervenční skupinu zahájeno 5 sezení MBAT. S ohledem na efektivitu intervence a charakteristiku skupin psychologického poradenství bude intervenční skupina rozdělena do podskupin. Každá podskupina obdrží intervenci v různé dny nebo časy v rámci stejného týdne. Po období intervence a po testu bude MBAT aplikován na kontrolní skupinu.

Analýza dat: Data shromážděná ze studie budou analyzována pomocí statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS) V23 International Business Machines (IBM). K posouzení normality bude použit Shapiro-Wilkův test. Pro normálně distribuovaná data se použije t-test nezávislých vzorků a t-test párových vzorků. Pro data, která nejsou normálně distribuována, se použije Mann-Whitney U test a Wilcoxonův test se znaménkem. Vztah mezi proměnnými bude zkoumán pomocí Spearmanovy korelační analýzy. Data budou prezentována jako průměr a standardní odchylka pro data s normálním rozložením a medián a rozsah pro data s nenormálním rozložením. Kategorická data budou analyzována pomocí chí-kvadrát testu a prezentována jako frekvence a procenta.

Etická hlediska: Etický souhlas byl získán od Etického výboru Gazi University (ze dne 16.04.2024, číslo 07) a příslušná oddělení Kahramanmaraş Sütçü İmam University Health Practices and Research Hospital. Povolení používat nástroje pro sběr dat bylo získáno prostřednictvím e-mailu od autorů, kteří provedli studie validity a reliability. Před zahájením studie byly účastníkům poskytnuty podrobné informace o účelu studie, postupech a očekávaných výsledcích. Písemný informovaný souhlas byl získán od každého účastníka v předtestovacích, intervenčních a kontrolních skupinách. Výzkumník provádějící studii má nezbytnou kvalifikaci a osvědčení k realizaci intervence.