肥満患者のうつ病治療における標準抗うつ薬療法の補助としてのメトホルミンの有効性
標準的な抗うつ薬治療を受けている新たに肥満うつ病と診断された患者のうつ症状と代謝マーカーを改善する補助療法としてのメトホルミンの有効性を評価する。
研究者は 2 つのグループ間を比較します
1. メトホルミン グループ 2 プラセボ グループ 主な結果の尺度は、ハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D) スコアの低下によって示される、抑うつ症状の改善です。 副次的結果の測定には、特にスーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、およびグルタチオンペルオキシダーゼの酵素活性の増加を測定することによる、酸化ストレスマーカーの評価が含まれる予定 研究者らは、標準的な抗うつ薬治療にメトホルミンを追加するとうつ病の症状が大幅に軽減されるという仮説を立てている新たに肥満と診断された人の中で。
調査の概要
詳細な説明
これは、ランダム化されたグループによる比較臨床研究です。 参加者は、標準的な抗うつ薬療法と併用するメトホルミン群またはプラセボ群のいずれかに割り当てられます。 ランダム化は、コンピュータで生成された数値を 1:1 の比率で使用して行われます。
メトホルミングループ:モーズリーガイドラインに従ったうつ病の標準治療と並行して、耐性に基づいてメトホルミン500mg/日を1日1回から開始し、2000mg/日まで増量。
プラセボ群:メトホルミン群と同じ用量設定スケジュールに従い、うつ病の標準治療を行う同一のプラセボ錠剤。
研究はパキスタンのファザイア・ルース・ファウ医科大学およびカラチ病院の精神科外来患者部門で行われる。
研究者は、PAF病院の精神科外来から、精神障害の診断と統計マニュアル第5版に従って少なくとも2週間うつ病と診断され、肥満のある参加者を募集する。 うつ病は、ハミルトンうつ病スケール (HAM-D) を利用して評価されます。 スコアが 8 を超え、参加基準を満たす参加者が研究に追加されます。
インフォームドコンセント:
基準を満たす参加者には書面によるインフォームドコンセントの提出が求められ、研究について詳しく説明されます。
ベースラインデータ収集 インフォームドコンセントを受けた後、詳細な病歴、身体検査、HbA1c および血清クレアチニンが測定されます。 HbA1c の結果が 5.7% 未満で、クレアチニン クリアランスが 30% を超える参加者が研究に選択されます。 研究者は、12週間ごとにHbA1c、血清クレアチニンレベルを評価します。 抗酸化酵素(スーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、グルタチオンペルオキシダーゼ)の血清レベルは、ベースライン時と研究終了時に生化学的アッセイを使用して参加者の測定されます。
フォローアップ訪問 参加者は研究期間中 6 回フォローアップされます。 モーズリーのガイドラインによれば、治療に対する初期反応は 4 週間以内に評価されるべきであるため、最初のフォローアップ来院は 4 週目に行われ、うつ病のハミルトンうつ病評価スケールを使用して治療に対する反応を評価します。 次回の追跡調査は、うつ病の改善とBMIの変化を評価するために、36週間まで6週ごとに行われます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sadia khan, MBBS
- 電話番号:314 0331359046
- メール:sadiakhansk30@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Asghar Mehdi, MBBS,PHD
- 電話番号:316 03008228284
- メール:drasgharmehdi@gmail.com
研究場所
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-
Sindh
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Karachi、Sindh、パキスタン、75120
- 募集
- Fazaia Rurh Pfau Medical College
-
コンタクト:
- Masood Ahmed, MBBS,PHD
- 電話番号:03002922361
- メール:principal.frpmc@mail.au.edu.pk
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コンタクト:
- Asgher Mehdi, MBBS
- 電話番号:03008228284
- メール:drasgharmehdi@gmail.com
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主任研究者:
- sadia khan, MBBS
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副調査官:
- Asghar Mehdi, MBBS,PHD
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副調査官:
- Tooba Riaz, MBBS
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副調査官:
- Asad Afridi, MBBS,PHD
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副調査官:
- Natasha Billia, MBBS,PHD
-
Karachi、Sindh、パキスタン、75120
- 募集
- Fazaia Ruth Pfau Medical College
-
コンタクト:
- sadia khan, MBBS
- 電話番号:0331395046
- メール:sadiakhansk30@gmail.com
-
コンタクト:
- Asghar Mehdi, MBBS,PHD
- 電話番号:03008228284
- メール:drasgharmehdi@gmail.com
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副調査官:
- Asad Afridi, MBBS,
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
• 年齢 18 歳以上 45 歳未満
- 性別: 両性 (男性と女性)
- BMI >25
- 診断: うつ病の症例を新たに診断します (軽度から重度)
- HBA1C: 5.7%未満 (非糖尿病範囲)
除外基準:
既存の糖尿病
- 急性腎損傷、心筋梗塞の最近の病歴、急性肝損傷などの急性疾患
- 何らかの理由により知的障害がある、または理解力が無い
- うつ病以外の精神疾患の存在
- 慢性腎臓病 (eGFR < 45 mL/min/1.73) 平方メートル)。
- 過去6か月以内の向精神薬の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的
当院では、モーズリーガイドラインに従ったうつ病の標準治療と併せて、耐性に基づいてメトホルミン500mg/日まで増量し、開始用量500mg/日でメトホルミンを処方します。
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参加者は2つのグループに分かれます 1 つのグループにはメトホルミンが投与され、2 番目のグループにはプラセボが投与されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
メトホルミン群と同じ漸増スケジュールに従い、うつ病の標準治療を行う同一のプラセボ錠剤
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参加者は2つのグループに分かれます 1 つのグループにはメトホルミンが投与され、2 番目のグループにはプラセボが投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトンうつ病評価スケールのスコアを下げる
時間枠:18ヶ月
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主要評価項目は抑うつ症状の改善であり、ハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D) スコアの変化によって示されます。 スコアの減少は、うつ病の改善の指標として考慮されます。 0-7: 正常 (うつ病なし) 8-13: 軽度のうつ病 14-18: 中等度のうつ病 19-22: 重度のうつ病 23 以上: 非常に重度のうつ病 研究者は両グループの変化を比較します。 |
18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酸化酵素レベルの上昇(スーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、グルタチオンペルオキシダーゼ)
時間枠:18ヶ月
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副次的結果の測定には、特にスーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、およびグルタチオンペルオキシダーゼの酵素活性を測定することによる、酸化ストレスマーカーの変化が含まれます。 酵素レベルの増加は、うつ病の改善の指標として考慮されます。 研究者は両方のグループの変化を比較します。 |
18ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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基礎代謝量の変化
時間枠:18ヶ月
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参加者の体重(キログラム)と身長(メートル)は、基礎代謝率の変化を特定するために各フォローアップ訪問時に評価され、グループ間で比較されます。
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18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:sadia khan, MBBS、Fazaia Ruth Pfau Medical College
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, Zitman FG. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 2010 Mar;67(3):220-9. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.2.
- Seifarth C, Schehler B, Schneider HJ. Effectiveness of metformin on weight loss in non-diabetic individuals with obesity. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013 Jan;121(1):27-31. doi: 10.1055/s-0032-1327734. Epub 2012 Nov 12.
- Farooq S, Khan T, Zaheer S, Shafique K. Prevalence of anxiety and depressive symptoms and their association with multimorbidity and demographic factors: a community-based, cross-sectional survey in Karachi, Pakistan. BMJ Open. 2019 Nov 19;9(11):e029315. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029315.
- Guo M, Mi J, Jiang QM, Xu JM, Tang YY, Tian G, Wang B. Metformin may produce antidepressant effects through improvement of cognitive function among depressed patients with diabetes mellitus. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2014 Sep;41(9):650-6. doi: 10.1111/1440-1681.12265.
- Heiskanen TH, Niskanen LK, Hintikka JJ, Koivumaa-Honkanen HT, Honkalampi KM, Haatainen KM, Viinamaki HT. Metabolic syndrome and depression: a cross-sectional analysis. J Clin Psychiatry. 2006 Sep;67(9):1422-7. doi: 10.4088/jcp.v67n0913.
- Lang UE, Beglinger C, Schweinfurth N, Walter M, Borgwardt S. Nutritional aspects of depression. Cell Physiol Biochem. 2015;37(3):1029-43. doi: 10.1159/000430229. Epub 2015 Sep 25.
- Lee A, Morley JE. Metformin decreases food consumption and induces weight loss in subjects with obesity with type II non-insulin-dependent diabetes. Obes Res. 1998 Jan;6(1):47-53. doi: 10.1002/j.1550-8528.1998.tb00314.x.
- AlHussain F, AlRuthia Y, Al-Mandeel H, Bellahwal A, Alharbi F, Almogbel Y, Awwad O, Dala'een R, Alharbi FA. Metformin Improves the Depression Symptoms of Women with Polycystic Ovary Syndrome in a Lifestyle Modification Program. Patient Prefer Adherence. 2020 Apr 15;14:737-746. doi: 10.2147/PPA.S244273. eCollection 2020.
- Calkin CV, Chengappa KNR, Cairns K, Cookey J, Gannon J, Alda M, O'Donovan C, Reardon C, Sanches M, Ruzickova M. Treating Insulin Resistance With Metformin as a Strategy to Improve Clinical Outcomes in Treatment-Resistant Bipolar Depression (the TRIO-BD Study): A Randomized, Quadruple-Masked, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Clin Psychiatry. 2022 Feb 1;83(2):21m14022. doi: 10.4088/JCP.21m14022.
- Jitca G, Gall Z, Jitca CM, But MG, Majai E. Drug Repurposing of Metformin for the Treatment of Haloperidol-Related Behavior Disorders and Oxidative Stress: A Preliminary Study. Pharmaceutics. 2024 Mar 15;16(3):403. doi: 10.3390/pharmaceutics16030403.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- frpmc.edu.pk@sadiakhan12345678
- FMC, University (その他の識別子:AIR UNIVERSITY)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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